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盐酸地尔硫片
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{{头部模板-药品}} '''盐酸地尔硫片'''(Diltiazem Hydrochloride Tablets),商品名'''恬尔心片'''。1.[[冠状动脉痉挛]]引起的[[心绞痛]]和[[劳力型心绞痛]]。 2.[[高血压]]。3.肥源性[[心肌病]]。 本药品被归类到[[治疗冠心病的药品列表|冠心病]]等药品分类。 ==盐酸地尔硫片的副作用(不良反应)== 常见:[[浮肿]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[眩晕]]、[[皮疹]]、[[无力]]。 罕见: 1. [[心血管系统]]:[[房室传导阻滞]]、[[心动过缓]]、[[束支传导阻滞]]、[[充血]]性[[心衰]]、心 电图异常、[[低血压]]、[[心悸]]、[[晕厥]]、[[心动过速]]、[[室性早搏]]。 2. [[神经系统]]:[[多梦]]、[[遗忘]]、[[抑郁]]、[[步态异常]]、[[幻觉]]、[[失眠]]、[[神经质]]、感觉异 常、性格改变、[[嗜睡]]、震颤。 3. [[消化系统]]:[[厌食]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[味觉]]障碍、[[消化不良]]、[[口渴]]、[[呕吐]]、体重 增加、[[碱性磷酸酶]]、[[乳酸脱氢酶]]、[[谷草转氨酶]]、[[谷丙转氨酶]]轻度升高。 4. [[皮肤]]:[[瘀点]]、光敏感、[[瘙痒]]、[[荨麻疹]]。 5. 其他:[[弱视]]、[[CPK]]升高、[[口干]]、[[呼吸困难]]、[[鼻出血]]、[[易激惹]]、[[高血糖]]、高 [[尿酸血症]]、[[阳痿]]、肌[[痉挛]]、鼻充血、[[多尿]]、[[夜尿增多]]、[[耳鸣]]、骨关节痛、 [[脱发]]、[[多形性红斑]]、[[锥体外系]][[综合征]]、[[齿龈增生]]、[[溶血性贫血]]、[[出血]]时 间延长、[[白细胞减少]]、[[紫癜]]、[[视网膜病变]]、[[血小板减少]]、[[剥脱性皮炎]]。 ==盐酸地尔硫片禁忌症== 1 病态窦房结综合症未安装起搏器者。 <br /> 2 [[II]]或III度[[房室传导阻滞]]未安装起搏器者。<br /> 3 [[收缩压]]低于12kPa(90mmHg)。 <br /> 4 对本品[[过敏]]者。 <br /> 5 [[急性心肌梗塞]]或[[肺充血]]者。 ==服用盐酸地尔硫片须注意的事项== 1 本品可延长[[房室结]]不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长[[窦房结]]恢复时间。罕见情 况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致[[II]]或III度[[房室传导阻滞]]。 本品与[[β受体阻滞剂]]或[[洋地黄]]合用可导致对心脏[[传导]]的协同作用。有报道一例[[变异性]]心绞 痛患者口服本品60mg致[[心脏停搏]]2-5秒。 <br /> 2.本品有负性肌力作用,在[[心室]]功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有 限,因而这些患者应用本品须谨慎。 <br /> 3 使用本品偶可致症状性[[低血压]]。 <br /> 4 本品罕见出现急性[[肝损害]],表现为[[碱性磷酸酶]]、[[乳酸脱氢酶]]、[[谷草转氨酶]]、谷丙转 氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。 <br /> 5 在[[肝脏]][[代谢]],由[[肾脏]]和[[胆汁]]排泄,长期给药应定期监测[[肝肾]]功能。肝肾功能受损者 应用本品应谨慎。 <br /> 6 反应多为暂时的,继续应用本品也可消失。有少数报道[[皮肤]]反应可进展为多型[[红斑]] 和/或[[剥脱性皮炎]]。如果皮肤反应为持续性应停药。 <br /> 7 由于可能与其他药物有协同作用,同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应 谨慎,并仔细调整所用剂量。 <br /> 8 在体内经[[细胞色素]]P450[[氧化酶]]进行[[生物转化]],与经同一途径进行生物转化的其他药 物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止同时使用本品时,对相同[[代谢途径]]的药 物剂量,特别是[[治疗指数]]低的药物或有肝肾功能受损的患者,须加以调整以维持合理的[[血药浓度]]。 ==盐酸地尔硫片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服,起始剂量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服药,每1-2天增加一次剂量,直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90-360mg/天。 ==盐酸地尔硫片药物相作用== 1 [[β-受体阻滞剂]]:研究表明[[盐酸地尔硫卓]]与[[β受体阻滞剂]]合用[[耐受性]]良好,但在[[左心室]] 功能不全及[[传导]][[功能障碍]]患者中资料尚不充分。本品可增加[[普萘洛尔]][[生物利用度]]近50%, 因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。 <br /> 2 [[西米替丁]]:由于[[抑制细胞]]色素P450[[氧化酶]]影响本品首过[[代谢]],可明显增加本品血药 浓度峰值及[[药时曲线]]下面积。[[雷尼替丁]]仅使本品[[血药浓度]]轻度升高。 <br /> 3 [[地高辛]]:有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果 矛盾,但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。 <br /> 4 [[麻醉药]]:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有[[血管扩张]]作用,可与本[[品产]]生协 同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。 ==盐酸地尔硫片成分或处方== 主要成分:顺-(+)-5-[(2-[[二甲氨基]])乙基]-2-(4-[[甲氧基]][[苯基]])-3-[[乙酰]]氧基-2,3-二氢-1,5-苯丙硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐。分子式:C22H26N2O4S?HCL,[[分子量]]:450.99。 ==盐酸地尔硫片药理作用== 1 本品为[[钙离子通道]][[阻滞剂]],其作用与[[心肌]]与[[血管]]平滑肌除极时抑制[[钙离子内流]]有关。<br /> 2 本品可以有效地扩张[[心外膜]]和[[心内膜]]下的[[冠状动脉]],缓解自发性[[心绞痛]]或由[[麦角]]新诱发 [[冠状动脉痉挛]]所致心绞痛;通过减慢心率和降低[[血压]],减少心肌需氧量,增加运动[[耐量]] 并缓解[[劳力型心绞痛]]。 <br /> 3 本品使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,血压降低。其降压的幅度与[[高血压]]的程度 有关,血压正常者仅使血压轻度下降。 <br /> 4 本品有负性肌力作用,并可减慢[[窦房结]]和[[房室结]]的[[传导]]。 致癌、致突变和[[生殖]][[毒性]]作用 有报告[[大鼠]]服用本品24个月,小鼠服用本品21个月未发现 [[致癌作用]]。体外[[细菌]]实验未发现[[致突变作用]]。动物实验证实本品对生育力无明显作用。 ==盐酸地尔硫片贮藏方法== 密封,在干燥处保存。 ==市场上的盐酸地尔硫片== *'''恬尔心片''' **生产企业:[[上海信谊万象药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H10880015 **包装规格:30mg ==参看== *[[治疗冠心病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="盐酸地尔硫片_盐酸地尔硫片说明书_盐酸地尔硫片的作用_盐酸地尔硫片副作用_盐酸地尔硫片是什么_医学百科" metak="盐酸地尔硫片,盐酸地尔硫片说明书,盐酸地尔硫片作用,盐酸地尔硫片副作用,盐酸地尔硫片主治,药品,冠心病" metad="医学百科盐酸地尔硫片条目介绍盐酸地尔硫片的功效作用,盐酸地尔硫片的副作用和服用方法等。盐酸地尔硫片(Diltiazem Hydrochloride Tablets),商品名恬尔心片。1.冠状..." />
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