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盐酸胺碘酮注射液
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{{头部模板-药品}} '''盐酸胺碘酮注射液'''(Amiodarone Hydrochloride Injection),适用于[[利多卡因]]无效的[[室性心动过速]]和急诊控制[[房颤]]、房扑的[[心室]]率。 本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。 ==盐酸胺碘酮注射液的副作用(不良反应)== 1 [[心血管]]:较其他[[抗心律失常药]]对心[[血管]]的不良反应要少。 ①[[窦性心动过缓]]、[[窦性停搏]]或窦房阻滞,[[阿托品]]不能对抗此反应; ②[[房室传导阻滞]]; ③偶有[[Q-T间期延长]]伴扭转性[[室性心动过速]];主要见于[[低血钾]]和并用其它延长QT的药物时; ④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药、[[异丙肾上腺素]]、[[碳酸氢钠]](或[[乳酸钠]])或起搏器治疗;注意纠正[[电解质紊乱]];扭转性室性心动过速发展成[[室颤]]时可用直流电转复。由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。<br /> 2 [[甲状腺]]: ①[[甲状腺机能亢进]],可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的[[甲亢]]征象,也可出现新的[[心律失常]],化验T3、[[T4]]均增高,[[TSH]]下降。[[发病率]]约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用[[抗甲状腺]]药、[[普萘洛尔]]或[[肾上腺皮质激素]]治疗; ②甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但[[粘液性水肿]]可遗留不消,必要时可用[[甲状腺素]]治疗。<br /> 3 [[胃肠道]]:[[便秘]],少数人有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲下降]],负荷量时明显。<br /> 4 眼部:服药3个月以上者在[[角膜]]中[[基底层]]下1/3有黄棕色[[色素沉着]],与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响[[视力]],但无永久性损害。少数人可有光晕,极少因眼部[[副作用]]停药。<br /> 5 [[神经系统]]:不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、[[共济失调]]、近端[[肌无力]]、[[锥体]]外[[体征]],服药1年以上者可有[[周围神经病]],经减药或停药后渐消退。<br /> 6 [[皮肤]]:光敏感与疗程及剂量有关,[[皮肤石]]板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他[[过敏性皮疹]],停药后消退较快。<br /> 7 [[肝脏]]:[[肝炎]]或[[脂肪浸润]],[[氨基转移酶]]增高,与疗程及剂量有关。<br /> 8 肺脏:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(一日0.8~1.2g)。主要产生[[过敏性肺炎]],肺间质或[[肺泡]][[纤维]]性[[肺炎]],肺泡及间质有泡沫样[[巨噬细胞]]及 2型肺[[细胞]][[增生]],并有[[纤维化]],小支气管腔闭塞。[[临床表现]]有[[气短]]、[[干咳]]及[[胸痛]]等,限制性肺功能改变,[[血沉增快]]及[[血液]][[白细胞]]增高,严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。<br /> 9 其他:偶可发生低血钙及[[血清]][[肌酐]]升高。本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部[[心肌]]组织的[[动作电位]]及[[有效不应期]],有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?[[肾上腺素受体]]阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低[[窦房结]]自律性。对静息[[膜电位]]及动作电位高度无影响。对房室旁路前向[[传导]]的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和Q-T间期延长10%左右。对[[冠状动脉]]及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素[[代谢]]。本品特点为半衰期长,故服药次数少,[[治疗指数]]大,抗心律失常谱广。 ==盐酸胺碘酮注射液禁忌症== 1 严重[[窦房结]]功能异常者禁用。<br /> 2 [[II]]或III度[[房室传导阻滞]]者禁用。<br /> 3 [[心动过缓]]引起[[晕厥]]者禁用。<br /> 4 对本品[[过敏]]者禁用。 ==服用盐酸胺碘酮注射液须注意的事项== 1 [[过敏反应]],对[[碘过敏]]者对本品可能[[过敏]]。<br /> 2 对诊断的干扰: ①[[心电图]]变化:例如P-R及[[Q-T间期延长]],服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征; ②极少数有[[AST]]、[[ALT]]及[[碱性磷酸酶增高]]; ③[[甲状腺]]功能变化,本品抑制周围[[T4]]转化为T3,导致T4及rT3增高和[[血清]]T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。<br /> 3 下列情况应慎用: ①[[窦性心动过缓]]; ②Q-T延长[[综合征]]; ③[[低血压]]; ④[[肝功能不全]]; ⑤肺功能不全; ⑥严重[[充血性心力衰竭]]。<br /> 4 多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查: ①[[血压]]; ②心电图,口服时应特别注意Q-T间期; ③[[肝功能]]; ④甲状腺功能,包括T3、T4及[[促甲状腺激素]],每3~6个月1次; ⑤肺功能、肺部[[X射线]]片,每6~12个月1次; ⑥[[眼科]]检查。<br /> 5 本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的[[心律失常]]宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷。<br /> 6 本品半衰期长,故停药后换用其他[[抗心律失常药]]时应注意相互作用。 ==盐酸胺碘酮注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉滴注]]:负荷量按体重3mg/kg,然后以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注[[胺碘酮]]最好不超过3~4天。 ==盐酸胺碘酮注射液药物相作用== 1 增加[[华法林]]的[[抗凝作用]],该作用可自加用本品后4~6天,持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测[[凝血酶原时间]],调整[[抗凝药]]的剂量。<br /> 2 增强其他[[抗心律失常药]]对心脏的作用。本品可增高[[血浆]]中[[奎尼丁]]、[[普鲁卡因胺]]、[[氟卡尼]]及[[苯妥英]]的浓度。与Ia类药合用可加重[[Q-T间期延长]],极少数可致扭转型室速,故应特别小心。从加用本品起,原抗心律失常药应减少30 %~50%剂量,并逐渐停药,如必须合用则通常推荐剂量减少一半。<br /> 3 与?[[受体]][[阻滞剂]]或[[钙通道阻滞剂]]合用可加重[[窦性心动过缓]]、[[窦性停搏]]及[[房室传导阻滞]]。如果发生则本品或前两类药应减量。<br /> 4 增加[[血清]][[地高辛]]浓度,亦可能增高其他[[洋地黄]]制剂的浓度达[[中毒]]水平,当开始用本品时[[洋地黄类]]药应停药或减少50%,如合用应仔细监测其血清[[中药]]浓度。本品有加强洋地黄类药对[[窦房结]]及[[房室结]]的抑制作用。<br /> 5 与排钾[[利尿药]]合用,可增加[[低血钾]]所致的[[心律失常]]。<br /> 6 增加日光敏感性[[药物作用]]。7 可抑制[[甲状腺]]摄取[123I]、[133I]及[99mTc]。 ==盐酸胺碘酮注射液成分或处方== (2-[[丁基]]-3-[[苯并呋喃]]基)[4-[2-(二乙氨基)[[乙氧基]][-3,5-二碘[[苯基]]]甲酮盐酸盐。 ==盐酸胺碘酮注射液药理作用== 本品属III类[[抗心律失常药]]。主要电生理效应是延长各部[[心肌]]组织的[[动作电位]]及[[有效不应期]],有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?[[肾上腺素受体]]阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低[[窦房结]]自律性。对静息[[膜电位]]及动作电位高度无影响。对房室旁路前向[[传导]]的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT间期延长及T波改变,可以减慢心率15~20%,使 PR和[[Q-T间期延长]]10%左右。对[[冠状动脉]]及周围血管有直接扩张作用。可影响[[甲状腺素]][[代谢]]。本品特点为半衰期长,故服药次数少,[[治疗指数]]大,抗心律失常谱广。 ==盐酸胺碘酮注射液贮藏方法== 遮光、密封保存。 ==市场上的盐酸胺碘酮注射液== *'''盐酸胺碘酮注射液''' **生产企业:[[上海第一生化药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31022099 **包装规格:2ml:0.15g *'''盐酸胺碘酮注射液''' **生产企业:[[山东方明药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20044923 **包装规格:2ml:150mg *'''盐酸胺碘酮注射液''' **生产企业:[[Sanofi Winthrop Industrie]] **批准字号:国药准字J20070056 **包装规格:3ml:0.15g ==参看== *[[治疗心律失常的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="盐酸胺碘酮注射液_盐酸胺碘酮注射液说明书_盐酸胺碘酮注射液的作用_盐酸胺碘酮注射液副作用_盐酸胺碘酮注射液是什么_医学百科" metak="盐酸胺碘酮注射液,盐酸胺碘酮注射液说明书,盐酸胺碘酮注射液作用,盐酸胺碘酮注射液副作用,盐酸胺碘酮注射液主治,药品,心律失常" metad="医学百科盐酸胺碘酮注射液条目介绍盐酸胺碘酮注射液的功效作用,盐酸胺碘酮注射液的副作用和服用方法等。盐酸胺碘酮注射液(Amiodarone Hydrochloride ..." />
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