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肺段切除术
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<b>[[肺段切除术]]</b> <b>Segmental Resection of Lung</b> ==[[适应症]]== 肺部病变局限于某[[肺段]]内。临床上最常用的是[[左肺上叶]]舌段、[[左肺下叶]]背段或右肺下叶背段[[切除术]]。 ==[[术前准备]]== 1.通过X线检查,确定病变部位,了解[[健肺]]情况。 2.合并[[感染]]、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行[[肺功能检查]]和[[血气分析]]测定。 5.纠正[[心脏功能]],改善全身营养等。 ==体位== 侧卧位。 ==[[麻醉]]== [[气管内插管]]全麻。 ==手术步骤== 以[[右肺下叶]]上(背)段切除为例。 1.打开[[斜裂]],下叶向后牵开,中上叶向前牵开,显露右肺下叶[[动脉]]。解剖出上(背) 段动脉后[[结扎]]、切断。 2.将下叶向前牵开,剪开[[肺根]]部[[胸膜]],游离出[[肺下静脉]],其最高一支为上段[[静脉]],予以结扎后切断。 3.分离出上段支气管,结扎或缝扎后切断。张肺观察,上段与基底段肺之间有明显的界限。循此界限先将[[脏层]]胸膜剪开,用手指将肺组织钝性分离。穿行于肺段间的[[小血管]]应钳 夹切断后用细丝线结扎。肺[[创面]]如有明显漏气时,可用细线缝扎。 ==术后处理== 1.充分供氧。 2.保持[[呼吸道]]通畅。 3.控制[[静脉输液]]速度。 4.观察[[心脏]][[体征]],防治[[心律失常]]。 5.观察[[胸腔]]引流情况,注意[[气管]]位置,[[听诊]]肺[[呼吸音]]。 [[分类:手术]]
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肺段切除术
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