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眼科学/脉络膜炎
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{{Hierarchy header}} [[脉络膜]]与[[视网膜]]相互紧帖,脉络膜[[发炎]]时累及视网膜,故常诊为[[脉络膜视网膜炎]]。 '''(一)分类:'''按病变范围分 1.[[弥漫性脉络膜炎]]。(dffuse chorioiditis) 为多个[[渗出]]性病灶融合成片,晚期显示大块[[萎缩斑]]、病灶间组织正常。 2.播散性[[脉络膜炎]]:(disseminated chorioiditis)病灶区分散,大小不一。 3.局限性脉络膜炎:(circumseribed chorioiditis)病变局限于眼底某部分,[[黄斑]]区较常见。 '''(二)[[症状]]''':脉络膜因无感觉[[神经]],病人无痛感。[[炎症]]初期因视网膜的光感觉器[[细胞]]受刺激,可有眼前闪光感。炎性产物进入[[玻璃体]]时,表现为[[玻璃体混浊]],诉眼前有黑点飘动,[[视力]]呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当[[黄斑部]]受累[[水肿]]时,[[光感受器]]细胞排列改变,主觉[[视物变形]],视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现[[夜盲]]征。[[视野检查]]有实性或虚性[[暗点]]。 '''(三)[[体征]]''':外眼正常,检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮,逆[[眼球]]转动方向运动。[[急性期]]有黄白色、斑片状渗出,部分融合。病灶微隆起,这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强,引起[[局限性水肿]]和细胞[[浸润]]所致。病变相应处视网膜亦可受累,病变吸收后,轻症者不显痕迹,重症者因色素上皮病变产生[[色素脱失]]或繁殖;脉络膜中、[[小血管]]层[[萎缩]],[[大血管]]裸露;若[[全层萎缩]]则[[巩膜]]暴露,形成黑白相间的典型萎缩斑。 '''(四)治疗''': 1.查找病因:对原发病治疗,去除病因。 2.[[皮质类固醇]]:[[地塞米松]]0.75-1.5毫克,口服,每6-8小时一次;[[ACTH]]25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%[[葡萄糖]]液500-1000毫升中,每日一次,[[静脉滴注]]。若要加强局部[[药物浓度]]可并用地塞米松2.0毫克和[[妥拉苏林]]12.5毫克[[球后注射]],每周一次。 3.[[免疫抑制剂]]和非[[激素]]类抗炎药物及[[抗生素]];参照[[虹膜睫状体炎]]治疗方法。 4.全身用药,[[血管扩张剂]],[[能量合剂]],[[维生素类]]药物等。 ==参看== *[[脉络膜炎]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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眼科学/脉络膜炎
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