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[[胃内隔膜]]临床上罕见。[[黏膜]][[隔膜]]发生在[[胃窦]]或[[幽门]],并且环绕胃壁[[走行]],可使胃窦末端狭窄,但不[[闭锁]][[胃腔]]。该膜为[[鳞状上皮]]或柱状[[上皮]]。 ==胃内隔膜的病因== (一)发病原因 由于先天发育异常,[[胚胎]]早期[[消化道]]空化过程异常所致。[[隔膜]]多位于[[幽门]]前1.5~3cm处,或接近幽门处,也有时同时发生两个,另一个距幽门数厘米处远在[[十二指肠]],将胃和十二指肠分隔开。隔膜中央多有孔,孔的直径为3~10cm,如无孔则引起胃内部梗阻和[[闭锁]]。[[横膈]]厚2~3mm,由[[黏膜]]、黏膜下组织和[[肌层]]组成。隔膜两侧均被覆有黏膜,间隙中充满[[疏松结缔组织]]。孔位于中央或稍偏,虽无[[肌纤维]],但保持扩张状态。 (二)发病机制 隔膜多位于幽门前1.5~3cm处或接近幽门处,也可有两个隔膜,另一个在幽门远端数厘米处。隔膜上常有孔,直径1~3cm,隔膜厚2~3mm,由黏膜、黏膜下层和肌层组成。如无孔则出现胃内梗阻和闭锁。 ==胃内隔膜的症状== [[隔膜]]孔较大,足以通过食物,可无[[症状]]。隔膜孔较小或继发[[炎症]]引起[[黏膜]][[水肿]]使孔狭窄时,则可引起梗阻症状。最常见的症状为[[呕吐]],生后不久即出现,多在食后即吐,喷射性内容含乳汁和乳凝块,无胆汁和[[血液]]。可有[[腹部]]饱满感或[[腹痛]],特点为进奶后[[疼痛]],呕吐后即缓解。呕吐常呈间歇性,可缓解较长时期。也可伴有[[食欲减退]]、[[体重减轻]]等症状。体检[[上腹]]部膨隆,有胃[[蠕动波]],中下腹平坦。隔膜无孔时则较早的出现高位梗阻症状,无胎粪排出如为两个隔膜,被[[隔离]]的胃下部和[[十二指肠上部]][[膨胀]],充满蓄积分泌物,形成一个囊性肿物,在上腹部可触及。 [[X线]]检查可见[[胃泡]]影,中下腹无气影。胃大小正常,在[[幽门]]前1~2cm处可见狭窄缺陷,钡剂可通过隔膜孔,出现正常[[括约肌]]和[[十二指肠]][[壶腹]]部影。[[胃内隔膜]]完全[[闭锁]]可通过[[上消化道]]钡剂造影或[[胃镜]]确诊,但常由于顽固性呕吐和上腹部膨胀进行手术,开腹后才确诊。 ==胃内隔膜的诊断== ===胃内隔膜的检查化验=== [[X线]]检查可见[[胃泡]]影,中下腹无气影。胃大小正常,在[[幽门]]前1~2cm处可见狭窄缺陷,钡剂可通过[[隔膜]]孔,出现正常[[括约肌]]和[[十二指肠]][[壶腹]]部影。[[胃内隔膜]]完全[[闭锁]]可通过[[上消化道]]钡剂造影或[[胃镜]]确诊。 ==胃内隔膜的并发症== [[隔膜]]孔较大时,食物可顺利通过而无[[症状]]。如隔膜孔小或继发[[炎症]]引起[[黏膜]][[水肿]]导致隔膜孔狭窄,引起梗阻,主要表现为间歇性非[[胆汁性呕吐]],体检见[[上腹]]部膨隆,可见[[蠕动波]]。如隔膜无孔,则较早出现高位梗阻症状,无胎粪排出。 ==胃内隔膜的西医治疗== (一)治疗 必须手术治疗,切除[[隔膜]]。如切除隔膜部[[水肿]],仍出现梗阻[[症状]],可做[[胃肠吻合术]]。 (二)预后 [[外科手术]],切除[[黏膜]]隔膜,同时做或者不做[[幽门成形术]]。现在有的作者提出,可经内镜切开黏膜隔膜,以解除梗阻。一般预后好。 ==胃内隔膜的护理== 对伴[[羊水过多]]的孕妇应警惕[[先天性畸形]]发生的可能。[[羊水]][[穿刺]]造影和羊水[[甲胎蛋白]]、[[乙酰胆碱酯酶]]同时升高有助于[[产前诊断]]。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="胃内隔膜,胃内隔膜症状_什么是胃内隔膜_胃内隔膜的治疗方法_胃内隔膜怎么办_医学百科" metak="胃内隔膜,胃内隔膜治疗方法,胃内隔膜的原因,胃内隔膜吃什么好,胃内隔膜症状,胃内隔膜诊断" metad="医学百科胃内隔膜条目介绍什么是胃内隔膜,胃内隔膜有什么症状,胃内隔膜吃什么好,如何治疗胃内隔膜等。胃内隔膜临床上罕见。黏膜隔膜发生在胃窦或幽门,并且环绕胃壁走行,可使胃窦末端狭窄,但不闭锁胃..." /> [[分类:消化内科疾病]]
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