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肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象
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[[Q热]]的[[临床表现]],[[X线]]检查常发现[[肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影]],[[肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象]],类似[[支气管肺炎]]。 ==肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象的原因== 伯纳特[[立克次体感染]]。 ==肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象的诊断== (一)[[临床诊断]] 凡[[发热]]患者,如有与牛羊等家畜[[接触史]],当地有本病存在时,应考虑[[Q热]]的可能性。对伴有[[剧烈头痛]]、[[肌痛]]、[[肺炎]]、[[肝炎]]、[[外斐氏试验阴性]]者应高度警惕。 (二)[[实验室检查]] 1.血象 [[血细胞]]计数正常,[[中性粒细胞]]轻度左移,[[血小板]]可减少,[[血沉]]中等程度增快。 2.[[血清学]] (1)[[补体结合试验]] 急性Q热Ⅱ相[[抗体]]增高,Ⅰ相抗体呈低水平。若单份[[血清]]Ⅱ相[[抗体效价]]在1:64以上有诊断价值,病后2~4周,[[双份血清]][[效价]]升高4倍,可以确诊。慢性Q热,Ⅰ相抗体相当或超过Ⅱ相抗体水平。 (2)微量[[凝集]]试验 Ⅰ相[[抗原]]经[[三氯醋酸]]处理转为Ⅱ相抗原,用[[苏木]]紫[[染色]]后在塑料盘上与病人血清发生凝集。此法较补体结合试验敏感,阳性出现率(第一周阳性率50%,第2周阳性率90%),也可采用[[毛细管]]凝集试验。但特异性不如补结合试验。 (3)[[免疫荧光]]及EliSA检测Q热特异性[[IgM]](抗Ⅱ相抗原),可用于早期诊断。 3.病原分离 取血、痰、尿或[[脑脊液]]材料,注入豚鼠腹腔,在2~5周内测定其血清补体结合抗体,可见效价上升;同时动物有发热及[[脾肿大]],剖检取脾组织及脾表面渗液[[涂片]]染色[[镜检]][[病原体]];也可用鸡胚[[卵黄囊]]或[[组织培养]]方法分离[[立克次体]],但须在有条件实验室进行,以免引起实验室内[[感染]]。 ==肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象的鉴别诊断== [[两下肺纹理增粗]]:[[慢性支气管炎]]患者在[[X线]]检查中可见两下肺纹理增粗,[[症状]]起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有[[急性支气管炎]]、[[流感]]或[[肺炎]]等急性呼吸道[[感染]]史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为[[慢性咳嗽]]、[[咳痰]]和气短或伴有[[喘息]]。症状初期较轻,随着病程进展,因反复[[呼吸道感染]],急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。 [[肺纹理增粗]]:[[肺纹理]]是指[[胸部]]影像检查时看到的从[[肺门]]向[[肺野]]外围延伸的放射 条状阴影。它主要由[[肺动脉]]、[[肺静脉]]、[[支气管]]及[[淋巴管]]组成。X线胸 片上[[肺纹理增多]]。常引起本症状的[[疾病]]有慢性支气管炎、[[支气管扩张]]、 风心病、先心病、 [[尘肺]]、癌性[[淋巴管炎]]等。 [[肺纹理减少]]:肺纹理的改变受多种因素影响,凡组成肺纹的任何结构发生病变,均变导致肺改变,肺纹稀少多由于肺容积过度[[膨胀]]如[[肺气肿]]等,[[先天性心脏病]]肺[[少血]]时肺纹也稀少。肺纹理减少在绝大多数情况下意味着肺血管的减少、变细,即所谓“肺[[缺血]]征”。 (一)[[临床诊断]] 凡[[发热]]患者,如有与牛羊等家畜[[接触史]],当地有本病存在时,应考虑[[Q热]]的可能性。对伴有[[剧烈头痛]]、[[肌痛]]、肺炎、[[肝炎]]、[[外斐氏试验阴性]]者应高度警惕。 (二)[[实验室检查]] 1.血象 [[血细胞]]计数正常,[[中性粒细胞]]轻度左移,[[血小板]]可减少,[[血沉]]中等程度增快。 2.[[血清学]] (1)[[补体结合试验]] 急性Q热Ⅱ相[[抗体]]增高,Ⅰ相抗体呈低水平。若单份[[血清]]Ⅱ相[[抗体效价]]在1:64以上有诊断价值,病后2~4周,[[双份血清]][[效价]]升高4倍,可以确诊。慢性Q热,Ⅰ相抗体相当或超过Ⅱ相抗体水平。 (2)微量[[凝集]]试验 Ⅰ相[[抗原]]经[[三氯醋酸]]处理转为Ⅱ相抗原,用[[苏木]]紫[[染色]]后在塑料盘上与病人血清发生凝集。此法较补体结合试验敏感,阳性出现率(第一周阳性率50%,第2周阳性率90%),也可采用[[毛细管]]凝集试验。但特异性不如补结合试验。 (3)[[免疫荧光]]及EliSA检测Q热特异性[[IgM]](抗Ⅱ相抗原),可用于早期诊断。 3.病原分离 取血、痰、尿或[[脑脊液]]材料,注入豚鼠腹腔,在2~5周内测定其血清补体结合抗体,可见效价上升;同时动物有发热及[[脾肿大]],剖检取脾组织及脾表面渗液[[涂片]]染色[[镜检]][[病原体]];也可用鸡胚[[卵黄囊]]或[[组织培养]]方法分离[[立克次体]],但须在有条件实验室进行,以免引起实验室内感染。 ==肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象的治疗和预防方法== 加强预防,如饮用牛奶必须经煮沸或[[巴斯德消毒]]。对患者应严格[[隔离]],对其痰液、[[排泄物]][[消毒]]。对流行区接触家畜及屠宰场、生奶加工、实验室操作人员进行[[疫苗接种]],必要时予以预防性药物治疗。尽管[[寇热]]在人与人之间的传播不占主要,但对污染的患者血、尿、痰、衣物、[[尸检]][[标本]]等,操作时应戴手套、[[口罩]],而不用手直接接触。 ==参看== *[[鹦鹉热]] *[[病毒性肝炎]] *[[支气管肺炎]] *[[小儿支原体肺炎]] *[[肺部少见的恶性肿瘤]] *[[肺部良性肿瘤]] *[[钩端螺旋体病神经系统表现]] *[[斑疹伤寒立克次体肺炎]] *[[鹦鹉热衣原体肺炎]] *[[副伤寒]] *[[胸部症状]] <seo title="肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象的治疗_肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象的原因,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象怎么办_症状百科" metak="肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象治疗,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象原因,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象症状" metad="医学百科肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象症状条目页面。介绍肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象是怎么回事,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象的原因,肺部或支气管周围可呈现纹..." /> [[分类:胸部症状]]
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