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耳鼻喉科/外耳道胆脂瘤
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{{Hierarchy header}} [[外耳道胆脂瘤]]或称[[外耳道]]阻塞性[[角化病]],成人多见,常见单侧。其发生与外耳道[[皮肤]][[充血]]或[[炎症]]致角化上皮脱落有关,当其排出受阻,渐渐堆积而成胆[[脂瘤]]。灰白色包囊中积聚[[角蛋白]]碎屑,有胆固醇结晶。[[外耳道异物]]、[[耵聍栓塞]]或[[霉菌感染]]常为发病诱因。 【诊断】 1.病程缓慢。胆脂瘤小或无[[感染]]者,仅有耳堵塞感,听力稍差,可有[[耳鸣]]。 2.有[[继发感染]]者疼痛剧烈,为就诊的主要原因。患耳流臭脓带血。 3.外耳道内充满灰白色胆脂瘤栓塞物,伴[[急性外耳道炎]][[体征]]。多有[[肉芽形成]]。 4.取出胆脂瘤后可见骨性外耳道扩大,肉芽生长,甚至死骨形成,但[[鼓膜]]完整。个别病例外耳道后上[[骨质]]吸收炎症波及[[中耳]],应与原发的[[中耳炎]]症鉴别。 【治疗】 1.无炎症时按耵聍栓塞原则取出胆脂瘤。 2.有感染者应按照急性外耳道炎的原则处理控制炎症。同时用合适的器械分次取出胆脂瘤。个别疼痛难忍者可考虑在全麻下清理外耳道。 3.胆脂瘤、肉芽及死骨全部清除后,[[外耳道炎]]症可很快控制。因外耳道骨部呈囊袋状扩大,[[脱屑]]不易排除,宜定期复查清除。2%柳酸[[酒精]]有溶解角质作用,可防止复发。 ==参看== *[[外耳道胆脂瘤]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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