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职业性硬皮病
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本病指因长期反复接触[[氯乙烯]]及其聚合物等化学物质而引起的[[肢端硬皮病]]样改变。部分患者可同时伴有肢端骨质吸收,则又称肢端骨溶症(acroosteolysis)。据报道,本病主要发生于徒手清洗反应锅内固化的[[聚氯乙烯]]工人,故又称氯乙烯病(vinyl chloride disease),[[患病率]]为1%~6%。发生机制尚不明。Dinman等(1971)认为,本病乃系统性而非局部性病变。 ==职业性硬皮病的病因== (一)发病原因 1.过[[氯乙烯]](perchlorethylene)及[[三氯乙烯]](trichlorethylene)诱发的[[硬皮病]]样改变,其表现和氯乙烯引起的相似。过氯乙烯为用于干洗衣服的有机溶剂。三氯乙烯用作金属部件的清洗剂。 2.[[杀虫剂]]诱发的硬皮病样改变 可伴Raynaud现象,未见[[内脏]]受累报道。致病的杀虫剂有:[[氯丹]](chlordane)、heplochlor、[[马拉硫磷]](malathion)、[[双硫磷]](parathion)、DDT、二硝基邻[[甲酚]]钠(sodium dinitroorthocresolate)及6-氯环己烷(6-chlorocyclohexane)等。 3.[[环氧树脂]]等诱发因素 日本报道,因环氧树脂诱发的硬皮病样改变6例,该病还伴有[[关节痛]]、[[肌痛]]、[[体重减轻]]及[[疲乏]]等症。[[硬化剂]]1,1’bis(3-methyl-4-amino)cyclohexylmethane被认为是致病因素,停止接触后[[症状]]改善。 4.其他因素 南非金矿工人中及其他一些国家已报道,发现石粉沉着病(silicosis,[[矽肺]])伴发硬皮病样改变。皮损常累及[[上肢]]及面部,不伴有Raynaud现象及内脏损害。[[皮肤]]损害发生之前常先有[[肺水肿]]及[[肺纤维化]]。 (二)发病机制 发生机制尚不明。Dinman等(1971)认为,本病乃系统性而非局部性病变。 ==职业性硬皮病的症状== 1.肢端硬皮样改变 早期主要表现为手部Raynaud现象。进一步发展可出现[[前臂]]和面部皮肤[[硬皮病]]样改变,[[皮肤增厚]]、变硬,发展不完全时可呈淡黄色片块状或绳索样[[丘疹]]性损害。可同时伴有不同程度的[[色素沉着]]。 2.骨损害 可表现为指节缩短、球状指节及弯甲。[[X线]]检查发现骨溶性改变。早期常开始于[[骨皮质]]吸收变薄,后期可致完全吸收及[[骨折]]。常累及手部[[指骨]]、尺桡骨及[[骶髂关节]]。 早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及骨折。常累及手部指骨、尺桡骨及骶髂关节;X线检查发现骨溶性改变。组织病理[[皮肤]]组织病理主要表现为[[表皮]]钉[[突变]]平,[[真皮]]内[[胶原纤维]]增多及[[弹性纤维]]断裂。即可诊断。 ==职业性硬皮病的诊断== ===职业性硬皮病的检查化验=== [[X线]]检查发现骨溶性改变。早期常开始于[[骨皮质]]吸收变薄,后期可致完全吸收及[[骨折]]。常累及手部[[指骨]]、尺桡骨及[[骶髂关节]]。 组织病理:[[皮肤]]组织病理主要表现为[[表皮]]钉[[突变]]平,[[真皮]]内[[胶原纤维]]增多及[[弹性纤维]]断裂。 ==职业性硬皮病的并发症== 重症患者尚可伴肝、[[脾大]]、活动受限及[[免疫学]]方面的一些改变。据报道,长期接触[[氯乙烯]]者可诱发[[肝血管肉瘤]]。 ==职业性硬皮病的西医治疗== (一)治疗 治疗可参见[[硬皮病]]等。 (二)预后 ==职业性硬皮病的护理== 改进操作方法,加强个人防护以避免直接接触。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="职业性硬皮病,职业性硬皮病症状_什么是职业性硬皮病_职业性硬皮病的治疗方法_职业性硬皮病怎么办_医学百科" metak="职业性硬皮病,职业性硬皮病治疗方法,职业性硬皮病的原因,职业性硬皮病吃什么好,职业性硬皮病症状,职业性硬皮病诊断" metad="医学百科职业性硬皮病条目介绍什么是职业性硬皮病,职业性硬皮病有什么症状,职业性硬皮病吃什么好,如何治疗职业性硬皮病等。本病指因长期反复接触氯乙烯及其聚合物等化学物质而引起的肢端硬皮病样改变。..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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