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素问/方盛衰论篇第八十
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{{Hierarchy header}} ==方盛衰论篇第八十原文== [[雷公]]请问:气之多少,何者为逆,何者为从?[[黄帝]]答曰:阳从左,阴从右,老从上,少从下,是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生,是以气多少,逆皆为厥。 问曰:有余者厥耶?答曰:一上不下,[[寒厥]]到膝,少者秋冬死,老者秋冬生,气上不下,[[头痛]][[巅疾]],求阳不得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。 是以[[少气]]之厥,令人妄梦,其极至迷。三[[阳绝]],[[三阴]]微,是为少气。 是以[[肺气虚]],则使人梦见白物,见人斩血[[借借]]。得其时则梦见兵战。 [[肾气虚]],则使人梦见舟船溺人,得其时则梦伏水中,若有畏恐。 [[肝气虚]],则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起。 [[心气虚]],则梦救火[[阳物]],得其时则梦燔灼。 [[脾气虚]],则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。 此皆[[五脏]][[气虚]],[[阳气]]有余,[[阴气]]不足,合之五诊,调之[[阴阳]],以在《[[经脉]]》。 诊有十度,度人、[[脉度]]、[[脏度]]、[[肉度]]、[[筋度]]、俞度。阴阳气尽,人病自具。脉动无常,[[散阴颇阳]],脉脱不具,于无常行,诊必上下,度民君卿,受师不卒,使术不明,不察[[逆从]],是为妄行,持雌失雄,弃阴附阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。 至[[阴虚]],天气绝;至[[阳盛]],地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。 是以经人持诊之道,先后阴阳而持之,[[奇恒]]之势,乃六十首,诊[[合微]]之事,追阴阳之变,章[[五中]]之情,其中之论,圣[[虚实]]之要,定五度之事,知此乃足以诊。 是以切阴不得阳,诊消亡;得阳不得阴,守学不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。 起所有余,知所不足,度事上下,脉事因格。是以形弱气虚死,[[形气]]有余,[[脉气]]不足死;脉气有余,形气不足生。 是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转[[神明]],[[必清]]必净,上观下观,司八[[正邪]],别五中部,按脉动静,循尺滑涩[[寒温]]之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情,故诊之或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失[[经绝]]理,亡言妄期,此谓失道。 ==方盛衰论篇第八十注释== ①[[借借]]:杂乱众多的意思。 ②十度:度,衡量;十度,是指[[脉度]]、[[脏度]]、[[肉度]]、[[筋度]]、俞度各有二。 ③[[合微]]之事:就是把各种诊察所得到的细微的临床资料结合起来。 ④出入有行:指一举一动必须保持医生的品德。 ⑤司八[[正邪]]:司,是候查的意思;[[八正]],指[[八节]];邪,是不正之气。 ==方盛衰论篇第八十参考白话译文== [[雷公]]请问道:气的[[盛衰]],哪一种是逆?哪一种是顺?[[黄帝]]回答道:[[阳气]]主升,其气从左而右;[[阴气]]主降,其气从右而左。老年之气先衰于下,其气从上而下;少年之气先盛于下,其气从下而上。 因此春夏之病见阳症[[阳脉]],以阳归阳,则为顺为生,若见阴症[[阴脉]],如秋冬之令,则为逆为死,反过来说,秋冬之病见阴症阴脉,以阴归阴,则为顺为生。所以不论气盛或气衰,逆则都成为厥。 雷公又问:气有余也能成厥吗?黄帝答道:阳气一上而不下,[[阴阳]][[两气]]不相顺接,则足部厥冷至膝,少年在秋冬见此病则死,而老年在秋冬见此证却可生。阳气上而不下,则[[上实下虚]],为[[头痛]]巅顶疾患,这种[[厥病]],谓其属阳,本非[[阳盛]],谓其属阴,则又非[[阴盛]],[[五脏]]之气隔绝,没有显著征象,好像置身于旷野,伏居于空室,无所见闻,而病势绵绵一息,视其生命,已不满一天了。 所以,[[气虚]]的厥,使人梦乡荒诞;[[厥逆]]盛极,则梦多离奇迷乱。[[三阳]]之[[脉悬绝]],三明阴脉细微,就是所谓[[少气]]之候。[[肺气虚]]则梦见白色悲惨的事物,或梦见人被杀流血,尸体狼藉,当金旺之时,则梦见战争。[[肾气虚]]则梦见舟船淹死人,当水旺之时,则梦见自己伏于水中,好像遇到很恐惧害怕的事。[[肝气虚]]则梦见菌香草木,当木旺之时,则梦见自己伏于树下不敢起来。[[心气虚]]则梦救火和雷电,当火旺之时,则梦见大火燔灼。[[脾气虚]]则梦见饮食不足,得其土旺之时,则梦作垣盖屋。这些都是五脏气虚、阳气有余、阴气不足所致。当参合五脏见证,调其阴阳,其内容已在《[[经脉]]》篇中论述过了。 [[诊法]]有十度,就是衡量人的脉度、脏度、肉度、筋度、俞度,[[揆度]]它的阴阳[[虚实]],对病情就可以得到全面了解。脉息之动本无常体,或则出现阴阳散乱而有偏颇,或则[[脉象]]搏动不明显,所以诊察时也就没有固定的常规。诊病时必须知道病人身份的上下,是平民还是君卿。如果对老师的传授不能全部接受,医术不'''高明''',不仅不能辨别[[逆从]],而且会使诊治带有盲目性和片面性,看到了一面,看不到另一面,抓住了一点,放弃了另一点,不知道结合全面情况,加以综合分析,所以诊断就不能明确,如以这种诊断方法传授给后人的话,在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。 至[[阴虚]],则天之阳气离绝;至阳盛,则地之阴气不足。能使阴阳互济交通,这是有修养的医生的能事。阴阳之气互济交通,是阳气先至,阴气后至。 所以,高明的医生诊病,是掌握阴阳先后的规律,根据[[奇恒]]之势六十首辨明正常和异常,把各种诊察所得的点滴细微的临床资料综合起来,追寻阴阳的变化,了解五脏的病情,作出中肯的结论,并根据虚实纲要及十度来加以判断,知道了这些,方可以诊病。 所以切其阴而不能了解其阳,这种诊法是不能行于世的;切其阳而不能了解其阴,其所学的技术也是不高明的。知左而不知其右,知右而不知其左,知上而不知其下,知先而不知其后,他的医道就不会长久。要知道不好的,也要知道好的;要知道有病的,也要知道无病的;既知道高,亦知道下;既知道坐,也要知道起;既知道行,也要知道止。能做到这样有条不紊,反复推求,诊断的步骤,才算全备,也才能永远不出差错。 疾病的初期,见到[[邪气]]有余,就应考虑其[[正气]]不足,因虚而受邪;检查病者的上下各部,[[脉证]]参舍,以穷究其[[病理]]。例如形弱气虚的,主死;[[形气]]有余,[[脉气]]不足的,亦死;脉气有余,形气不足的,主生。所以,诊病有一定的大法,医生应该注意起坐有常,一举一动,保持很好的品德;思维敏捷,头脑清静,上下观察,分别四时八节之邪,辨别邪气中于五脏的何部;触按其脉息的动静,探切尺部[[皮肤]]滑涩[[寒温]]的概况;视其大小便的变化,与[[病状]]相参合,从而知道是逆是顺,同时也知道了病名,这样诊察疾病,可以十不失一,也不会违背人情。所以诊病之时,或视其呼吸,或看其神情,都能不失于条理,技术高明,能保持永久不出差错;假如不知道这些,违反了原则和真理,乱谈病情,妄下结论,这是不符合治病救人的医道的。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经素问正文]] [[分类:图书正文]]
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