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{{头部模板-肿瘤}} 【概述】 [[眼眶假瘤]](pseudotumot of orbit)是一咱比较多见的[[眼眶]]病,占眼眶[[原发性]][[肿瘤]]的第三位。病患部位: 眼所属科室: [[眼科]][[症状]]特征: [[眼球突出]][[并发症]]: 伴有[[虹膜睫状体炎]]的[[继发性青光眼]],[[搏动性眼球突出症]],[[玻璃体猪囊虫病]],[[白内障]],[[玻璃体混浊]] 可发生于不同年龄,男性病人较多,实质上属于一种慢性非特异性[[炎症]]。以其能引起眼球突出、[[眼球]][[运动障碍]]等[[眼眶肿瘤]]所具有的症状而得名。故需要与眼眶肿瘤相鉴别。眼眶假瘤是一种非特异性慢性增生炎症,并非肿瘤。 【治疗措施】 以[[淋巴细胞]]增生为主者,适用[[放射治疗]];以[[浆细胞]][[增生]]为主者,可用[[皮质类固醇]]和[[抗生素]];眼眶[[血管炎]]型对皮质类固醇也有良好反应。当高度眼球突出[[角膜]]失去保护,而药物治疗放疗无效时,考虑手术切除。但应慎重,因手术能激发进行性不可逆转的[[水肿]],甚至使损害扩展到对侧。必要时加用[[环磷酰胺]],α[[糜蛋白酶]]配合治疗,以增强疗效。 【[[病因学]]】 病理上包括如下6型: 1.淋巴细胞型[[炎性假瘤]]:以大量淋巴细胞卷土重来为主;而无[[肿瘤细胞]]。 2.浆细胞型炎性假瘤:以浆细胞增生为主。 3.眼眶[[肌炎]]症型:即[[肌肉]]肥大,伴有炎症[[细胞]]增生。 4.慢性肉芽肿型:眼眶[[脂肪坏死]],伴有大量[[肉芽组织]]增生。 5.眼眶血管炎型:血管炎伴有变性肉芽组织增生。 6.硬化型假瘤:[[纤维]]组织成分大量增生,伴有[[胶原]]变性,且有少许炎性细胞[[浸润]]。 【[[流行病学]]】 此瘤患者男性多于女性,年龄以中年以上者为多。 【[[临床表现]]】 眼球突出是主要临床症状,多为[[单眼]],少数可累及双侧。然两眼发病可有先后。一部分则在起病之初一度有眼红、眼神、眼球运动障碍或[[复视]]等症状。此症若是比较突出或反复发作,则易与真性眼眶肿瘤相鉴别。少数病例在一度眼球突出后,又可自行后缩,甚至[[眼睑]]下陷,眼球运动高度障碍或眼球固定;多数病例则是病程较长,持续发展,眼球高度突出者,可因[[暴露性角膜炎]]而影响视功能甚至[[失明]]。[[晚期]]病例,在眼眶x线片上,可见眶腔扩大,甚至伴有[[骨质]]吸收,但无骨质破坏。若能在[[眶缘]]扪到质地非常坚硬的肿块,同时又有显著的疼痛和[[压痛]],则可据此和眼眶肿瘤进行鉴别(但应慎重,必要时仍应进行[[活组织检查]])。由于炎性粘连多在眶底形成,故此种病例向内下方偏斜者居多,眼球转动主要向外上上方转动受限制,可用[[牵拉试验]]以探索眶内有无粘连存在。其方法为点[[表面麻醉]]剂,用有齿镊夹住眼球偏斜对侧的[[肌腱]],用力牵拉,假如偏斜是由[[上直肌]][[麻痹]]或上方有肿存块而引起,向上牵引时,可将眼球提高,使偏斜度减少;反之,假如眼球偏斜是因眶底部有粘连形成,则在向上牵引眼球时会感到有很大阻力,眼球的偏斜度也不可能减少。利用此试验可将组织连引起眼球偏斜同[[眼肌麻痹]]或眼眶肿瘤引起的偏斜区别开来。这在一定程度上有助于眼眶假瘤的诊断。 此[[瘤病]]变早期主要在眼眶肌锥外间隙发展,眼后极部受压现象只在极少数病例中可以看到,这就有别于从肌圆锥内起源的[[良性肿瘤]],如[[血管瘤]]、[[神经鞘瘤]]、[[脑膜瘤]]等。部分病例在使用抗生素和皮质类固醇姤 ,症状可明显好转,因此也可行治疗试验,以辅助诊断及鉴别诊断。疑难病例容易和眼眶[[恶性肿瘤]]相混淆。应及早进行[[病理]]切片检查确定诊断。 [[分类:疾病]][[分类:药品]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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