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磷酸丙吡胺注射液
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{{头部模板-药品}} '''磷酸丙吡胺注射液'''(Disopyrainide phosphate Injection),[[室性心律失常]]。 本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。 ==磷酸丙吡胺注射液的副作用(不良反应)== (1)[[心血管]]:①过量可致呼吸暂停、[[神志丧失]]、[[心脏停搏]]、[[传导阻滞]]及[[室性心律失常]],[[心电图]]出现PR间期延长、QRS波增宽及Q-T延长,扭转性室速及[[室颤]];②负性肌力作用是本品最重要的[[副作用]],可使50%患者[[心力衰竭]]复发或加重,无心力[[衰竭]]史者发生心力衰竭的机会少于5%,可致[[低血压]],甚至[[休克]];③已有报道[[静注]]可产生明显的[[冠状动脉]]收缩。 (2)抗胆碱作用:是本品最常见的副作用,有[[口干]]、尿储留、[[尿频]]、[[尿急]]、[[便秘]]、[[视力模糊]]、[[青光眼]]加重等。 (3)胃肠:[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[腹泻]]。 (4)[[肝脏]]:肝脏[[胆汁]]郁积或[[肝功能]]不正常。 (5)[[血液]]:[[粒细胞减少]]。 (6)[[神经系统]]:[[失眠]]、精神抑郁或失常。 (7)其他:[[低血糖]]、[[阳萎]]、水储留、静注时[[血压升高]]、[[过敏性皮疹]]、[[光敏性皮炎]]、潮红及紫癫也偶有发生。 ==磷酸丙吡胺注射液禁忌症== 下列情况应禁用:①[[II]]或III度[[房室传导阻滞]]及双[[束支传导阻滞]](除非已有起搏器); ②[[病态窦房结综合征]]; ③[[心源性休克]]; ④[[青光眼]]; ⑤尿缩留,以前列腺肥大为最常见发病原因; ⑥[[重症肌无力]]。 ==服用磷酸丙吡胺注射液须注意的事项== (1)[[心肌病]]或可能产生[[心功能不全]]者不宜用负荷量,并应严密监测[[血压]]及[[心功能]]情况; (2)剂量应根据疗效及[[耐受性]]个体化给药,并逐渐增量;肝、[[肾功能不全]]者及体重轻者应适当减量; (3)服用[[硫酸奎尼丁]]或[[盐酸普鲁卡因胺]]者如需换用本品,应先停服硫酸奎尼丁6~12小时或盐酸普鲁卡因胺3~6小时; (4)[[血液透析]]可清除本品,故[[透析]]后可能需加一剂药。 (5)[[肾功能]]受损者应依据肾功能适当减量。 (6)对诊断的干扰:①[[血糖]]减低(原因不明);②[[心电图]]QRS波增宽,P-R及[[Q-T间期延长]]。 (7)下列情况应慎用:①对本品[[过敏]]者;②I度房室或室内阻滞;③[[肾功能衰竭]];④未经治疗控制的[[充血性心力衰竭]]或有心力[[衰竭]]史;⑤广泛[[心肌]]损害,如心肌病等;⑥[[低血压]];⑦[[肝功能受损]]者;⑧[[低钾血症]]。 (8)用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图:QRS增宽超过25%时应停药;③心功能监测;④肝、肾功能;⑤[[眼压]];⑥[[血清]]钾(治疗前及治疗中定期测定)。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】本品可通过[[胎盘]],仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的[[临床经验]]也有限,已报道可引起孕妇[[子宫收缩]]。研究证明[[啮齿类动物]]乳汁[[中药]]物浓度较[[血浆]]浓度高1~3倍。 【儿童用药】小儿常用量:尚未确定。需根据[[血药浓度]]逐渐增量。 【老年患者用药】老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。 【[[药物过量]]】口服[[丙吡胺]]过量可引起呼吸暂停、[[意识丧失]]、[[心律失常]]和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达[[中毒]]水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的[[传导]]异常,[[心动过缓]],最终导致[[心脏骤停]]。治疗:①发生[[心脏停搏]]或[[传导阻滞]]时可静滴[[异丙肾上腺素]]或用心室起搏;②[[心脏]]呈现异常激动时,治疗目的是减轻或终止[[心动过速]]并防止发展成[[室颤]],不宜用[[奎尼丁]]、[[普鲁卡因胺]]及[[胺碘酮]]等使Q-T间期延长的药物,可用[[利多卡因]]或[[苯妥英钠]];对Q-T间期延长伴扭转性[[室性心动过速]],可用异丙肾上腺素,补钾补镁,临时起搏,如仍不能终止,应采用电除颤;③低血压时可静滴异丙肾上腺素,应同时注意纠正[[电解质紊乱]]、[[酸中毒]]等;④其他治疗措施与一般[[药物中毒]]及[[过敏反应]]处理原则大致相似,首先应停药,对过量者必要时[[洗胃]]、服大量[[高渗液]]减少吸收。血液透析也可能有益。 ==磷酸丙吡胺注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉注射]]:按体重2mg/kg,最大量不宜超过0.15g。可以[[氯化钠注射液]]、5%[[葡萄糖注射液]]或[[乳酸钠注射液]]稀释,[[静脉]]5分钟,必要时给药后20分钟重复一次,最大总量不应超过0.3g,再加上口服药量,每日最大量不应超过0.8。成人处[[方剂]]量:每日0.8g.分次给。 ==磷酸丙吡胺注射液药物相作用== (1)与其他[[抗心律失常药]]合用时,可进一步延长[[传导时间]],抑制[[心功能]]。 (2)中至大量[[乙醇]]与之合用由于协同作用,[[低血糖]]及[[低血压]]发生机会增多。 (3)与[[华法林]]合用时,[[抗凝作用]]可更明显。 (4)与药酶诱导剂如[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]及[[利福平]]同用,可诱导本品的[[代谢]],在某些患者中本品可诱导自身的代谢。 ==磷酸丙吡胺注射液成分或处方== 本品主要成分及其[[化学]]名称为:α-[-2-[双-(1-甲基乙基)氨基]乙基]-α-[[苯基]]-乙-[[吡啶]][[乙酰胺]][[磷酸盐]]。其结构式为:分子式:C21H29N30.H3PO4分子量:437.47 ==磷酸丙吡胺注射液药理作用== 本品属Ia类[[抗心律失常药]]。其电生理及[[血液]]动力学类似[[奎尼丁]],具有抑制快钠离子内流作用,延长[[动作电位]]及[[有效不应期]],减低[[心房]]和附加束的[[传导]]速度,降低[[心肌]]传导[[纤维]]的自律性,抑制心房及[[心室]]肌的[[兴奋性]],减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用,故可能使[[窦房结]]频率及房室交界区传导速度加快,但原有[[病态窦房结综合征]]或房室传导障碍者病情仍可加重。动物研究未证实有致畸。 ==磷酸丙吡胺注射液贮藏方法== 密封保存 ==市场上的磷酸丙吡胺注射液== *'''磷酸丙吡胺注射液''' **包装规格:(1)2ml:50mg(2)2ml:100mg *'''磷酸丙吡胺注射液''' **包装规格:(1)2ml∶50mg(2)2ml∶100mg ==参看== *[[治疗心律失常的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="磷酸丙吡胺注射液_磷酸丙吡胺注射液说明书_磷酸丙吡胺注射液的作用_磷酸丙吡胺注射液副作用_磷酸丙吡胺注射液是什么_医学百科" metak="磷酸丙吡胺注射液,磷酸丙吡胺注射液说明书,磷酸丙吡胺注射液作用,磷酸丙吡胺注射液副作用,磷酸丙吡胺注射液主治,药品,心律失常" metad="医学百科磷酸丙吡胺注射液条目介绍磷酸丙吡胺注射液的功效作用,磷酸丙吡胺注射液的副作用和服用方法等。磷酸丙吡胺注射液(Disopyrainide phosphate I..." />
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