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硫化氢中毒
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[[硫化氢]](hydrogen sulfide)是具有刺激性和[[窒息]]性的无色气体。低浓度接触仅有[[呼吸道]]及眼的局部刺激作用,高浓度时[[全身作用]]较明显,表现为[[中枢神经系统]][[症状]]和窒息症状。硫化氢具有"臭蛋样"气味,但极高浓度很快引起[[嗅觉]][[疲劳]]而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳、[[有机磷农药]],以及皮革、硫化染料、颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟、化粪池、污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人[[中毒]]并不罕见。 硫化氢通过呼吸道进入机体,与呼吸道内水份接触后很快溶解,并与钠离子结合成硫化钠,对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用。硫化氢吸收后主要与[[呼吸链]]中[[细胞色素氧化酶]]及[[二硫键]](-S-S-)起作用,影响[[细胞氧化]]过程,造成组织[[缺氧]]。吸入极高浓度时,强烈刺激[[颈动脉窦]],反射性地引起[[呼吸停止]];也可直接[[麻痹]][[呼吸中枢]]而立即引起窒息,产生“[[电击]]样”死亡。 按吸入硫化氢浓度及时间不同,[[临床表现]]轻重不一。轻者主要是刺激症状,表现为流泪、眼刺痛、[[流涕]]、咽喉部灼热感,或伴有[[头痛]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[恶心]]等症状。检查可见[[眼结膜]][[充血]]、肺部可有[[干罗音]],脱离接触后短期内可恢复;中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[视物模糊]]、眼结膜[[水肿]]及[[角膜溃疡]];有明显头痛、头晕等症状,并出现轻度[[意识障碍]],肺部闻及干性或湿性[[罗音]]。X线胸片显示[[肺纹理]]增强或有片状阴影;重度中毒出现[[昏迷]]、[[肺水肿]]、[[呼吸循环衰竭]],吸入极高浓度(1000mg/m3以上)时,可出现“闪电型死亡”。严重中毒可留有[[神经]]、精神[[后遗症]]。 一般采用综合[[疗法]],以对症治疗为主。 ①吸氧,[[糖皮质激素]]、[[呼吸兴奋]]剂应用。 ②维护重要脏器功能。对有肺水肿、[[脑水肿]]、循环[[功能障碍]]、[[肺部感染]]者给予相应治疗。 ③[[亚硝酸钠]]可与硫离子结合形成硫化[[高铁血红蛋白]][[复合物]](sulfmethemoglobin),已在[[急性中毒]]抢救中使用,剂量及使用注意事项参照急性[[氰化物中毒]]节。 ==预防[[硫化氢中毒]]== 某些天然气矿井发生井喷时,常由于喷出气体中含有较多的硫化氢,会造成人中毒甚至死亡。 硫化氢是一种无色、有臭鸡蛋气味的气体,有剧毒,是一种大气污染物。某些工业废气中含有硫化氢,如制造和使用硫化燃料时,都可能会有硫化氢废气溢出。[[硫化物]]遇到酸时,即产生硫化氢。此外需注意的是,腐败的鱼、肉、蛋,阴沟、粪池里都可能有硫化氢气体产生。 如发生急性硫化氢中毒,应迅速将患者转移至空气新鲜的地方,对[[呼吸]]暂停者实施[[人工呼吸]],并尽快送往医院救治。进入池内、窖内等空气不流通处抢救中毒者时,抢救者必须佩戴供氧式呼吸面具,系安全带或绳子,并有专人监护,以免抢救者自己中毒并贻误抢救中毒者。 [[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:有害气体中毒]] {{导航板-中毒}}
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