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'''肺部肿瘤'''(tumors of lung),分[[良性肿瘤]]和[[恶性肿瘤]](见[[肺癌]])。肺部的良性肿瘤包括[[支气管]]和肺的真性[[肿瘤]]、[[腺瘤]]、[[平滑肌瘤]]、[[脂肪瘤]]、[[纤维瘤]]等。是极少见的一组疾病。支气管、[[肺良性肿瘤]]的[[细胞分化]]和形态与正常[[细胞]]相似,肿块大多有[[包膜]],和周围组织分界清楚,边缘光滑、整齐,呈圆形或椭圆形,多为实体病变。其分布右侧多于左侧,[[组织分化]]良好。但某些良性肿瘤有恶变的可能。 ==[[支气管腺瘤]]== 多发生在30~40岁女性。好发于近[[肺门]]的大支气管,右下[[叶支气管]]多见。肿瘤来源于支气管腺体。一部分向管腔内生长,表面覆盖正常的支气管粘膜;一部分向管腔外肺组织生长,常呈亚铃状。其[[组织学]]特点为典型的腺瘤样结构,支气管表面[[上皮]]完整,有时可见[[鳞状上皮]][[化生]],支气管局部粘膜内的粘液腺增多,有[[乳头]]形成。据其组织学将支气管腺瘤分为二型:①类瘤型,绝大多数支气管腺瘤属此型,与[[胃肠道]]类型肿瘤相似。②圆柱型,此型有明显的[[浸润]]性生长特点,可侵犯附近的组织和器官,也可呈[[息肉]]型垂于支气管管腔内,它可撑[[大管]]腔内径但不侵犯[[外膜]]。此型 [[X射线检查]]可正常,[[支气管造影]]或[[支气管镜检查]]可发现有半圆形阴影。 ==支气管平滑[[肌瘤]]== 起源于支气管平滑肌的良性肿瘤,少见。肿瘤主要向支气管内生长,引起管腔狭窄或阻塞。 ==支气管[[软骨瘤]]== 来源于支气管壁和肺内的[[软骨]],呈光滑分叶状或息肉状,突出于管腔内。质硬,其组织学属正常的软骨成分。 ==支气管脂肪瘤== 发生于支气管[[粘膜下组织]],呈息肉样肿块,突于管腔内,少见。 ==肺和支气管的[[神经]]源性肿瘤== 分为[[神经瘤]]、[[神经鞘瘤]]和[[神经纤维瘤]]。神经源性肿瘤在胸内多见于后上[[纵隔]],而[[气管]]、支气管和肺内很少见。肺内神经源性肿瘤来源于小支气管。它位于气管、支气管管壁,向腔内外生长,腔内部分少,腔外部分大。肿瘤有包膜,表面光滑,呈[[结节]]状。此瘤可恶变,切除不彻底时可局部复发。 ==肺[[粘液瘤]]== 位于肺脏深部,临床症状不明显,很难发现。组织学结构颇似原始的[[间皮瘤]]。多见于[[皮下组织]],[[腱膜]]组织,骨、[[肌肉]]和泌尿生殖器,发生于肺者极少见。 ==肺纤维瘤== 极少见,中国曾有一例报告。瘤体藏于肺脏深部,多无症状。 X射线检查偶然发现,手术切除后,经[[病理检查]]方能确诊。 ==肺[[化学感受器瘤]]== 98%发生于[[颈动脉窦]],发生在肺者很少见。中国曾有 2例报告。是由肺间质内细[[静脉]]周围存在的[[化学感受器]]细胞[[增生]]和集结而形成的肿瘤。 ==[[肺错构瘤]]== 是器官的正常成分,肺在正常组织胚胎发育过程中,由于排列、[[增殖]]或[[分化]]的异常,形成的肿瘤样[[畸形]]。其发生率占肺原发肿瘤的 1.8%,在肺良性肿瘤中属最常见。男女发病无明显差异。但多发性[[错构瘤]]女性多见,常伴有[[子宫肌瘤]]。 ==[[肺畸胎瘤]]== 多发生于前[[上纵隔]],原发于肺者罕见。肺内[[畸胎瘤]]可能系[[迷走神经]]的[[胚胎]]沿组织支气管下行为肺[[胚基]]包绕而形成的肿瘤,与错构瘤同属发育性肿瘤。肿瘤可位于肺实质或支气管腔内,多为圆形实质性或囊性肿物,大小不等。位于支气管内的则形状小,似息肉状,表面光滑。 ==肺[[乳头状瘤]]== 多发生于喉、气管和支气管壁,可为多发。有人认为肺乳头状瘤系原发于喉或气管向下蔓延而形成的肺内[[继发性]]肿瘤。 上述支气管和[[肺部良性肿瘤]]在临床上很罕见。多数无临床症状,一般在肺部检查或行[[支气管镜]]检时偶然发现。但若瘤体较大,则可部分或完全阻塞支气管,造成[[呼吸困难]]、[[肺不张]]或[[肺部感染]]。病人可出现[[咳嗽]]、咯痰、[[咯血]]等。 良性肿瘤一旦发现应手术切除,一般预后良好。部分良性肿瘤可有恶变,并有浸润性增长,故手术时应切除彻底,力求根治。 {{导航板-肿瘤}} [[分类:肿瘤]]
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