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老年食疗/高脂血症的饮食调养
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{{Hierarchy header}} [[高脂血症]]指血中[[胆固醇]]或[[甘油三酯]]升高,或者胆固醇、甘油三酯均升高。高脂血症有[[原发性]]和[[继发性]]两种:原发性病因尚不完全清楚;继发性系由其它[[疾病]]所引起,如[[糖尿病]]、[[慢性肾病]]、[[痛风]]、[[酒精中毒]]等。不论原发性或继发性[[血脂]]升高,都与[[动脉粥样硬化]]的形成有密切关系,是诱发[[冠心病]]的主要危险因素之一。 [[血液]]中的胆固醇和甘油三酯一般与[[蛋白质]]结合,以[[脂蛋白]]的形式存在,故临床上又常将高脂血症,称之为[[高脂蛋白血症]]。脂蛋白有四种形式:①[[乳糜微粒]],系食物来源的[[中性脂肪]]颗粒,主要含外源性甘油三酯。②[[低密度脂蛋白]],主要含胆固醇。③[[极低密度脂蛋白]],主要含内源性甘油三酯。④[[高密度脂蛋白]],主要含蛋白质、胆固醇、[[磷脂]]等,这种脂蛋白是防止[[动脉硬化]]的有利因素。高脂蛋白血症在临床上可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型。Ⅰ型又称[[高乳糜微粒血症]],血中出现乳糜微粒,甘油三酯异常升高,有遗传性,临床上少见。Ⅱ型又称高β[[脂蛋白血症]],有家族性遗传特点,血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高,常见动脉硬化发生。Ⅲ型又称宽β脂蛋白血症,有家族性隐性遗传特征,血胆固醇、甘油三酯均升高,常见动脉硬化发生。Ⅳ型又称[[高前β脂蛋白血症]],有家族性[[显性]]遗传特点,以血甘油三酯升高为主,是临床上最常见类型,常见动脉硬化发生。Ⅴ型又称高前β脂蛋白血症、高乳糜微粒血症,以血甘油三酯异常升高为主,有Ⅰ型和Ⅳ型两型的特点。 高脂血症的膳食防治有十分重要的意义,膳食控制是最重要的防治措施之一,对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生,有积极作用。 '''(一)饮食原则''' 1.[[高胆固醇血症]]的饮食原则: (1)限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾,蟹黄、[[鱼子]]、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下,血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。 (2)限制动物性脂肪摄入,适当增加[[植物油]]。 (3)膳食[[纤维]]可促进胆固醇[[排泄]],减少胆固醇合成,能降低血胆固醇。所以食物应勿过细过精,每日膳食不能缺少[[蔬菜]]、水果、粗粮等含纤维高的食物。 (4)适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物,如豆类食品、[[大蒜]]、洋葱、[[山楂]]、[[灵芝]]等。 (5)饮食宜清淡。各种动物性食品中蛋白质量多而质优,但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高,故应适当加以控制。特别是老年人,体内调节能力逐渐减弱,饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高。 2.[[高甘油三酯血症]]的饮食原则: (1)保持理想体重,限制总热能摄入。体重超重或[[肥胖]]者,应通过限制主食摄入的办法来达到[[减肥]]目的,一般应吃八分饱。减肥时应遵循循序渐进的原则,逐渐减重,切不可操之过急。 (2)碳水化合物在总热能中以占45~60%为宜,尽量避免食用白糖、水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。 (3)胆固醇每日入量应控制在300毫克以下。食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。 (4)在控制总热能摄入量的前提下,脂肪的热能比不必限制得过低,可占热能的25~30%,但应注意勿过多摄入动物性脂肪。每天油脂用量大约50克,植物油应占食用油的大部分。 (5)多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物,有利于降血脂和增加饱腹感。 '''(二)食谱举例''' 早餐: 馒头(面粉100克) 牛奶250克,加糖5克 拌瓜丝([[黄瓜]]50克、豆腐干20克) 午餐: 大米饭(大米100克) 馄饨(面粉50克、瘦[[猪肉]]20克) 炒葱头(葱头100克、瘦猪肉10克) [[菠菜]]粉丝(菠菜100克、粉丝10克) 熘[[豆腐]](豆腐100克) 晚餐: 包子(面粉100克、[[羊肉]]30克、大红[[萝卜]]100克) 苞米子粥(玉米30克) 炒小白菜(小白菜100克) 什锦小菜([[胡萝卜]]20克、[[芹菜]]20克、青萝卜20克、卷心菜20克) 餐后水果200克 全日烹调用油20克 全日总热能大约9030千焦(2150千卡)左右。 '''(三)食物选择要点''' 1.节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。 2.多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、[[大豆]]及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质[[蛋白]],而[[饱和脂肪酸]]、胆固醇较低的食物。 3.控制动物[[肝脏]]及其它[[内脏]]的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。 4.用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。 5.多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、[[维生素]]、无机盐摄入。尤应多食用含[[尼克酸]]、[[维生素C]]、[[维生素E]]、[[维生素B]]<sub>6</sub>等丰富的食品。 6.已发现许多食品具有降血脂作用: (1)大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。 (2)[[茄子]]:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。 (3)香菇及[[木耳]]:能降血胆固醇和甘油三酯。据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物[[安妥明]]强10倍。 (4)洋葱及海带:洋葱可使[[动脉]][[脂质]]沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。 (5)大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。 (6)[[茶叶]]:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病[[发病率]]明显低于其它地区。 (7)鱼类:鱼中含大量高级[[不饱和脂肪酸]],对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民,就是证明。 (8)植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇,尤以[[芝麻油]]、[[玉米油]]、[[花生油]]等为佳。 (9)其它食物,如山楂、芹菜、[[冬瓜]]、粗燕麦、[[苹果]]等,均有不同程度降血脂作用。 {{Hierarchy footer}} {{老年食养食疗图书专题}}
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