匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“耳后疼痛”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
耳后疼痛
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
很多患者在出现[[面瘫]][[症状]]之前,往往有耳后乳突部位[[疼痛]]的表现。 ==耳后疼痛的原因== 耳后乳突部是[[面神经]][[走行]]的一个部位,面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面,当面[[神经]]受到[[病毒]]侵袭出现[[水肿]],受压迫后就会出现[[疼痛]]。所以说,[[感冒]]后耳朵后出现疼痛,有可能是[[面瘫]]的先兆。 ==耳后疼痛的诊断== 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部[[表情肌]]完全[[瘫痪]]者,前额[[皱纹]]消失、眼裂扩大、[[鼻唇沟]]平坦、[[口角下垂]],露齿时口角向健侧偏歪,[[耳后疼痛]]。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧[[口唇]]不能闭合而[[漏气]]。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿[[颊间隙]]内,并常有口水自该侧淌下。由于[[泪点]]随[[下睑]]内翻,使[[泪液]]不能按正常[[引流]]而外溢。 ==耳后疼痛的鉴别诊断== 一、[[外耳]][[疾病]] (一)[[耳廓]][[外伤]] 外力作用于耳廓可引起[[耳廓血肿]]或[[裂伤]]。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,[[继发感染]]后,[[疼痛]]剧烈。 (二)耳廓软骨衣炎 浆液性[[软骨]]衣炎在[[耳甲腔]]软骨衣下或软骨内[[积液]],一般不痛或仅有轻微[[胀痛]]。[[化脓]]性软骨衣炎,局部[[红肿]]有波动感,疼痛剧烈。 (三)[[耳带状疱疹]] 耳带状疮疹也称Bamsay Hunt[[综合征]],为[[面神经膝]]状[[神经节]]的[[病毒感染]],发病时有剧烈的[[耳痛]]。按病情可分三种类型。 1.[[单纯疱疹]]型 先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及[[外耳道]][[皮肤]]红肿,3-5d后局部皮肤发生[[疱疹]]。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后[[结痂]],约一周后痊愈。 2.疱疹并发[[面神经]]受损型 除有疮疹外,同时有同侧[[周围性面瘫]]。[[面瘫]]一般出现在癌疹出现后的一周左右。 3.疱疹并发面神经、[[听神经]]受损型 病变除累及膝状神经节外,同时损伤听神经放有[[耳鸣]]、感音[[神经性耳聋]]及[[眩晕]]。此型比较严重,提示病变位于面神经的[[迷路]]腿。 [[舌咽神经]]疱疹或[[迷走神经]]神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在[[软腭]]和[[扁桃体]]。患迷走神经节神经病疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2[[颈神经]]疮疹亦可致耳痛,疼痛剧烈,局限于[[乳突]]部。疱疹位于耳廓的凸面及[[颈部]]皮肤。 (四)外耳道叮聆[[栓塞]]或异物 可压迫耳道皮肤或[[鼓膜]],尤遇水[[膨胀]]后疼痛剧烈。 (五)[[耳疖]] 耳疖是外耳道皮肤[[毛囊]]或[[皮脂腺]]的急性化脓性[[炎症]],易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈疼痛,尤在夜间或[[咀嚼]]时。 (六)急性弥漫性[[外耳道炎]] 急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或[[耳屏]][[压痛]]。 (七)[[坏死性外耳道炎]] 亦称[[恶性外耳道炎]]。本病多发生[[糖尿病]]患者,所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病[[细菌]]为[[绿脓杆菌]]。耳道[[坏死]]迅速向周围扩散,可并发[[乳突炎]]、颅底[[骨髓炎]]、[[脑膜炎]]、[[脓毒败血症]]等。 二、[[中耳]]疾病 (一)[[鼓膜外伤]] 鼓膜外伤最常见的原因是外耳道的压力突然增高,如爆震、打耳光跳水等。另外,由于[[咽鼓管]]吹张过猛、取异物时器械过深,均可使鼓膜损伤。[[鼓膜破裂]]时有暂时[[撕裂痛]]并有[[听力减退]]、[[头晕]]、耳鸣。 (二)[[大疱性鼓膜炎]] [[上感]]后突然发生持续性[[刺痛]]。检查可见外耳道和鼓膜出现血性[[水疱]],数日可自愈。 (三)[[急性化脓性中耳炎]] 耳痛是急性化脓性中耳炎的主要[[症状]]之一,常为[[上呼吸道感染]]的[[并发症]]。起病突然,重者有难以忍受的刺痛、[[跳痛]]。待[[鼓膜穿孔]]中耳的分泌物流出后,疼痛减轻。因本病常伴有乳突[[骨膜]]的炎性反应,故常有乳突区的压痛和[[叩痛]]。若中耳出脓后疼痛仍不减轻,应考虑有[[急性乳突炎]]的可能。 (四)[[慢性化脓性中耳炎]]急性发作 慢性骨疡型或胆[[脂瘤]]型[[中耳炎]]如脓液[[引流]]不畅、急性发作时,出现耳痛伴[[头痛]]、[[发热]],则提示将要出现颅内外并发症。 (五)[[气压创伤性中耳炎]] 在高空飞行急速升降或潜水等气压[[突变]]的情况下,可出现耳痛、耳鸣 和听力减退的气压创伤性中耳炎。 (六)[[中耳癌]] 多在慢性化脓性中耳炎的基础上,最初仅有[[隐痛]],晚期持续性[[钝痛]]、耳道有血性分泌物并有肉芽突出,质脆易[[出血]],活检可确诊。 (七)Bell面瘫 系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时,先出现耳后区域的深部钝痛,继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。 三、反射性耳痛 (一)[[三叉神经]] 1.上颌支 当有[[急性鼻窦炎]]时,可以通过该支引起反射性耳痛。 2.[[下颌支]] 可引起反射性耳痛的[[神经]]有: (1)[[舌神经]]。 (2)下[[齿槽]]神经。 (3)耳[[颞支]]。 (二)舌咽神经 舌咽神经供应咽后壁感觉,包括[[鼻咽顶]]部,向下至披裂[[会厌]]皱壁,扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的[[急性炎症]]、[[鼻咽癌]]、舌后1/3处的[[恶性肿瘤]]、[[梨状窝癌]]等,耳部反射性疼痛可能是最初症状。 四、神经性耳痛 神经性耳痛主要为[[病毒性]][[神经炎]]、[[风湿]]性神经炎等累及膝状神经节、[[半月神经节]]、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹,受累神经的[[走行]]部位发生剧烈疼痛。其次是[[舌咽神经痛]]发作时也常伴有耳痛。 (一)病史 对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质,如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重,持续的时间有长有短。有自发性痛,也有咀嚼[[吞咽]]时痛;有耳内深部痛,也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征,以便进行适当的检查,及早确诊。 (二)检查 检查时,不仅要注意耳部及其周围的改变,也要注意[[鼻腔]]、[[鼻咽]]腔、鼻窦、[[咽喉]]、[[口腔]]和头颈部的情况。 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部[[表情肌]]完全[[瘫痪]]者,前额[[皱纹]]消失、眼裂扩大、[[鼻唇沟]]平坦、[[口角下垂]],露齿时口角向健侧偏歪,[[耳后疼痛]]。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧[[口唇]]不能闭合而[[漏气]]。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿[[颊间隙]]内,并常有口水自该侧淌下。由于[[泪点]]随[[下睑]]内翻,使[[泪液]]不能按正常引流而外溢。 ==耳后疼痛的治疗和预防方法== 1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生[[紧张]]、[[焦虑]]、[[恐惧]]的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下[[后遗症]],这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。 2、 护眼:由于[[眼睑闭合不全]]或不能闭合,瞬目动作及[[角膜反射]]消失,[[角膜]]长期外露,易导致眼内[[感染]],损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、[[消炎]]、营养作用的[[眼药水]],睡觉时可[[戴眼]]罩或盖纱块保护。 3、 局部护理:[[热敷]][[祛风]]:以[[生姜]]末局部敷于[[面瘫]]侧,每日/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日—3次,并于早晚自行[[按摩]]患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个拍或4个拍,每天2-3次,对于防止[[麻痹]][[肌肉]]的[[萎缩]]及促进[[康复]]是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止[[感冒]]。 [[自我按摩]]治面瘫 本病治疗除根治原发病外,主要[[疗法]]为[[针灸]]、[[理疗]]、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效,缩短病程。现将具体操作方法介绍如下: 1.准备。取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或[[中药]]煎汤([[桂枝]]9克,[[防风]]9克,[[苏叶]]9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。 2.轮刮[[眼睑]]。以两手[[食指]]及中指的罗纹面为术端,分别从眼[[内眦]]向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。 3.指擦[[鼻翼]]。以两手食指罗纹面为术端,分别从[[鼻根]]两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟([[迎香穴]]在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重,可治口角歪斜、[[鼻塞]]之症。 4. 点捻[[四白穴]]。该穴在[[眶下孔]]凹陷处,[[瞳孔]]直下。以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力。持续1-2分钟。 5.掌揉[[颊车]]、[[地仓穴]]。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧[[颊车穴]]([[咀嚼肌]]),边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分),往返50次。 治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,[[不食]]刺激性食物。每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。 面瘫及面部[[神经]][[疾病]]--绿色[[食疗]] 补充钙及[[维生素B]]族元素,对面神经疾病都有帮助。 钙不仅能对[[骨骼]]和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于[[面神经]]疾病患者主要是面神经[[传导]]障碍而导致[[肌肉萎缩]],所以[[补钙]]很重要,排骨、深绿色[[蔬菜]]、蛋黄、[[海带]]、[[芝麻]]、水果、[[胡萝卜]]、[[西瓜]]、奶制品等都富含钙质。 维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:[[香菜]]、番茄、[[冬瓜]]、[[黄瓜]]、[[木瓜]]、[[苹果]]、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、[[柿子]]、[[葡萄]]。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。 ==参看== *[[聤耳]] *[[耳痈]] *[[耳疖]] *[[耳疔]] *[[耳疮]] *[[耳真菌病]] *[[遗传性耳瘘]] *[[面瘫]] *[[耳朵症状]] <seo title="耳后疼痛,耳后疼痛的治疗_耳后疼痛的原因,耳后疼痛怎么办_症状百科" metak="耳后疼痛,耳后疼痛治疗,耳后疼痛原因,耳后疼痛症状" metad="医学百科耳后疼痛症状条目页面。介绍耳后疼痛是怎么回事,耳后疼痛的原因,耳后疼痛怎么办,如何治疗等。很多患者在出现面瘫症状之前,往往有耳后乳突部位疼痛的表现。..." /> [[分类:耳朵症状]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
该页面使用的模板:
模板:导航板-耳和耳疾病
(
查看源代码
)
返回至
耳后疼痛
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志