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[[纵隔]][[蜂窝组织]]中积气称为[[纵隔气肿]],多发生在[[老年人慢性支气管炎]]、长期[[哮喘]]发作或[[胸部外伤]]并发[[高压]]性气胸的病人。纵隔是位于两侧[[胸腔]]之间的一层间隔,[[心脏]]、[[气管]]及食管都位于其中。 ==纵膈气肿的原因== ①[[肺泡]]破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入[[纵隔]],常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于[[支气管哮喘]]、[[细支气管炎]]、[[百日咳]]等[[疾病]]。肺泡破裂引起[[自发性气胸]]亦可发生[[纵隔气肿]]。 ②在治疗[[呼吸窘迫]]征时,应用[[呼气末正压]][[呼吸]],所用的压力过高易引起肺脏[[气压伤]],发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。 ③[[胸部外伤]]、[[内窥镜]]检查或吸入异物等,可引起[[支气管]]或[[食管破裂]]而发生纵隔气肿。[[食管痉挛]]阻塞,常在[[食管]]下部8cm处发生纵行撕裂,因该处食管无[[结缔组织]]支持。食管破裂常伴发[[胸腔积液]]或[[脓胸]]。 ④[[颈部]]手术,如[[甲状腺切除术]]或[[扁桃体切除术]],有时气体可沿[[颈深筋膜]]间隙进入纵隔。[[气管切开术]],若[[皮肤]]切口过小,[[气管]]切口过大,空气逸出易发生纵隔气肿。 ⑤胃肠[[穿孔]]、肾周围充气造影术或[[人工气腹术]],腹腔内气体可经膈肌[[主动脉裂孔]]和[[食管裂孔]]周围的疏松组织进入纵隔。 ==纵膈气肿的诊断== 患者可有[[胸闷]]、[[气急]]和[[烦躁]] 。有时出现突发[[胸骨后疼痛]] ,向双肩和双臂放射。[[纵隔气肿]]严重时,病人头面、[[颈部]]和[[胸部]]皮下充气,极度[[肿胀]],[[触诊]]时有[[捻发音]],状貌吓人。[[纵隔]]内大量积气可压迫[[大静脉]]和[[神经]],引起[[呼吸困难]]和心率加快;严重者可导致[[血压下降]]和[[休克]] 。 ==纵膈气肿的鉴别诊断== [[气胸]]:指[[胸膜腔]]之间积气,胸膜腔是[[胸膜]]的[[壁层]]和[[脏层]]之间的间隙,正常情况下这里是呈负压。当发生[[肺气]]管、[[支气管胸膜瘘]]的时候,[[肺大泡破裂]]时,或者发生胸壁[[外伤]]时,气体进入而成为气胸。 [[纵膈气肿]]:[[纵隔]]内有气体聚积。 患者可有[[胸闷]]、[[气急]]和[[烦躁]] 。有时出现突发[[胸骨后疼痛]] ,向双肩和双臂放射。[[纵隔气肿]]严重时,病人头面、[[颈部]]和[[胸部]]皮下充气,极度[[肿胀]],[[触诊]]时有[[捻发音]],状貌吓人。纵隔内大量积气可压迫[[大静脉]]和[[神经]],引起[[呼吸困难]]和心率加快;严重者可导致[[血压下降]]和[[休克]] 。 ==纵膈气肿的治疗和预防方法== 轻度可不处理,在处理[[张力性气胸]]的同时[[纵隔气肿]]可逐渐减轻以致消失。纵隔气肿严重,影响[[呼吸]]循环者,可于[[胸骨上窝]]做[[横切口]],充分游离[[纤维]]组织,不[[缝合]][[伤口]],使气肿自伤口排出。如为[[脓肿]]所致者,此切口可同时起到[[引流]]脓肿的目的。同时积极处理原发病如[[胸腔闭式引流]],脓肿引流,应用[[抗生素]]等。 ==参看== *[[纵隔炎]] *[[血气胸]] *[[脊椎外伤]] *[[老年人支气管哮喘]] *[[老年人自发性气胸]] *[[老年人慢性支气管炎]] *[[休克]] *[[创伤性气胸]] *[[哮喘]] *[[气胸]] *[[胸部症状]] <seo title="纵膈气肿,纵膈气肿的治疗_纵膈气肿的原因,纵膈气肿怎么办_症状百科" metak="纵膈气肿,纵膈气肿治疗,纵膈气肿原因,纵膈气肿症状" metad="医学百科纵膈气肿症状条目页面。介绍纵膈气肿是怎么回事,纵膈气肿的原因,纵膈气肿怎么办,如何治疗等。纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿,多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性..." /> [[分类:胸部症状]]
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