匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“眩晕病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
眩晕病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[眩晕]]概述: 眩晕是主观[[症状]]是一种运动纪觉或[[运动错觉]]是患者对于空间关系的定向[[感觉障碍]]或平衡感觉障碍患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃是由[[前庭神经]]系统病变所引起与[[头晕]]不同一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的[[运动觉]]即患者[[主诉]]的头重脚轻头脑不清楚等 [[眩晕病]]因: 一假性眩晕 常见于心[[血管]][[疾病]][[发烧]][[贫血]][[中毒]]性疾病[[代谢性疾病]][[视觉障碍]][[屈光不正]][[颈椎病]][[更年期综合征]]和[[神经官能症]]等 二真性眩晕 (一)[[前庭]]周围性病变 [[中耳炎]]如[[化脓]][[迷路]]和中[[毒性]][[迷路炎]];[[药物中毒]]如[[链霉素]][[新霉素]][[苯妥英钠]]和[[卡那霉素中毒]];迷路[[外伤]]和手术后遗症等;耳硬化耳石症等的体位性眩晕等;梅尼埃[[综合征]]等 (二)中枢部分 1[[脑干病变]] 1[[肿瘤]]如[[小脑]]桥脑角占位性病变[[第四脑室肿瘤]][[脑干]]内肿瘤等2[[椎基底动脉]]系统[[血液循环]]障碍如[[基底动脉]]供血不足时造成的颅性眩晕[[小脑后下动脉血栓形成]]颈椎病等造成的[[椎动脉]]供血不足等3脑干的[[炎症]][[多发性硬化]][[颅后窝]]病变前庭神经元炎症4脑干外伤及颅后窝先天性[[畸形]]等 2[[皮质]]性病变 [[颞叶肿瘤]]或局限性炎症[[脑血管病]][[癫痫]]以及[[血管性头痛]]炎症变性性疾病颅脑外伤癫痫等。 眩晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“眩晕”有更深一步的了解。 1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕:是指[[内耳]]迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于[[梅尼埃病]]<曾译[[美尼尔]]病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或[[庆大霉素]]等药后引起的)及[[前庭神经炎]]等。 (2)[[中枢性眩晕]]:是指脑干、小脑、[[大脑]]及[[脊髓病]]变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、[[颅内感染]]、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 2.一般性眩晕 (1)心源性眩晕:常见于心律失常、[[心脏功能]]不全等。 (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、[[眼底动脉硬化]]、[[出血]]及[[眼肌麻痹]]等。 (4)[[血压]]性眩晕:[[高血压]]或[[低血压]]均可引起眩晕。 (5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、[[胃肠炎]]、[[内分泌]]紊乱及神经官能症等均可引起头晕。 病史和临床症状[[体征]] 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累[[失眠]]等因素。 2、眩晕发作情况 (1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病, (2)首次发病还是反复发病; (3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病; (4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的; (5)强度能否忍受,意识是否清楚; (6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。 3、眩晕[[伴发症状]] (1)[[自主神经]]症状:血压变化,出汗,[[面色苍白]],[[腹泻]]; (2)耳部症状:[[耳聋]],[[耳鸣]],耳闷; (3)眼部症状:眼前发黑,[[复视]],[[视物模糊]]; (4)[[颈部]]症状:颈项部或肩臂疼痛,[[上肢]]麻木,活动受限; (5)[[中枢神经系统]]症状:[[头痛]],[[意识障碍]],[[感觉运动]]障碍,语言或构音障碍等。 眩晕应该做哪些检查? 前庭功能检查: (1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等; (2)[[眼球震颤]] (3)[[眼震电图]] (4)平衡姿势图 听功能检查: [[影像学]]检查:头颅CT、MRI等以明确有无[[头部]]占位、[[缺血]]性或出血性疾患。 其他[[内科]]检查:包括血压、[[心电图]]、[[生化]]检查等。 伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、[[脑血管]]性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有[[恶心呕吐]],10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰。 2、[[脑肿瘤]]性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单[[侧耳]]鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近[[脑神经]]受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、[[周围性面瘫]]等。 3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现[[颈神经]][[根压]]迫症状,即手臂发麻、[[无力]],持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛。 4、眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失。常伴有[[视力模糊]]、[[视力减退]]或复视。[[视力]]、眼底、眼肌功能检查常有异常,[[神经系统]]无异常表现。 5、[[心血管]]性眩晕:[[高血压病]]引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。[[颈动脉窦]]综合征可以导致[[发作性眩晕]]或[[晕厥]]。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6、内分泌性眩晕:[[低血糖]]性眩晕常在[[饥饿]]或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有[[疲劳]]感,发作时检查[[血糖]]可发现有低血糖存在。[[甲状腺]]功能紊乱也可以导致眩晕,临床以[[平衡障碍]]为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。 7、[[血液]]病导致的眩晕:[[白血病]]、[[恶性贫血]]、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。 8、[[神经]]官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、[[心悸]]、耳鸣、[[焦虑]]、[[多梦]]、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。 眩晕的预防和治疗 患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。 1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种[[脑血管意外]],导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如[[阿司匹林]])、[[抗凝药]]物等。 2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。 3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用[[康复]]方法,如[[颈椎]]颌枕吊带牵引、[[推拿]]手法治疗、[[针灸]]等,严重的需要手术治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗[[眼科]]疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。 5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或[[抗抑郁药物]],但要避免长时期使用[[镇静药]]物,以免增加药物的[[耐受性]]和依赖性。 结语 眩晕症[[临床表现]]复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。
返回至
眩晕病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志