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粪便硬结如羊粪状
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[[老年便秘]]患者可突出地表现为[[排便困难]],[[排便]]时间可长达30min以上,或每天排便多次,但排出困难,[[粪便硬结如羊粪状]],且数量很少。 ==粪便硬结如羊粪状的原因== (一)发病原因 引起[[便秘]]的病因有[[肠道]]病变和全身性[[疾病]],也有些患者的便秘是特发性便秘。肠道的病变有[[炎症]]性[[肠病]]、[[肿瘤]]、疝、[[直肠脱垂]]等。全身性疾病有[[糖尿病]]、[[尿毒症]]、[[脑血管意外]]、[[帕金森病]]等。经常服用某些药物容易引起便秘,如[[阿片]]类镇痛剂、抗胆碱类药、[[抗抑郁药]]、钙离子[[拮抗剂]]、[[利尿药]]等。此外,老年人活动减少,膳食中缺少纤维素,都是促发便秘的因素。 正常[[排便]]包括产生便意和排便动作2个过程。进餐后通过胃结肠[[反射]],[[结肠]]运动增强,粪便向结肠远段推进。[[直肠]]被充盈时,[[肛门内括约肌]]松弛,同时[[肛门外括约肌]]收缩,使直肠腔内压升高,压力刺激超过[[阈值]]时即引起便意。这种便意的冲动沿盆[[神经]]、腹下神经传至腰[[骶]]部[[脊髓]]的排便中枢,再上行经[[丘脑]]到达[[大脑皮质]]。如环境允许,[[耻骨直肠肌]]和[[肛门]]内、外[[括约肌]]均松弛,两侧[[肛提肌]]收缩,[[腹肌]]和膈也协调收缩,腹压增高,促使粪便排出。 (二)发病机制 便秘的发生是由于[[神经系统]]异常或肠道[[平滑肌]]病变所致。老年人结肠运动缓慢,肛门周围的[[感受器]]的敏感性和反应性均有下降,[[脑血管]][[硬化]]容易产生大脑皮质抑制,胃结肠[[反射减弱]],以及药物等其他因素的影响,故容易发生便秘。 ==粪便硬结如羊粪状的诊断== [[便秘]]的主要表现是[[排便]]次数减少和[[排便困难]],许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便1次。然而,便次减少还不是便秘惟一或必备的表现,有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30min以上,或每天排便多次,但排出困难,[[粪便硬结如羊粪状]],且数量很少。此外有[[腹胀]]、食纳减少,以及服用[[泻药]]不当引起排便前[[腹痛]]。体检左下腹有存粪的肠襻,肛诊有粪块。 便秘可能是惟一的[[临床表现]],也可能是某种[[疾病]]的[[症状]]之一。对于便秘患者,应了解病史、[[体格检查]],必要时做进一步的检查,以明确是否存在[[消化道]]机械性梗阻,有无动力障碍。 询问病史应详细了解便秘的起病时间和治疗经过,近期排便习惯的改变,问清排便次数,有无排便困难、费力及[[大便]]是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上[[胃肠道症状]]及能引起便秘的其他系统疾病,尤其要除外器质性疾病。如病程在几年以上病情无变化者,多提示功能性便秘。 体格检查能发现便秘存在的一些证据,如[[腹部]]有无扩张的肠型,是否可触及存粪的肠襻。进行[[肛门]]和[[直肠]]检查,可发现有无[[直肠脱垂]]、[[肛裂]][[疼痛]]、[[肛管狭窄]],有无嵌塞的粪便,还可估计静息时和用力排便时[[肛管]]张力的变化。 ==粪便硬结如羊粪状的鉴别诊断== 根据情况选择一些特殊检查,首先应除外器质性病变如[[结肠癌]]、狭窄引起的[[便秘]],[[腹部]]平片能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面。应进行内镜或影像检查,了解[[结肠]]和[[直肠]]肠腔的结构。[[纤维]][[乙状结肠镜检查]]能观察直肠乙状结肠的[[黏膜]]以及腔内有无病变和狭窄,还可发现[[结肠黑变病]](melanosis coli),后者是长期服用[[蒽醌类]][[泻药]]引起[[脂褐质]]沉着的表现。 便秘的主要表现是[[排便]]次数减少和[[排便困难]],许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便1次。然而,便次减少还不是便秘惟一或必备的表现,有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30min以上,或每天排便多次,但排出困难,[[粪便硬结如羊粪状]],且数量很少。此外有[[腹胀]]、食纳减少,以及服用泻药不当引起排便前[[腹痛]]。体检左下腹有存粪的肠襻,肛诊有粪块。 便秘可能是惟一的[[临床表现]],也可能是某种[[疾病]]的[[症状]]之一。对于便秘患者,应了解病史、[[体格检查]],必要时做进一步的检查,以明确是否存在[[消化道]]机械性梗阻,有无动力障碍。 询问病史应详细了解便秘的起病时间和治疗经过,近期排便习惯的改变,问清排便次数,有无排便困难、费力及[[大便]]是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上[[胃肠道症状]]及能引起便秘的其他系统疾病,尤其要除外器质性疾病。如病程在几年以上病情无变化者,多提示功能性便秘。 体格检查能发现便秘存在的一些证据,如腹部有无扩张的肠型,是否可触及存粪的肠襻。进行[[肛门]]和直肠检查,可发现有无[[直肠脱垂]]、[[肛裂]][[疼痛]]、[[肛管狭窄]],有无嵌塞的粪便,还可估计静息时和用力排便时[[肛管]]张力的变化。 ==粪便硬结如羊粪状的治疗和预防方法== 膳食[[纤维]]对改变粪便性质和[[排便]]习性很重要,纤维本身不被吸收,能使粪便[[膨胀]],刺激[[结肠]]运动。这对于膳食纤维摄取少的[[便秘]]患者,可能更有效。含膳食纤维最多的食物是麦麸,还有水果、[[蔬菜]]、燕麦、[[玉米]]、[[大豆]]、[[果胶]]等。如有[[粪便嵌塞]],应先排出粪便,再补充膳食纤维。 ==参看== *[[老年便秘]] *[[小儿便秘]] *[[胎粪性便秘]] *[[大便失禁]] *[[便秘]] *[[脏毒便血]] *[[便血]] *[[老年大便失禁]] *[[腹部症状]] <seo title="粪便硬结如羊粪状,粪便硬结如羊粪状的治疗_粪便硬结如羊粪状的原因,粪便硬结如羊粪状怎么办_症状百科" metak="粪便硬结如羊粪状,粪便硬结如羊粪状治疗,粪便硬结如羊粪状原因,粪便硬结如羊粪状症状" metad="医学百科粪便硬结如羊粪状症状条目页面。介绍粪便硬结如羊粪状是怎么回事,粪便硬结如羊粪状的原因,粪便硬结如羊粪状怎么办,如何治疗等。老年便秘患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30min..." /> [[分类:腹部症状]]
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