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'''肺胀''',证名。[[胀病]]之一。因[[肺气]]壅塞所致[[虚喘]]咳之证。《[[灵枢]].胀论》:“肺胀者,[[虚满]]而[[喘咳]]。”《[[金匮要略]].[[肺痿]][[肺痈]][[咳嗽上气]][[病脉]]证治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,[[脉浮]]大者,越婢加[[半夏]]汤主之。”“肺胀,咳而上气,[[烦躁]]而喘,脉浮者,心下有水,[[小青龙加石膏汤]]主之。”《医醇剩义》:“肺为气之脏,居于至高,[[寒气]]逆上,肺气壅塞……故虚满而喘咳,当[[温肺]][[降气]],以解[[寒邪]],温肺[[桂枝汤]]主之。”参见喘、胀病条。 [[分类:症状]][[分类:中医]] <b>基本概述:</b> 胀病之一。因[[肺气]]壅塞所致虚[[喘咳]]之证。《[[灵枢]].胀论》:“[[肺胀]]者,虚满而喘咳。”《[[金匮要略]].肺痿[[肺痈]][[咳嗽]]上气病[[脉证]]治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,[[脉浮]]大者,越婢加[[半夏]]汤主之。”“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,[[小青龙加石膏汤]]主之。”《医醇剩义》:“肺为气之脏,居于至高,寒气逆上,肺气壅塞…… 故虚满而喘咳,当温肺[[降气]],以解[[寒邪]],温肺[[桂枝汤]]主之。”参见喘、胀病条。 即肺气胀满。是泛指喘咳胸满的[[病症]]。是由於[[肺失肃降]]所致。有[[虚实]]之分。[[实证]]多由[[邪气]]壅肺,肺气不降;[[虚证]]多由[[肺肾两虚]],导致[[肾不纳气]],而[[肺气上逆]]。可见於[[肺炎]]、[[急性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]、[[肺气肿]]合并[[感染]]等疾患。 <b>病因[[病理]]:</b> <b>1,[[气虚]][[气滞]]</b> <b>[[咳喘]]日久,损伤肺气,如果反复发作,由肺及肾;于是肺不能够主气而发生气滞,肾不纳气而出现[[气郁]],以导致[[清气]]难入,淤气难出,逆于胸中,从而发生本[[症状]].</b> <b>2,水停痰凝</b> <b>主要病因是肺肾的阳气不足,</b><b>水停痰凝,上停于肺部而成为本病.</b> <b>3,正虚血淤</b> <b>咳喘日久,不仅损伤肺气,而且因为气虚[[无力]]运血,从而导致血淤产生. </b> <b>总之,本症状位在于肺,影响脾肾,后期及心.</b> <b>现代医学的肺气肿,肺原性[[心脏病]]等可参考参照本[[辨证]]进行治疗.</b> <b>[[辨证论治]] :</b> <b> </b> 痰浊壅肺型 【证见】 [[咳嗽痰多]],色白粘腻,短[[气喘]]息,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠[[乏力]]。舌质淡苔浊腻,脉小滑。 【治法】 [[化痰]]降气,[[健脾]]益肺。 【方药】 1.主方[[三子养亲汤]](《[[韩氏医通]]》)合[[六君子汤]](虞抟《医学正传》)加减 处方:[[苏子]]15克,[[白芥子]]10克,[[莱菔子]]12克,[[党参]]15克,[[白术]]12克,[[茯苓]]12克,[[法半夏]]12克,[[陈皮]]6克,北[[杏仁]]12克,[[紫菀]]12克,[[炙甘草]]6克。水煎服。 痰从寒化为饮,见表寒里饮证者,加[[麻黄]]10克,[[桂枝]]lO克,[[细辛]]3克,[[干姜]]9克。 2.[[中成药]] (1)[[三蛇]]胆半夏末,每次l~2瓶,每日2次。 (2)[[三蛇胆陈皮末]],每次—2瓶,每日3次。 (3)[[猴枣散]],每次瓶,每日2次。 3.单方验方益肺[[养心汤]](刘国普验方) 处方:党参15克,[[麦冬]]12克,[[五味子]]5克,[[石菖蒲]]5克,麻黄5克,杏仁12克,炙甘草5克,[[瓜蒌皮]]15克,[[薤白]]15克,[[枳壳]]10克,[[厚朴]]10克,法半夏10克。水煎2次分2次服,每日服2剂。 <b>痰热郁肺型</b> 【证见】 咳逆[[喘息]]气粗,烦躁,胸满,痰黄稠难咯,或身热微[[恶寒]],[[口渴]],便干尿赤。[[舌红苔黄腻]],[[脉滑]]数。 【治法】 [[清肺化痰]],降逆[[平喘]]。 【方药】 1.主方[[桑白皮]]汤(张介宾《[[景岳全书]]》)加减 处方:桑白皮18克,[[瓜蒌仁]]12克,[[黄芩]]12克,[[栀子]]10克,[[石膏]]30克,[[金银花]]15克,[[葶苈子]]15克,[[川贝母]]10克,[[甘草]]6克。水煎服。 2.中成药[[复方蛇胆川贝末]],每次~2瓶,每日3次。 3.单方验方清肺化痰汤(刘国普验方) 处方:[[鱼腥草]]30克,[[青天葵]]12克,苇茎20克,[[浙贝母]]、葶苈子、瓜蒌仁各12克,黄芩10克,杏仁12克,甘草6克。水煎服。 <b>[[肺肾气虚]]型</b> 【证见】 [[呼吸]]浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫,心慌,形寒汗出。[[舌淡]]或紫黯,[[脉沉细数]]无力,或有结代。 【治法】 补肺纳肾,[[降气平喘]]。 【方药】 1.主方:[[金匮肾气丸]]([[张仲景]]《金匮要略》)加减 处方:[[熟地黄]]15克,[[山茱萸]]12克,山药15克,茯苓12克,[[牡丹皮]]6克,[[泽泻]]12克,熟[[附子]]10克,[[肉桂]]5克,[[黄芪]]15克,党参12克,法半夏12克,[[沉香]]6克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成药[[固肾定喘丸]],每次2克,每日3次。 3.单方验方 (1)平喘固本汤(南京中医学院附属医院验方) 处方:党参15克,五味子6克,[[冬虫夏草]]6克,[[胡桃肉]]12克,灵[[磁石]]18克,坎脐、苏子各15克,[[款冬花]]12克,法半夏12克,[[橘红]]6克。水煎服。 (2)杏桃散(方药中等《实用[[中医内科]]学》) 处方:杏仁、胡桃肉各60克,共研为细末。每次用药末3克,每日3次,[[蜂蜜]]少许调服。 <b>[[阳虚水泛]]型</b> 【证见】 咳喘[[心悸]],不能平卧,[[肢体浮肿]],[[小便不利]]。舌质淡胖,脉沉细。 【治法】 [[温肾]]健脾,化饮[[利水]]。 【方药】 1.主方真武汤(张仲景《[[伤寒论]]》)合[[五苓散]](《伤寒论》)加减 处方:熟附子15克,白术12克,[[白芍]]12克,茯苓18克,[[猪苓]]15克,肉桂5克,[[生姜]]10克,泽泻15克。水煎服。 2.中成药金匮肾气丸,每次丸,每日2次。 3.单方验方[[紫河车]]粉(方药中等《实用中医内科学》) 处方:紫河车1具,焙干研末,每次3克,每日3次。 <b>痰蒙[[神明]]型</b> 【证见】 [[神昏]][[谵语]],烦躁,[[撮空]]埋线,或肢体抽动,[[抽搐]],咳逆喘促,[[咯痰不爽]]。苔白腻或黄腻,[[舌质暗红]]或淡紫,脉细滑数。 【治法】 涤痰开窍、[[熄风]]。孕妇 【方药】 1.主方[[涤痰汤]](严用和《[[济生方]]》)加减 处方:法半夏15克,茯苓12克,橘红6克,[[胆南星]]12克,[[竹茹]]10克,[[枳实]]10克,[[郁金]]12克,石菖蒲9克,川贝母9克,甘草6克。水煎服。 痰热内盛者,加葶苈子15克、[[天竺黄]]10克、瓜蒌仁12克。抽搐者,加[[钩藤]]18克、[[羚羊角粉]]5克。[[血瘀]]明显者,加[[桃仁]]12克、红花10克、[[丹参]]20克。[[出血]]者,加水牛角30克、[[紫珠]]草30克。水煎服。 2.单方验方[[菖蒲]]泽泻汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方:石菖蒲15克(后下),泽泻12克,茯苓12克,[[甘菊]]6克,[[蝉蜕]]6克,陈皮6克,胆南星3克,白芍9克,[[石决明]]30克。水煎2次分2次服,每日服2剂。 [[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:中医]] ==参看== *[[中医内科学/肺胀|《中医内科学》- 肺胀]]
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