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瘀血性痛经
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[[瘀血性痛经]]是[[盆腔瘀血综合征]]的[[症状]]之一。 盆腔瘀血综合征(又称[[盆腔瘀血]]症)是由于慢性盆腔静脉[[瘀血]]所引起的特殊[[病症]],也是[[妇科]][[慢性盆腔疼痛]]的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。 ==瘀血性痛经的原因== 任何使[[盆腔]]静脉流出盆腔不畅或受阻的因素,均可致成盆腔静脉[[瘀血]]。和男子相比,妇性盆腔循环在[[解剖学]]、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成[[盆腔瘀血]]的基础。 ==瘀血性痛经的诊断== 诊断: 1.慢性盆腔坠感或[[坠痛]],自[[月经]]中期开始逐渐加重,月经来潮或劳累后加重,伴深在的[[性交]]痛和[[低位腰痛]],有时难以忍受,呈[[周期性]]。 2.极度[[疲劳]]感,可医生检查发现不了有关的病变。 3.[[瘀血性痛经]] 半数以上有此[[症状]],月经前一天或月经第一天最重,第二天经血增后明显减轻以至消失。 4.[[白带]]过多 多为透明的粘液或水样白带。 5.月经改变 [[月经周期]]元明显改变,但可有月经量增多,经血呈酱色,1/4患者[[排卵期]]少量[[出血]]。 6.[[乳房胀痛]] 月经前出现,月经来潮后[[疼痛]]迅速减轻,或完全消失。 7.[[外阴肿胀]]、坠痛,[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇[[肿胀]]以及[[静脉]]充盈。 8.泌尿道症状 约 1/3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状,因而被疑为[[泌尿道感染]]。 9.[[肛门坠胀]] 以[[排便]]及经前明显,尤以[[子宫]]极度后倾多见。 10.[[自主神经]]功能紊乱症状 [[神经衰弱]],易怒激动,[[失眠]]、[[头痛]],心前区闷[[胀感]]或[[心悸]],全身酸痛不适。 l1.[[腹部]]检查 下腹轻度深[[压痛]]。 12.妇查 [[外阴]]静脉充盈,阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色,子宫多为后位质软,宫旁附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。 检查 一、基本检查 1.阴道 [[B超]]对诊断本病有所帮助。 2.[[盆腔]]静脉造影术:能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像,客观地证明盆腔静脉[[瘀血]]的存在。 二、进一步检查 [[腹腔镜检查]]:可见子宫增大,表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状,一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]],[[卵巢静脉]]曲张,阔韧带内[[血管]]迂曲、努张,形成[[静脉瘤]]样或[[蚯蚓]]状。 三、诊断要点 1.具有或部分具有上述[[临床表现]]的患者,尤其是下腹或盆腔坠胀与[[体征]]不符者。 2.盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。 3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。 ==瘀血性痛经的鉴别诊断== [[继发性痛经]]:多见于生育后及中年妇女,因[[盆腔炎]]症、[[肿瘤]]或[[子宫内膜异位症]]引起。[[症状]]都可出现[[周期性]]的下腹部[[胀痛]]、[[冷痛]]、[[灼痛]]、[[刺痛]]、[[隐痛]]、[[坠痛]]、[[绞痛]]、[[痉挛]]性[[疼痛]]、撕裂性疼痛等。此外,有些患者常伴有[[全身症状]],如[[乳房胀痛]]、[[肛门坠胀]]、[[胸闷]][[烦躁]]、悲伤易怒、心惊[[失眠]]、[[头痛头晕]]、[[恶心呕吐]]、[[胃痛]][[腹泻]]、倦怠[[乏力]]、[[面色苍白]]、四肢冰凉、[[冷汗淋漓]]、[[虚脱]][[昏厥]]等继发性痛经症状。 [[原发性痛经]]:即功能性[[痛经]]。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下[[腹部]]勱,其他症状包括[[头痛]]、乏力、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泻、[[腰腿痛]]。是年轻女性十分常见的[[病症]]。原发性痛经不伴有明显的[[盆腔]]器质性[[疾病]]。 痛经:是指[[经期]]前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有[[全身不适]],严重者影响日常生活和工作。痛经分[[原发性]]和继发性痛经两种。经详细[[妇科]]临床检查未发现盆器有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指[[生殖器]]官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎肿瘤等。这一分类方法使临床工作者对两类痛经有一较简明的概念。 诊断: 1.慢性盆腔坠感或坠痛,自[[月经]]中期开始逐渐加重,月经来潮或劳累后加重,伴深在的[[性交]]痛和[[低位腰痛]],有时难以忍受,呈周期性。 2.极度[[疲劳]]感,可医生检查发现不了有关的病变。 3.[[瘀血性痛经]] 半数以上有此症状,月经前一天或月经第一天最重,第二天经血增后明显减轻以至消失。 4.[[白带]]过多 多为透明的粘液或水样白带。 5.月经改变 [[月经周期]]元明显改变,但可有月经量增多,经血呈酱色,1/4患者[[排卵期]]少量[[出血]]。 6.乳房胀痛 月经前出现,月经来潮后疼痛迅速减轻,或完全消失。 7.[[外阴肿胀]]、坠痛,[[阴道]]壁可呈紫蓝色、阴唇[[肿胀]]以及[[静脉]]充盈。 8.泌尿道症状 约 1/3患者经前有明显的[[尿频]]、[[尿痛]]症状,因而被疑为[[泌尿道感染]]。 9.肛门坠胀 以[[排便]]及经前明显,尤以[[子宫]]极度后倾多见。 10.[[自主神经]]功能紊乱症状 [[神经衰弱]],易怒激动,失眠、头痛,心前区闷[[胀感]]或[[心悸]],全身酸痛不适。 l1.腹部检查 下腹轻度深[[压痛]]。 12.妇查 [[外阴]]静脉充盈,阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色,子宫多为后位质软,宫旁附件区有明显的压痛及饱满感,但无明显增厚及块状物。 检查 一、基本检查 1.阴道 [[B超]]对诊断本病有所帮助。 2.盆腔静脉造影术:能清晰地、动态地显示[[盆腔静脉曲张]]影像,客观地证明盆腔静脉[[瘀血]]的存在。 二、进一步检查 [[腹腔镜检查]]:可见子宫增大,表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状,一侧或两侧[[卵巢]]呈囊性增大[[水肿]],[[卵巢静脉]]曲张,阔韧带内[[血管]]迂曲、努张,形成[[静脉瘤]]样或[[蚯蚓]]状。 三、诊断要点 1.具有或部分具有上述[[临床表现]]的患者,尤其是下腹或盆腔坠胀与[[体征]]不符者。 2.盆腔静脉造影有[[静脉曲张]]者可确诊。 3.疑难病例可进一步作腹腔镜检查。 ==瘀血性痛经的治疗和预防方法== 预防: 贯彻“预防为主”的方针,针对[[盆腔瘀血]]症的病因,采取预防措施,可以避免或减少其发生。加强计划生育宣传,防止早婚、早育、[[性交]]过频及生育较密,提倡最多生两个孩子,两次生产至少应有3~5年的间隔,使[[生殖器]]官不仅在[[解剖]]上、[[生理]]功能上,而且[[血管]]的性能都得充分的恢复。宣传科学方法[[避孕]],不采用性交中断[[避孕法]]。也不主张禁欲。重视体育锻炼,增强体质,改善一般健康情况,对某些体质较弱的人尤为重要。加强产后卫生宣传,推广产后体操,对促使生殖器官及其支持组织的恢复有很大好处。休息或[[睡眠]]时避免习惯性仰卧位,提倡两侧交替侧卧位,有利于预防[[子宫]]后位的形成。防止产后大便秘结及尿潴瘤,有助于生殖器官的恢复及[[盆腔]]静脉的回流。注意劳逸结合,避免[[过度疲劳]],对长期从事站立或坐位工作者,有可能时应开展工间操及适当的活动。此外,不论能否入睡,中午躺在床上休息一段时间,可消除上午的[[疲劳]]。但值得提出的是,卧床休息或睡眠时,不同的姿式对消除疲劳,改善盆腔血运有不同的效果。从力学的观点来说,仰卧位时,盆腔大部分[[静脉]]的位置均低于[[下腔静脉]],其静脉压力虽较立或坐着时减低不少,但较侧俯卧位时明显增高。前人在养身功中就有“站如松、坐如钟、卧如弓”的铭言。所以,提倡从习惯上采取血曲腿侧俯卧位,对防止甚至治疗某些轻症的盆腔瘀血症,都有很好的效果。 ==参看== *[[月经失调性不孕症]] *[[慢性盆腔炎]] *[[盆腔症状]] <seo title="瘀血性痛经,瘀血性痛经的治疗_瘀血性痛经的原因,瘀血性痛经怎么办_症状百科" metak="瘀血性痛经,瘀血性痛经治疗,瘀血性痛经原因,瘀血性痛经症状" metad="医学百科瘀血性痛经症状条目页面。介绍瘀血性痛经是怎么回事,瘀血性痛经的原因,瘀血性痛经怎么办,如何治疗等。瘀血性痛经是盆腔瘀血综合征的症状之一。 盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆..." /> [[分类:盆腔症状]]
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