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肺部化脓性感染
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[[肺炎球菌]]等[[病原菌]]侵入人体[[血液循环]],并在其内生长繁殖或产生[[毒素]],引起严重的[[肺感染]][[症状]]或[[中毒症状]]。以[[化脓]]菌最常见。[[化脓性炎症]]的共同特征,即红、肿、热、痛和[[功能障碍]]。 ==肺部化脓性感染的原因== 指[[致病菌]]侵入人体[[血液循环]],生长繁殖,产生[[毒素]],引起严重的[[肺感染]][[症状]]或[[中毒症状]]。[[吸入性损伤]],[[气管切开]]或插管,误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。 ==肺部化脓性感染的诊断== 1.注意有无[[吸入性损伤]],[[气管切开]]或插管,误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。 2.注意有无[[呼吸困难]],[[体温]]变化、[[咳嗽]]、[[痰量增多]]与[[痰液性状]]。临床[[症状]]应注意与[[烧伤]][[毒血症]]或[[败血症]]鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,[[胸部]]多有烧伤,较难获得准确的胸部[[体征]]。因此,应注意仔细检查,有无[[呼吸]]变化及[[啰音]]等。 4.为明确[[感染]][[细菌]],应定期作[[气道]][[内分泌物]]培养,最好作[[支气管]]肺灌洗液培养,以防止污染。 5.[[胸部X线检查]]。烧伤后多数[[肺部感染]]的确诊有赖于[[X线]]检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。[[肺炎]]的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。 ==肺部化脓性感染的鉴别诊断== 肺霉菌病多数是由于[[呼吸道]]或肺部[[慢性病]]导致机体虚弱,或因长期应用[[抗菌素]]或[[免疫抑制剂]],引起[[菌群失调]]和[[免疫]]机能低下而继发。常见肺霉菌病有[[肺念珠菌病]]、[[肺曲菌病]]和[[肺放线菌病]]。[[X线]]表现:好发中下[[肺野]],呈片、絮状阴影。痰[[霉菌]]培养呈阳性,抗炎、[[抗结核治疗]]无效,抗霉菌治疗有效。 [[肺炎支原体]][[肺炎]]多见于中下肺野,X线示病灶吸收较快,可呈游走性。血[[冷凝集试验阳性]],[[红霉素]]、[[交沙霉素]]治疗有效。 嗜肺军团[[杆菌]]引起的肺炎,多见于老人,慢性病患者及接受免疫抑制剂治疗者。起病缓慢,初期有[[全身不适]]、[[厌食]]、[[多汗]]、[[乏力]]、[[肌痛]]。起病1~3天常出现[[高热]]、[[寒战]]、[[呼吸困难]],伴[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]],可出现[[神经]]精神[[症状]]。X线早期呈小片[[浸润]]阴影,以下肺野较多,患者常有[[血尿]],[[肝肾]]功能异常,[[军团菌]][[抗体]]前后两次呈4倍以上增长。 [[金黄色葡萄球菌肺炎]]的病人常有误吸史,有[[皮肤感染]]如:[[毛囊炎]]、[[蜂窝组织炎]]史。起病急,常有寒战、高热、[[气急]]、咳脓血痰、量多,部分病人可出现[[脓气胸]]。X线呈大片絮状阴影,部分病人可见蜂窝状透亮区,血[[白细胞]]明显升高,可达数万,痰或血培养可找到[[金葡菌]],[[抗生素]]治疗有效。 [[肺炎球菌性肺炎]]以冬、春季节多见,有受凉、劳累史,起病急骤,寒战高热,常见[[口唇疱疹]],[[咳血痰]]或[[铁锈色痰]]。X线呈[[肺段]]或[[肺叶]]均匀片状阴影,吸收较快,血白细胞总数及[[中性粒细胞]]明显增加,抗生素治疗症状改善较快。 1.注意有无[[吸入性损伤]],[[气管切开]]或插管,误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。 2.注意有无呼吸困难,[[体温]]变化、[[咳嗽]]、[[痰量增多]]与[[痰液性状]]。临床症状应注意与[[烧伤]][[毒血症]]或[[败血症]]鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,[[胸部]]多有烧伤,较难获得准确的胸部[[体征]]。因此,应注意仔细检查,有无[[呼吸]]变化及[[啰音]]等。 4.为明确[[感染]][[细菌]],应定期作[[气道]][[内分泌物]]培养,最好作[[支气管]]肺灌洗液培养,以防止污染。 5.[[胸部X线检查]]。烧伤后多数[[肺部感染]]的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。 ==肺部化脓性感染的治疗和预防方法== 1.清除原发病灶。有[[吸入性损伤]]或面颈部严重[[烧伤]]者应加强[[气道]]管理,有效地清除气道分泌物和[[坏死]]脱落的粘膜,促进气道[[创面]]愈合。[[血源]]性[[肺炎]]应控制[[败血症]],清除远隔病灶。 2.根据[[痰培养]]或参考创面或血中的[[细菌]]检查结果,一般应[[静脉]]给药,也可同时[[雾化吸入]][[抗生素]]或在灌洗液中加入适量抗生素。 3.并发[[呼吸功能不全]]时按呼吸功能不全处理。 ==参看== *[[肺闭喘咳]] *[[肺络张]] *[[肺热咳嗽]] *[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]] *[[肺部少见的恶性肿瘤]] *[[肺部良性肿瘤]] *[[麻疹病毒肺炎]] *[[流感病毒肺炎]] *[[厌氧菌肺炎]] *[[军团菌肺炎]] *[[变形杆菌肺炎]] *[[大肠埃希杆菌肺炎]] *[[气单胞菌肺炎]] *[[肺宫崎肺吸虫症]] *[[肺弓形体病]] *[[肺部粪类圆线虫病]] *[[多重肺部感染]] *[[胸部症状]] <seo title="肺部化脓性感染,肺部化脓性感染的治疗_肺部化脓性感染的原因,肺部化脓性感染怎么办_症状百科" metak="肺部化脓性感染,肺部化脓性感染治疗,肺部化脓性感染原因,肺部化脓性感染症状" metad="医学百科肺部化脓性感染症状条目页面。介绍肺部化脓性感染是怎么回事,肺部化脓性感染的原因,肺部化脓性感染怎么办,如何治疗等。肺炎球菌等病原菌侵入人体血液循环,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严..." /> [[分类:胸部症状]]
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