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结节性血管炎
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{{头部模板-炎症}} [[结节性血管炎]](n。dularvascul沁s)是以[[淋巴细胞]][[浸润]]为主的[[皮肤]][[小血管]]炎。临床特点为好发于成年人,在[[小腿]]或足部反复发生皮肤小结节,[[结节]]表面[[肤色]]正常或微红,一般沿[[浅静脉]][[走行]]排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身[[症状]]。病程可数周至数月不等。 本病是否为一独立性[[疾病]]尚有不同看法。近来有人认为结节性血管炎仅是[[硬红斑]]的早期或轻型。关于结节性血管炎与硬红斑的关系,当[[结核病]]累及脂肪时,既可引起非[[液化性脂膜炎]],又可引起液化性脂膜炎。如果在组织切片中有明显[[血管炎]],但结节性[[肉芽肿]]的改变很轻,且无或很少有[[干酪样坏死]]者称为结节性血管炎。 一.结节性血管炎的病因和发病机制 该病确切病因不明。可能与[[结核杆菌]][[感染]]引发的[[免疫反应]]有关。 二.结节性血管炎的[[病理]] [[皮下组织]]的中、小动静脉呈闭塞性、肉芽肿性血管炎表现,[[血管]]壁增厚,管腔内有纤维素沉积和(或)形成[[血栓]],发生不同程度的闭塞变化,早期病变虽可有[[中性粒细胞]]浸润及[[核碎裂]],但常见的是淋巴细胞及肉芽肿性浸润,管壁可有轻度[[坏死]],血管周围有[[肉芽肿性炎]]症[[细胞]]浸润,导致相应脂肪小叶区域的[[缺血]]性[[凝固性坏死]],不同程度的[[脂膜炎]],后期[[成纤维细胞]][[增生]],脂肪小叶发生[[纤维化]]。以明显血管炎为特点,结节性肉芽肿的改变很轻,很少有干酪样坏死。 多发生于30岁后的女性,偶尔发生在青年女性和男性。皮损为[[皮下结节]]至较大的浸润块。好发于下肢。特别是小腿后侧,亦可发生于[[大腿]]及[[上臂]]。可仅一侧小腿发生,或一侧小腿发生的结节多于另一侧,常不对称。结节有自发痛或[[压痛]],发展慢,但有时呈急性经过,表面皮肤红热。有的结节排列呈线状,沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡,约2-4周消失或遗留纤维性结节,消失很慢。结节常经一定时间反复发作。 四.结节性血管炎的诊断方法 除了[[临床表现]]外,辅助检查无特异性。除[[急性期]]外,[[血沉]]很少增快,少数病例抗“O”高或Y—[[球蛋白]]增高。[[结核菌素试验]]、胸片检查可判断患者是否有[[肺结核]]或其他[[内脏]][[结核]]。 急性期患者血中[[抗中性粒细胞胞浆抗体]]和血中[[循环免疫复合物]]水平升高。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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