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组织学/红细胞
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{{Hierarchy header}} [[红细胞]](erythrocyte,red blood cell)直径7~8.5μm,呈双凹圆盘状,中央较薄(1.0μm),周缘较厚(2.0μm),故在[[血涂片]][[标本]]中呈中央[[染色]]较浅、周缘较深(彩图5-2)。在扫描电镜下,可清楚地显示红细胞这种形态特点(图5-3)。红细胞的这种形态使它具有较大的表面积(约140μm<sup>2</sup>),从而能最大限度地适应其功能――携O<sub>2</sub>和CO<sub>2</sub>。新鲜单个红细胞为黄绿色,大量红细胞使[[血液]]呈猩红色,而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状,称红细胞缗线。 {{图片|gunqjta5.jpg|各种[[血细胞]] }} 图5-2 各种血细胞 1.2.3.[[单核细胞]] 4.5.6.[[淋巴细胞]] 7.8.9.10.11.中性[[粒细胞]] 12.13.14.[[嗜酸性粒细胞]] 15.嗜酸性粒细胞 16.红细胞 17.[[血小板]]. {{图片|gunqjwtp.jpg| 人红细胞扫描电镜像}} 图5-3 人红细胞扫描电镜像 ×4800 ([[白求恩]]医科大学组织[[胚胎学]]教研究室供图) 红细胞有一定的弹性和可塑性,[[细胞]]通过[[毛细血管]]时可改变形状。红细胞正常形态的保持需[[ATP]]供给能量,由于红细胞缺乏[[线粒体]],ATP由[[无氧酵解]]产生;一量缺乏ATP供能,则导致[[细胞膜]]结构改变,细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。这种形态改变一般是可逆的。可随着ATP的供能状态的改善而恢复。 成熟红细胞无细[[胞核]],也无细[[胞器]],[[胞质]]内充满[[血红蛋白]](hemoglobin,[[Hb]])。血红蛋白是含铁的[[蛋白质]],约占红细胞重量的33%。它具有结合与运输O<sub>2</sub>和CO<sub>2</sub>的功能,当血液流经肺时,肺内的O<sub>2</sub>分压高,CO<sub>2</sub>分压低,血红蛋白即放出CO<sub>2</sub>而与O<sub>2</sub>结合;当血液流经其它器官的组织时,由于该处的CO<sub>2</sub>分压高而O<sub>2</sub>分压低,于是红细胞即放出O<sub>2</sub>并结合CO<sub>2</sub>。由于血红蛋白具有这种性质,所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O<sub>2</sub>,带走所产生的部分CO<sub>2</sub>。 正常成人每微升血液中红细胞数的平均值,男性约400万~500万个,女性约350万~450万个。每100ml血液中血红蛋白含量,男性约12~15g,女性约10.5~13.5g。全身所有红细胞表面积总计,相当于人体表面积的2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变,如[[婴儿]]高于成人,运动时多于安静状态,高原地区居民大都高于平原地区居民,红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围,则表现为[[病理]]现象。一般说,红细胞数少于300万/μ1,血红蛋白低于10g/100ml,则为[[贫血]]。此时常伴有红细胞的直径及形态的改变,如大红细胞贫血的[[红细胞平均直径]]&gt;9μm,小红细胞贫血的红细胞平均直径&lt;6μm。[[缺铁性贫血]]的红细胞,由于血红蛋白的含量明显降低,以致中央淡染区明显扩大。 红细胞的[[渗透压]]与[[血浆]]相等,使出入红细胞的水分维持平衡。当血浆渗透压降低时,过量水分进入细胞,细胞[[膨胀]]成球形,甚至破裂,血红蛋白逸出,称为[[溶血]](hemolysis);溶血后残留的[[红细胞膜]]囊称为血影(ghost)。反之,若血浆的渗透压升高,可使红细胞内的水分析出过多,致使红细胞皱缩。凡能损害红细胞的因素,如[[脂溶剂]]、[[蛇毒]]、[[溶血性]][[细菌]]等均能引起溶血。 红细胞的细胞膜,除具有一般细胞膜的共性外,还有其特殊性,例如红细胞膜上有ABO[[血型抗原]]。 外周血中除大量成熟红细胞以外,还有少量未完全成熟的红细胞,称为[[网织红细胞]](reticulocyte)在成人约为红细胞总数的0.5%~1.5%,[[新生儿]]较多,可达3%~6%。网织红细胞的直径略大于成熟红细胞,在常规染色的血涂片中不能与成熟红细胞区分。用煌焦蓝作[[体外活体染色]],可见网织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒,它是细胞内残留的[[核糖体]]。核糖体的存在,表明网织红细胞仍有一些合成血红蛋白的功能。红细胞完全成熟时,核糖体消失,血红蛋白的含量即不再增加。贫血病人如果造血功能良好,其血液中网织红细胞的百分比值增高。因此,网织红细胞的计数有一定临床意义,它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预指标之一。 红细胞的平均寿命约120天。[[衰老]]的红细胞虽无形态上的特殊樗,但其机能活动和理化性质都有变化,如[[酶活性]]降低,血红蛋白变性,细胞膜脆性增大,以及[[表面电荷]]改变等,因而细胞与氧结合的能力降低且容易破碎。衰老的红细胞多在脾、[[骨髓]]和肝等处被[[巨噬细胞]]吞噬,同时由[[红骨髓]]生成和释放同等数量红细胞进入外周血液,维持红细胞数的相对恒定。 ==参看== *[[红细胞]] {{Hierarchy footer}} {{组织学图书专题}}
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