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痰黏稠或脓性可有腥臭味
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[[大肠埃希杆菌肺炎]]的[[临床表现]],痰检可见痰为黏稠或脓性,可有腥臭味。 ==痰黏稠或脓性可有腥臭味的原因== [[大肠]]埃希杆菌[[感染]]。 ==痰黏稠或脓性可有腥臭味的诊断== 可引起[[肺炎]]的革兰阴性杆菌种类繁多,[[临床表现]]相似辅助检查缺乏特异性,故诊断[[大肠埃希杆菌肺炎]]须临床结合[[病原学]]。有肺炎的[[症状]]表现,原有[[慢性疾病]]长期使用[[抗生素]]或使用[[免疫抑制剂]]病史,伴有[[消化道]]症状,甚至精神症状,病情进展快且可并发[[脓胸]],应考虑本病[[痰涂片]]检查可区分[[病原体]]是否为革兰阴性杆菌[[痰培养]]阳性应排除[[口咽]]部定植菌的污染,故首先应采取合格的痰[[标本]],即痰涂片[[白细胞]]和[[上皮细胞]]比例大于2.5为合格痰。合格痰培养两次以上分离到[[大肠]]埃希杆菌且为优势菌,或定量培养[[分离菌]]浓度≥10CFU/ml或采用TTA、PSBBAL、LA等防污染下[[呼吸道]]标本采样技术采集到的标本分离到大肠埃希杆菌可确诊本病。如胸液和[[血标本]]培养出大肠埃希杆菌也可确立诊断。条件允许时可使用[[DNA]][[探针]]或PCR方法。若肺炎继发[[尿路感染]],且尿路和痰培养大肠埃希杆菌均阳性时,则也有诊断价值。 ==痰黏稠或脓性可有腥臭味的鉴别诊断== 本病与其他[[细菌]][[肺炎]]的鉴别诊断主要依靠[[病原学]]的确立,有时单靠[[临床表现]]鉴别较困难。 可引起肺炎的革兰阴性杆菌种类繁多,临床表现相似辅助检查缺乏特异性,故诊断[[大肠埃希杆菌肺炎]]须临床结合病原学。有肺炎的[[症状]]表现,原有[[慢性疾病]]长期使用[[抗生素]]或使用[[免疫抑制剂]]病史,伴有[[消化道]]症状,甚至精神症状,病情进展快且可并发[[脓胸]],应考虑本病[[痰涂片]]检查可区分[[病原体]]是否为革兰阴性杆菌[[痰培养]]阳性应排除[[口咽]]部定植菌的污染,故首先应采取合格的痰[[标本]],即痰涂片[[白细胞]]和[[上皮细胞]]比例大于2.5为合格痰。合格痰培养两次以上分离到[[大肠]]埃希杆菌且为优势菌,或定量培养[[分离菌]]浓度≥10CFU/ml或采用TTA、PSBBAL、LA等防污染下[[呼吸道]]标本采样技术采集到的标本分离到大肠埃希杆菌可确诊本病。如胸液和[[血标本]]培养出大肠埃希杆菌也可确立诊断。条件允许时可使用[[DNA]][[探针]]或PCR方法。若肺炎继发[[尿路感染]],且尿路和痰培养大肠埃希杆菌均阳性时,则也有诊断价值。 ==痰黏稠或脓性可有腥臭味的治疗和预防方法== 1.管理[[传染源]] (1)早期发现:通过自报、互报、[[门诊]]、巡诊等办法,早期发现病人。已有[[疫情]]发生的场所,对炊管人员、给水人员、食品加工销售人员和保育人员应特别加强[[医学观察]],经常了解[[大便]]情况,必要时作[[粪便检查]],及时发现病人和[[病原携带者]]。对出院患者要定期随访,了解大便情况,有无[[症状]]与[[体征]],及时检出复发者及[[慢性病]]人。 (2)[[隔离]]与治疗:由病人或[[携带者]]作为传染源的[[腹泻]]病,病人应立即送[[医院]]实施[[肠道]]隔离、治疗。治疗要及时、彻底,确已痊愈后,方可出院。隔离期间要对病人加强卫生宣教和管理,病人应遵守各项规定,自觉注意不与健康人接触,不随便倾倒[[排泄物]],以防污染环境。 2.切断[[传播途径]] (1)搞好给水卫生:[[卫生部]]门要定期对[[水源水]]质和[[消毒]]效果进行检查。分散式给水要选好水源,[[饮用水]](包括伙房用水、洗漱用水)必须消毒处理。用[[含氯消毒剂]]时,要注意[[有效氯含量]]和消毒时余氯应保持0.2~0.3mg/L。 (2)管好饮食卫生: ①经常对炊事人员进行询问与[[体格检查]],发现可疑病人立即送医院检查处理。炊管人员工作前和饭前(包括做饭前)便后要坚持洗手,工作时穿工作服,保持整洁。炊管人员、饮食业服务人员及保育员患病后应立即离开工作岗位,待完全恢复后,方可恢复工作。 ②实行分餐制,流水洗碗,碗筷各自保管,公用餐具要餐餐消毒。剩饭菜食用前要充分加热,不吃凉拌菜与生或半生的各类食品,不购、不做、不吃霉变食物,[[生熟]]刀、板及盛放容器要分开。 (3)抓好粪便管理:粪便、垃圾、污水要进行[[无害化处理]]。厕所、畜圈、垃圾场等,应有专人管理,每天清扫冲刷,保持清洁卫生,无蝇无蛆。 (4)搞好环境卫生:要经常打扫卫生、清除垃圾。门窗(包括厕所门窗)要有完好的防蝇设备。在苍蝇活动季节,应定期喷洒药物消灭苍蝇。 (5)讲究个人卫生:通过卫生宣教,养成良好的卫生习惯,做到不喝生水,不吃不洁瓜果及生冷食物,坚持饭前和便后用流水洗手。 (6)做好医学防护:处理病人排泄物与呕吐物必须戴手套,接触病人后及饭前应用肥皂、流水彻底洗手。对[[密切接触者]]要迅速采取相应预防措施。 3.保护[[易感人群]] 加强体育锻炼,注意劳逸结合,注意饮食、饮水卫生和个人卫生。根据当时疫情状况,选用适当[[疫苗]],对重点人群进行疫苗预防。战时、抢险救灾、应付突发事件可以考虑服用适当药物预防。 4.做好卫生[[流行病学调查]] (1)[[疫源地]]流行病学调查:做好个案调查,查清传染来源及可能的传播条件,采取预防措施,防止本病扩散。腹泻流行时,及时组织人员进行流行病学调查,查明流行原因及流行因素,采取有效措施,控制流行。 (2)接触者管理:生活上密切接触者,要进行[[检疫]],了解健康情况,特别要注意防止污染水源。 (3)验便及预防服药:[[疫点]]所有人员自开始处理之日起每天验便1 次,连续两天。第1 次采便应在服药前进行。预防可服以下药物: A.[[复方磺胺甲唑]]:每人 次/d,每次 片,连服3 天。 B.多西环素:成人首次剂量0.2g,以后每次g,1 次/d,连服3 天。 C.四环素:成人0.5g,每6 小时1 次,连服3 天。 D.[[呋喃唑酮]]:2 次/d,1 次0.2g,连服3 天。 儿童每天量按体重计算:复方磺胺甲唑25mg,呋喃唑酮10mg,[[多西环素]]6mg。 (4)疫点的解除:[[疫区]]内上述措施均已落实,所有人员验便连续两次阴性,无续发病例或者[[带菌者]]出现时可以解除。如无粪检条件,自疫点处理后5 天内再无新病例出现时亦可解除。在特殊情况下,如新疫区、新菌型的出现,在流行早期、港口、旅游地、对外开放点及人口稠密地区等,可实行疫点封锁并严格管理。 ==参看== *[[流痰]] *[[胞生痰核]] *[[老年人肺脓肿]] *[[大肠埃希杆菌肺炎]] *[[肠杆菌肺炎]] *[[集聚肠杆菌感染]] *[[阴沟肠杆菌感染]] *[[胸部症状]] <seo title="痰黏稠或脓性可有腥臭味,痰黏稠或脓性可有腥臭味的治疗_痰黏稠或脓性可有腥臭味的原因,痰黏稠或脓性可有腥臭味怎么办_症状百科" metak="痰黏稠或脓性可有腥臭味,痰黏稠或脓性可有腥臭味治疗,痰黏稠或脓性可有腥臭味原因,痰黏稠或脓性可有腥臭味症状" metad="医学百科痰黏稠或脓性可有腥臭味症状条目页面。介绍痰黏稠或脓性可有腥臭味是怎么回事,痰黏稠或脓性可有腥臭味的原因,痰黏稠或脓性可有腥臭味怎么办,如何治疗等。大肠埃希杆菌肺炎的临床表现,痰检可见..." /> [[分类:胸部症状]]
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