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眶脑膜瘤
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{{头部模板-肿瘤}} 病因[[病理]][[病机]] (一)病因 由珠网膜或[[硬脑膜]]发展而来的中[[胚叶]][[肿瘤]]。该瘤可原发于[[眼眶]],也可与颅内[[脑膜瘤]]互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,多见于中年妇女。 (二)病理 脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型,[[纤维]]型、类[[上皮细胞]]型、混合型、[[血管]]型、[[内皮细胞]]型及[[肉瘤]]型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破坏[[颅骨]]、眶骨及鼻窦而引起死亡。 [[临床表现]] 单侧[[眼球]]逐渐突出,不能复位,如起源于[[嗅沟]]附近的脑膜瘤可使眼球向下突出,伴有[[嗅觉丧失]],起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起[[暴露性角膜炎]],并[[眼睑]]及[[结膜水肿]],眼球[[运动障碍]]。[[晚期]]肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ[[颅神经]], 引起[[视力丧失]]、眼球固定等[[眶尖综合征]]。[[眼底检查]]可见[[视乳头水肿]],并波及[[视网膜]],合并[[出血]]和[[渗出]],[[静脉扩张]],终至[[视神经萎缩]]。其次伴有不同程度间歇性疼痛,或持续隐痛及弥散性疼痛。[[视野检查]]对肿瘤定位有诊断意义,[[视野缺损]]与眼球受压的方向有关,如累及[[视交叉]],则可引起对侧眼的视野缺损。[[触诊]]可发现坚韧而不能移动的肿块。 X线摄片常见眶腔扩大,[[视神经孔]]和[[眶上裂]]有时也扩大,[[骨质]]呈局限性吸收和[[增生]]。有时还可见[[钙化]]点。 治疗 对脑膜瘤须手术治疗,放疗无效。手术途径取决于肿瘤的部位和范围,局限于眶内者采用颞侧开眶术摘除干净,以免复发。[[视神经管]]的脑膜瘤,[[蝶骨]]翼脑膜瘤或[[眶内脑膜瘤]]向颅内伸展,则应采取经额部颅内途径手术。 [[分类:疾病]] ==参看== *[[眼科学/眶脑膜瘤|《眼科学》- 眶脑膜瘤]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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