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肠壁水肿增厚
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[[结缔组织性肠炎]][[临床表现]]肉眼可见肠壁水肿、增厚。结缔组织性肠炎系[[结缔组织]][[疾病]]累及[[胃肠道]]的有[[硬皮病]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[结节性多动脉炎]]、[[皮肌炎]]、[[类风湿性关节炎]]等。其中以硬皮病最为突出。 ==肠壁水肿增厚的原因== 1.[[硬皮病]]患者57%有小肠受累,[[小肠病]]理变化有[[平滑肌]][[萎缩]],[[粘膜下层]]、[[肌层]]和[[浆膜层]]斑片状[[胶原纤维]]沉积,粘膜[[固有膜]]有慢性炎[[细胞]][[浸润]]。 2.[[皮肌炎]]时[[小肠]]有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。[[镜检]]示多处粘膜[[糜烂]]、粘膜下层[[水肿]]、肌层萎缩和[[纤维化]]伴[[淋巴]]及[[浆细胞]]浸润。肠管粘膜下层至浆膜层[[小动脉]]、[[小静脉]]内膜增厚易有[[血栓形成]]及管腔闭塞。 3.[[系统性红斑狼疮]]的[[肠道]]损害主要是[[血管炎]]的结果,表现为[[纤维蛋白样变性]]、血栓形成、[[出血]]和[[缺血]],主要侵犯肠道粘道下层、肌层和[[肠系膜]]小动脉、小静脉。 4.[[结节性多动脉炎]]可累及肠道的任何部位,但主要侵犯肠系膜中、小动脉及粘膜下层和肌层小动脉,其次为小静脉。损害呈节段性分布,管壁各层均被累及。[[组织学]]特点为纤维蛋白样变性、[[坏死]]及血栓形成,伴有[[炎性细胞浸润]]。 5.[[类风湿性关节炎]]也可并发小肠吸收不良、[[脂肪泻]]和选择性[[乳糖耐受不良]]。吸收不良是因并发小肠[[淀粉样变性]]所致,还可伴[[胃肠道]][[蛋白质]]丢失。 ==肠壁水肿增厚的诊断== 1.[[硬皮病]]患者临床可有[[腹部不适]]、[[腹胀]]、食后[[腹鸣]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]以及间断性[[腹泻]][[便秘]]交替等[[肠道]]功能失调表现。 2.[[皮肌炎]]时[[小肠]]有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.[[系统性红斑狼疮]]的肠道损害主要是[[血管炎]]的结果,常见[[胃肠道症状]]包括[[腹痛]]、[[食欲不振]]、恶心、呕吐。少见腹泻、[[黑粪]],偶见[[肠梗阻]]。少数患者有[[绒毛]][[萎缩]],伴发小肠吸收不[[蛋白丢失性肠病]]、[[局限性肠炎]]、非特异性[[溃疡性结肠炎]]、[[急性阑尾炎]]等。 4.[[结节性多动脉炎]] 肠道[[症状]]很常见,肠道[[局部缺血]]时,出现腹痛、恶呕吐或腹泻。病变[[血管]]闭塞可引起[[肠溃疡]]、[[梗死]]、[[穿孔]]。有时临床症状酷似局限性肠炎或非特异性溃疡性结肠炎。 ==肠壁水肿增厚的鉴别诊断== 主要与[[细菌性痢疾]]、[[病毒性肠炎]],[[霍乱]],肠阿米巴等相鉴别。 [[肠壁水肿增厚]]:[[皮肌炎]]时[[小肠]]有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。[[镜检]]示多处粘膜[[糜烂]]、[[粘膜下层]][[水肿]]、[[肌层]][[萎缩]]和[[纤维化]]伴[[淋巴]]及[[浆细胞]][[浸润]]。肠管粘膜下层至[[浆膜层]][[小动脉]]、[[小静脉]]内膜增厚易有[[血栓形成]]及管腔闭塞。 [[肠壁纤维化]]:回盲部[[血吸虫病]]性[[肉芽肿]]是[[血吸虫]]卵经肠壁中破裂的小静脉潜心入[[血管]]周围的肠壁组织中,尤其是粘膜下层。虫卵在肠壁内引起[[白细胞]]浸润,假性[[结节]]形成,[[纤维]]组织[[增生]],晚期肠壁纤维化增厚,粘膜[[增殖]]形成肉芽肿。 [[肠壁坏死]]:由于[[蛔虫]]团、[[胆石]]、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性[[肠梗阻]]。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管[[痉挛]]而致肠腔堵塞。最多见于儿童,农村[[发病率]]较高。[[临床表现]]为脐周围[[阵发性腹痛]]和[[呕吐]],可有便蛔虫或[[吐蛔]]虫的病史。 1.[[硬皮病]]患者临床可有[[腹部不适]]、[[腹胀]]、食后[[腹鸣]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、呕吐以及间断性[[腹泻]][[便秘]]交替等[[肠道]]功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.[[系统性红斑狼疮]]的肠道损害主要是[[血管炎]]的结果,常见[[胃肠道症状]]包括[[腹痛]]、[[食欲不振]]、恶心、呕吐。少见腹泻、[[黑粪]],偶见肠梗阻。少数患者有[[绒毛]]萎缩,伴发小肠吸收不[[蛋白丢失性肠病]]、[[局限性肠炎]]、非特异性[[溃疡性结肠炎]]、[[急性阑尾炎]]等。 4.[[结节性多动脉炎]] 肠道[[症状]]很常见,肠道[[局部缺血]]时,出现腹痛、恶呕吐或腹泻。病变血管闭塞可引起[[肠溃疡]]、[[梗死]]、[[穿孔]]。有时临床症状酷似局限性肠炎或非特异性溃疡性结肠炎。 ==肠壁水肿增厚的治疗和预防方法== 一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、[[蟑螂]],以及环境清洁。 二、避免带小儿到公共场所。 三、避免吃生冷不洁东西。 四、小儿之食器注意安全及清洁。 五、[[隔离]]病人及小心处理其[[排泄物]]。 六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免[[细菌传染]]给小儿。 ==参看== *[[大肠湿热]] *[[小肠气痛]] *[[小儿盘肠气痛]] *[[小肠虚寒]] *[[小肠实热]] *[[胃肠积液]] *[[交肠]] *[[肠郁]] *[[肠结]] *[[肠风]] *[[胃肠道癌皮肤转移]] *[[肛管直肠恶性黑色素瘤]] *[[大肠平滑肌肉瘤]] *[[大肠血管瘤]] *[[大肠脂肪瘤]] *[[脐膨出]] *[[结缔组织性肠炎]] *[[腹部症状]] <seo title="肠壁水肿增厚,肠壁水肿增厚的治疗_肠壁水肿增厚的原因,肠壁水肿增厚怎么办_症状百科" metak="肠壁水肿增厚,肠壁水肿增厚治疗,肠壁水肿增厚原因,肠壁水肿增厚症状" metad="医学百科肠壁水肿增厚症状条目页面。介绍肠壁水肿增厚是怎么回事,肠壁水肿增厚的原因,肠壁水肿增厚怎么办,如何治疗等。结缔组织性肠炎临床表现肉眼可见肠壁水肿、增厚。结缔组织性肠炎系结缔组织疾病累..." /> [[分类:腹部症状]]
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