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直腿伸踝试验阳性
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Homans征(直腿伸踝试验)检查方法:病人仰卧,[[膝关节]]伸直,[[小腿]]略抬高。检查者手持足部用。 Homans征阳性时[[血栓性静脉炎]]的一个表现。 ==直腿伸踝试验阳性的原因== ①[[血管]]壁损伤:肢体[[外伤]]、静脉内插管、[[静脉]]输入刺激性溶液、高渗溶液或[[细菌毒素]]作用等。 ②[[静脉血流滞缓]]造成[[血管内膜]][[缺氧]]或变性:多见于术后长期卧床,[[心力衰竭]]及[[下肢静脉曲张]]者。 ③异常[[血液]][[高凝状态]]:如[[创伤]]、[[烧伤]]、[[分娩]]及严重[[脱水]]所致血液浓缩。 ==直腿伸踝试验阳性的诊断== 深部[[静脉血栓形成]]:多发生于[[小腿]][[静脉]]或 [[腘]]静脉,局部[[疼痛]]、[[肿胀]],行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征)阳性,压迫[[腓肠]]试验(Neuhof征)阳性。此外常见[[静脉曲张]],当静脉曲张,当[[静脉血栓]]延伸至[[髂]]、股及[[下腔静脉]]时,上述[[症状]]加重,可伴有[[全身症状]],如[[发热]]、[[乏力]]、[[心动过速]]等。[[血栓脱落]]时,可导致[[肺栓塞]]。 诊断:根据浅表静脉部位[[红肿]]及扪及痛性条索状物等特点,可诊为[[血栓]]浅表[[静脉炎]]。根据深部静脉血栓形成的[[临床表现]]、Homan征和Neuhof征阳性,结合[[超声]]检查、[[放射性核素扫描]]和静脉造影,即能确诊[[深静脉]][[血栓形成]]。 ==直腿伸踝试验阳性的鉴别诊断== [[“X”型腿]]:x型腿医学上称[[膝外翻]],俗称八字步,是非常常见的[[下肢]][[畸形]]。 “O”形腿:O型腿在医学上称为[[膝内翻]],俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在[[膝关节]]处,[[小腿]]的[[胫骨]]向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。 膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。 [[腿前内侧出现感觉异常]]:[[腰椎间盘突出症]]的[[症状]]。主要是腰4-5:受累[[神经]]为L5;[[疼痛]]部位为[[骶]][[髂]]部,[[大腿]]及小腿外侧;[[压痛]]点为腰4~5[[棘突]]旁;小腿前外侧及足背内侧区[[感觉异常]];踝及趾背伸[[无力]],小腿前外侧肌群[[肌肉萎缩]],神经[[反射]]无改变。 深部[[静脉血栓形成]]:多发生于小腿[[静脉]]或 [[腘]]静脉,局部疼痛、[[肿胀]],行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征)阳性,压迫[[腓肠]]试验(Neuhof征)阳性。此外常见[[静脉曲张]],当静脉曲张,当[[静脉血栓]]延伸至髂、股及[[下腔静脉]]时,上述症状加重,可伴有[[全身症状]],如[[发热]]、[[乏力]]、[[心动过速]]等。[[血栓脱落]]时,可导致[[肺栓塞]]。 诊断:根据浅表静脉部位[[红肿]]及扪及痛性条索状物等特点,可诊为[[血栓]]浅表[[静脉炎]]。根据深部静脉血栓形成的[[临床表现]]、Homan征和Neuhof征阳性,结合[[超声]]检查、[[放射性核素扫描]]和静脉造影,即能确诊[[深静脉]][[血栓形成]]。 ==直腿伸踝试验阳性的治疗和预防方法== ①[[下肢]]静脉血流缓慢,易产生[[血栓]]或[[炎症]],最好选用[[上肢]]静脉[[穿刺]][[输液]]。 ②每24~48小时应更换[[静脉导管]],并且密切观察[[静脉注射]]部位有无炎症。 ③避免输入对[[静脉]]有刺激性溶液。如输入[[氨基酸]]、[[脂肪乳]]等高渗溶液时,应与其他液体混合输入,滴速宜慢。 ④不宜在同一[[血管]]、同一部位多次穿刺。穿刺时应局部严密[[消毒]],动作准确、熟练,争取一次穿刺成功,将针头及输液[[导管]]牢固。 ⑤对长期卧床者应鼓励其在床上进行下肢活动,并作[[深呼吸]]及[[咳嗽]]动作,必要时由护士协助患者进行[[被动运动]],以防深部[[血栓形成]]。术后应嘱患者早期下床活动,避免久坐久立。 ⑥积极治疗[[静脉曲张]],对[[小腿]][[静脉血栓形成]]者应尽早处理,以防血栓向心端延伸或脱落。 ⑦药物预防:可酌情予[[肝素]]等。 ==参看== *[[静脉血栓形成]] *[[血栓性静脉炎]] *[[下肢症状]] <seo title="直腿伸踝试验阳性,直腿伸踝试验阳性的治疗_直腿伸踝试验阳性的原因,直腿伸踝试验阳性怎么办_症状百科" metak="直腿伸踝试验阳性,直腿伸踝试验阳性治疗,直腿伸踝试验阳性原因,直腿伸踝试验阳性症状" metad="医学百科直腿伸踝试验阳性症状条目页面。介绍直腿伸踝试验阳性是怎么回事,直腿伸踝试验阳性的原因,直腿伸踝试验阳性怎么办,如何治疗等。Homans征(直腿伸踝试验)检查方法:病人仰卧,膝关节伸直..." /> [[分类:下肢症状]]
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