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幼虫移行症(larva migrans)的术语首先在1952年由Beaver等提出,当时主要指弓首[[线虫]]病(toxocariasis),随着时间的推移,发现其他一些[[蠕虫]]如颚口线虫,四川并殖吸虫等也以幼虫为主要形式[[寄生]]于人体,并引起[[疾病]]。幼虫移行症可分为[[皮肤幼虫移行症]]和[[内脏]]幼虫移行症两种,有时两者也可同时存在。皮肤幼虫移行症是幼虫虫体侵人人体的[[皮肤]]并长期在皮肤组织中移行,引起皮肤损害及游走性病变。 ==皮肤幼虫移行症的病因== (一)发病原因 [[皮肤幼虫移行症]]主要表现为[[匐行疹]],病原为[[寄生]]于猫或犬的[[钩虫]]的幼虫,如巴西钩虫(Ancylostoma braziliensis),犬钩虫(A.caninum)等。棘颚口线虫的幼虫随[[感染]]的鱼被食入后和寄生于人体的钩虫如[[十二指肠]]钩虫或美洲钩虫的[[感染期]]幼虫也可引起该病。 (二)发病机制 人体[[皮肤]]与被动物粪便污染的土壤接触后,[[感染性]]幼虫侵入皮肤,在[[真皮]]和粒层间以每日数毫米至数厘米的速度移行,引起速发型[[变态反应]],呈现出红色[[硬斑]],局部出现皮损、[[水泡]]形成。经口进入人体的幼虫在[[肠道]]内孵出,进入血循环,但由于人体肠道不适合幼虫生长,幼虫不能回到[[小肠]]发育为成虫,而窜行到皮肤,造成皮肤损害引起皮肤幼虫移行症。 (三)[[病理]]改变 幼虫在皮肤组织内窜行,破坏完整的皮肤组织结构,引起组织[[溃疡]]、[[结节]]或肿块。[[组织学]]检查显示幼虫移行路径周围有[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。被抓破后的皮损部位常可感染[[细菌]],引发[[伤口]][[化脓]]。 ==皮肤幼虫移行症的症状== 当上述[[线虫]]的幼虫侵入患者[[皮肤]]并移行时,可引起: 1.局部[[症状]]:幼虫移行时可引起剧烈的[[皮肤瘙痒]]。局部出现红色[[丘疹]],继而形成弯曲前进的线状[[红斑]]性皮损,并可隆起形成[[水疱]]。 2.特征症状:由于幼虫在患者皮肤内窜行,其皮损每天可延伸数毫米,而旧的皮损则可愈合[[结痂]]。在皮肤深部可出现游走性的[[结节]]或肿块。幼虫在皮下可存活移行数周至数月以上。 3.[[继发症]]状:水疱或皮损被抓破后常可[[感染]][[细菌]],继发[[化脓]]性感染。 依据[[临床表现]]及[[流行病学史]]如与动物粪便所污染泥土的[[接触史]]等可诊断。颚口线虫引起皮损时,患者常食入未熟的受染鱼肉。 ==皮肤幼虫移行症的诊断== ===皮肤幼虫移行症的检查化验=== 可通过典型的临床[[症状]][[匐行疹]]进行检查确诊。 病变组织中取出虫体作[[镜检]]也可确诊。 血中[[嗜酸性粒细胞增多]],[[痰中]]可找到虫蚴。 [[X线]]检查,呈短暂游走性肺部[[浸润]]。 ===皮肤幼虫移行症的鉴别诊断=== 本病须注意与棘[[颚口线虫病]]相鉴别。病变组织中取出虫体作[[镜检]]鉴定虫种是与棘颚口线虫病区别的最有效的手段。[[皮肤幼虫移行症]]由巴西钩口[[线虫]]引起为主。 ==皮肤幼虫移行症的并发症== 当[[皮肤幼虫移行症]]的[[皮肤]]损害处出现皮肤破损可[[感染]][[细菌]],继发[[化脓]]性感染。 ==皮肤幼虫移行症的预防和治疗方法== 加强[[健康教育]],宣传[[寄生虫]]防范知识。 在给农作物施粪,避免赤脚劳作及接触土地。 注意个人饮食卫生,不吃生或不熟的淡水鱼。 加强猫、犬等动物的管理,防止猫、犬的[[排泄物]]污染水源。 ===皮肤幼虫移行症的西医治疗=== (一)治疗 可用[[左旋咪唑]]软膏或霜剂局部涂敷,也可服用[[阿苯达唑]]、[[噻苯哒唑]]或[[丙硫咪唑]]。 (二)预后 本病预后良好。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="皮肤幼虫移行症,皮肤幼虫移行症症状_什么是皮肤幼虫移行症_皮肤幼虫移行症的治疗方法_皮肤幼虫移行症怎么办_医学百科" metak="皮肤幼虫移行症,皮肤幼虫移行症治疗方法,皮肤幼虫移行症的原因,皮肤幼虫移行症吃什么好,皮肤幼虫移行症症状,皮肤幼虫移行症诊断" metad="医学百科皮肤幼虫移行症条目介绍什么是皮肤幼虫移行症,皮肤幼虫移行症有什么症状,皮肤幼虫移行症吃什么好,如何治疗皮肤幼虫移行症等。幼虫移行症(larva migrans)的术语首先在1952年..." /> [[分类:传染科疾病]]
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