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素问/疏五过论篇第七十七
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{{Hierarchy header}} ==疏五过论篇第七十七原文== [[黄帝]]曰:呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际,圣人之术,为万民式,论裁[[志意]],必有法则,循经守数,按循[[医事]],为万民副。故事有[[五过]]四德,汝知之乎? [[雷公]]避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。 帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰[[脱营]]。尝富后贪,名曰[[失精]],[[五气]]留连,病有所并。[[医工]]诊之,不在[[脏腑]],不变躯形,诊之而疑,不知病名,身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊。病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。[[良工]]所失,不知病情,此亦治之一过也。 凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤[[精气]]。精气竭绝,形体毁沮。暴怒[[伤阴]],暴喜[[伤阳]]。[[厥气]]上行,[[满脉]]去形。愚医治之,不知[[补泻]],不知病情,精华日脱,[[邪气]]乃并,此治之二过也。 善为脉者,必以比类、[[奇恒]],从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。 诊有[[三常]],必问贵贱,封君败伤,及欲侯王?故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。 始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,[[痿躄]]为挛,医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。 凡诊者,必知终始,有知余绪,[[切脉]]问名,当合男女。 离绝菀结,忧恐喜怒,[[五脏]]空虚,血气离守,工不能知,何术之语。 尝富大伤,斩[[筋绝]]脉,身体复行,令泽不息,故伤败结,留薄归阳,脓积[[寒热]]。[[粗工]]治之,亟刺[[阴阳]],身体解散,四支[[转筋]],死日有期,医不能明,不问所发,惟言死日,亦为粗心,此治之五过也。 凡此五者,皆受术不通,人事不明也。 故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,[[五脏六腑]],雌雄[[表里]]。刺灸[[砭石]],[[毒药]]所主,从容人事,以明经道,贵贱贪富,各异品理,问年少长勇惧之理审于分部,知[[病本]]始,[[八正]][[九候]],诊必副矣。 治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。 守数据治,无失[[俞理]],能行此术,终身不殆。 不知俞理,五脏菀热,痈发[[六腑]]。诊病不审,是谓失常,谨守此治,与经相明。 上经下经,[[揆度]]阴阳,奇恒[[五中]],决以[[明堂]],审于始终,可以横行。 ==疏五过论篇第七十七参考白话译文== 【原文】 '''[[黄帝]]'''曰:呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际,圣人之术,为万民式,论裁[[志意]],必有法则,循经守数,按循[[医事]],为万民副。故事有[[五过]]四德,汝知之乎? '''[[雷公]]'''避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。 帝曰:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰[[脱营]]。尝富后贪,名曰[[失精]],[[五气]]留连,病有所并。[[医工]]诊之,不在[[脏腑]],不变躯形,诊之而疑,不知病名,身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊。病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。[[良工]]所失,不知病情,此亦治之一过也。 凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤[[精气]]。精气竭绝,形体毁沮。暴怒[[伤阴]],暴喜[[伤阳]]。[[厥气]]上行,[[满脉]]去形。愚医治之,不知[[补泻]],不知病情,精华日脱,[[邪气]]乃并,此治之二过也。 善为脉者,必以比类、[[奇恒]],从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。 【译文】 黄帝说:深远啊!道之远大幽深,好象视探深渊,又好象迎看浮云,但渊虽深,尚可以测量,迎看浮云,却不到其边际。圣人的医术,是万民学习的榜样,论栽人的志意,必有法则,因循遵守医学的常规和法则,审查医事,为万民的辅助,所以医事有五过和四德,你知道吗? 雷公离开席位再拜回答说:我年幼小,蒙昧无知,不曾听说过五过和四德,虽然也能从病的症状和名目上来比类,但只是虚引经义而已,心理还不明白不能回答。 黄帝说:在未诊病前,应问病人的生活情况,如果是先贵后贱,虽然没有感受[[外邪]],也会病从内生,这种病叫“脱营”。如果是先富后贫,发病叫做“失精”,由于[[五脏]]之气留连不运,积并而为病。医生诊察这种病,病的初期,由于病不在脏腑,形体也无改变,医生常诊而疑之,不知是什么病。日久则身体逐渐[[消瘦]],[[气虚]]而精无以生,病势深重则[[真气]]被耗,[[阳气]]日虚,因洒洒[[恶寒]]而心怯时惊,其所以病势日益深重,是因为在外耗损了[[卫气]],在内劫夺了[[营血]]。这种病即便是技术'''高明'''的医生,若不问明病人的情况,不知其致病的原因,更不能治愈,这是诊治上的第一个过失。 凡欲诊治疾病时,一定要问病人的饮食和居住环境,以及是否有精神上的突然欢乐,突然忧苦,或先乐后苦等情况,因为突然苦乐都能损伤精气,使精气遏绝,形体败坏。暴怒则伤阴,暴喜则伤阳,[[阴阳]]俱伤,则使人气[[厥逆]]而上行,充满于[[经脉]],而神亦浮越,去离于形体。技术低劣的医生,在诊治这种疾病时,既不能恰当地运用泻治法,又不了解病情,致使精气日渐耗散,邪气得以积并,这是诊治上的第二个过失。 善于[[诊脉]]的医生,必将病之奇恒,比类辨别,从容分析,得知其病情,如果医生不懂得这个道理,他的诊治技术就没有什么可贵之处,这是诊病上的第三个过失。 【原文】 诊有[[三常]],必问贵贱,封君败伤,及欲侯王?故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,[[痿躄]]为挛,医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。 凡诊者,必知终始,有知余绪,[[切脉]]问名,当合男女。离绝菀结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩[[筋绝]]脉,身体复行,令泽不 息,故伤败结,留薄归阳,脓积[[寒热]]。[[粗工]]治之,亟刺阴阳,身体解散,四支[[转筋]],死日有期,医不能明,不问所发,惟言死日,亦为粗心,此治之五过也。 凡此五者,皆受术不通,人事不明也。 故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,[[五脏六腑]],雌雄[[表里]]。刺灸[[砭石]],[[毒药]]所主,从容人事,以明经道,贵贱贪富,各异品理,问年少长勇惧之理审于分 部,知[[病本]]始,[[八正]][[九候]],诊必副矣。治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失[[俞理]],能行此术,终身不殆。不知俞理,五脏菀热, 痈发[[六腑]]。诊病不审,是谓失常,谨守此治,与经相明。上经下经,[[揆度]]阴阳,奇恒[[五中]],决以[[明堂]],审于始终,可以横行。 【译文】 诊病时须注意三种情况,即必须问其社会地位的贵贱,及是否曾有被削爵失势之事,以及是否有欲作侯王的妄想。因为原来地位高贵,失势以后,其情志必[[抑郁]]不伸,这种人,虽然未中外邪,但由于精神已经内伤,身体必然败亡。先富后贫的人,虽未伤于邪气,也会发生皮毛憔枯,[[筋脉]]拘屈,[[足痿]]弱[[拘挛]]不能行走。对这类病人,医生如果不能严肃地对其开导,不能动其思想改变其精神面貌,而一味的对其柔弱顺从,任其发展下去,则必然乱之而失常,致病不能变动,医治也不发生效果,这是诊治上的第四个过失。 凡诊治疾病,必须了解其发病初期和现在的病情,又要知其病之本末,在诊脉问证时,应结合男女在[[生理]]及[[脉证]]上的特点。如因亲爱之人分离而怀念不绝,致情志郁结难解,及忧恐喜怒等,都可使五脏空虚,血气离守,医生如不知道这些道理,还有什么诊治技术可言。尝富之人,一旦失去财势,必大伤其心神,致筋脉严重损伤,形体虽然依能够行动,但[[津液]]已不再滋生了。若旧伤败结,致血气留聚不散,郁而[[化热]],归于阳分,久则成脓,脓血蓄积,使人[[寒热交作]]。粗律的医生治疗这种病,由于他不了解病系劳伤脓积,而多次刺其阴阳经脉,使其气血更虚,致身体懈散,四肢转筋,死期已不远了,医生对此既不能明辩,又不问其发病原因,只是说病已危重,这是粗律的医生,此为诊治上的第五个过失。 上述的五种过失,都是由于医生的学术不精,人情事理不明所造成的。 所以说:圣人治病,必知自然界阴阳的变化,四时[[寒暑]]的规律,五脏六腑之间的关系,经脉之阴阳表里,刺灸、砭石、毒药治病之所宜,能'''周密'''祥审人情事理,骒有诊治之常道,从病人的贵贱贫富,区分其体制裁及发病的各自特点,问其年龄之长幼,知其性情勇怯之理,审察[[病色]]出现的部位,以知其病之本始,并结合四时[[八风]][[正气]]及[[三部九侯]][[脉象]]进行分析,所以他的诊疗技术是全备的。治病的道理,应重视病人[[元气]]的强弱,从其元气的强弱变化中,探求其病,如果求之不得,其病便是在阴阳表里之间。治病时应遵守气血多少及针刺深浅等常规,不要失去取穴的[[理法]],能这样来进行医疗,则终生可不发生差错。如果不知取穴的理法,而妄施[[针石]],可使五脏[[积热]],痈发于[[六脏]]。若诊病不能祥审周密,便是失常,若能遵守这些诊治法则,自会与经旨相明,能通晓《上经》、《下经》之义,及如何揆测度量阴阳的变化,诊察奇恒之疾和五脏之病,而取决于明堂之色,审知疾病的始终等道理,便可随心所欲而遍行于天下。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经素问正文]] [[分类:图书正文]]
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