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[[皮肤黏膜]]一般指[[腔口]]位置,如[[口腔黏膜]],[[鼻黏膜]],[[尿道]][[黏膜]]等。 ==皮肤黏膜类型== 主要表现为: (1)暴露部位[[皮疹]]:可呈各种皮疹,轻者为稍带[[水肿]]的[[红斑]],重者出现[[水泡]]、[[溃疡]]、[[糜烂]]及[[皮肤萎缩]]、[[色素沉着]]及瘢痕形成。 (2)蝴蝶斑:典型颊部蝴蝶斑只见于1/3至1/2患者,非每例皆有之。蝶形红斑常具诊断特异性。 (3)光过敏、[[脱发]]:值得重视的是脱发。美国[[风湿病]]学会旧分类标准有此一项,1982年修订时删除,美国患者21%~57%有脱发,但我国患者似高于此。尽管脱发轻重定义难下,但明显脱发应是重要[[体征]]之一。 (4)其他皮疹:如颊部红斑、盘状红斑(伴有盘状红斑的SLE患者病情常较轻,[[肾脏]]受累者少见,预后较不伴有盘状红斑的患者为好)、深部[[狼疮]](又称[[狼疮性脂膜炎]],有[[脂膜炎]]样[[结节]])、[[斑丘疹]]。[[血管]]性[[皮肤病]]变:[[血管炎]]症或[[血管痉挛]]所至,一般为[[小血管]]及[[毛细血管]]受累,以血管炎性皮损、雷诺现象、甲周红斑、[[甲床]]裂片[[出血]]、[[网状青斑]](与[[抗心磷脂抗体]]有关,多见于[[下肢]]和[[手掌]])、手掌网状青斑、狼疮性[[冻疮]](冻疮样皮损)、[[毛细血管扩张]](多见于[[手指掌面]]和[[小鱼际]]等处)、甲周和指尖红斑、[[杵状指]]、[[皮下结节]]等。肢端明显血管炎可引起[[坏死]]、色素沉着、[[皮肤]]过度角化。[[皮肤色素沉着]](多在日光暴露区)。 (5)黏膜溃疡:口腔黏膜红斑糜烂、鼻黏膜溃疡、[[牙龈炎]]。[[口腔]]或鼻咽部无痛性溃疡是诊断标准之一。 ==皮肤黏膜出血== 是以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血,或受轻伤后出血不止为临床特征。 ===病因=== 1.毛细血管壁异常 (1)[[遗传性出血性毛细血管扩张症]]以及血管性假性[[血友病]]。 (2)过敏性、单纯性、老年性、机械必[[紫癜]]等。 (3)[[维生素C]]、[[维生素P]]。缺乏,[[尿毒症]],[[动脉硬化]]等。 2.[[血小板异常]]:[[血小板减少]]: [[原发性血小板减少性紫癜]]、[[新生儿血小板减少]]症。[[继发性]]血小板减少:如药物、[[感染]]、[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、[[脾功能亢进]]等。 3.[[凝血障碍]]:[[先天性障碍]]:血友病、低[[纤维蛋白原]][[血症]]、[[凝血因子]]v缺乏症发性障碍:[[维生素K缺乏症]],[[肝硬化]]、[[肝癌]]等. 4.[[抗凝药]]物治疗过量。 ===伴随[[症状]]=== 1.四肢对称性紫癜伴有[[关节痛]],[[腹痛]]、[[血尿]]者,见于[[过敏性紫癜]]。 2.皮肤黏膜广泛性紫癜,伴[[牙龈出血]]、[[鼻衄]],甚或[[便血]]、血尿者,多见于[[血小板减少性紫癜]]、[[播散性血管内凝血]]。 3.黄疽:[[肝脏]][[疾病]]。 4.自幼即轻伤后出血不止,常有[[关节腔]][[内出血]]及家族史者,应考虑血友病,先天性[[血小板]]功能异常。 [[分类:疾病]]
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