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胃肠功能不良
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[[胃肠功能紊乱]]又称[[胃肠神经官能症]]或胃肠神经症。本病以胃肠运动功能紊乱为主,多有精神因素的背景,但在[[病理]]解剖方面无器质性病变基础,不包括其他系统[[疾病]]引起的胃肠功能紊乱。 ==胃肠功能不良的原因== 本病的发病机理至今尚无统一的认识,精神因素在本病的发生和发展中起着重要作用,如情绪[[紧张]]、家庭纠纷、生活与工作上的困难长期得不到解决,以及过度劳累等,均可干扰高级神经的正常活动,影响[[植物神经]]功能,进而引起胃肠功能障碍。暗示和[[自我暗示]]是重要的发病因素。饮食失调,以及经常服用[[泻药]]或[[灌肠]]等,可构成不良刺激,促进本病的发生和发展。 ==胃肠功能不良的诊断== 根据[[临床表现]],首先要谨慎地除外其他器质性[[疾病]]。患者曾有[[精神创伤]]史,而且多以情绪波动为发病诱因,起病缓慢,病程较长。其主要[[症状]]可表现为以下几方面:①胃功能失调症状,如神经性[[呕吐]]也称心理性呕吐,一般在进餐时或结束后发生呕吐,其呕吐并不费力,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数患者不伴[[消瘦]]等[[营养障碍]]。[[神经]]性暖气,表现为反复发作的连续性暖气,患者企图通过暖气来缓解[[腹部不适]]和饱胀感,此症有瘪[[病色]]彩,有人在场时发作或加重。[[神经性厌食]],[[厌食]]伴体重明显下降,甚者可见[[贫血]]及[[内分泌失调]]。并伴有[[胃胺]]灼热不适或[[疼痛]],喀杂[[吞酸]],以及[[恶心]]、食后饱胀。⑨肠功能失调症状,如[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[肠鸣]],泻后痛减,或[[腹泻与便秘交替]]出现。③[[神经官能症]]表现,[[头痛]]、[[失眠多梦]],[[健忘]],[[注意力不集中]],[[心悸]][[胸闷]],[[盗汗]],倦怠[[乏力]]等症状④病情常随情绪变化而波动,疲状可因精神治疗如[[暗示疗法]]而暂时缓解。 体检及辅助检查一般无器质性病变的证据和[[阳性体征]]。 ==胃肠功能不良的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: [[胃肠扩张与脱肛]]:[[脱肛]],或称[[直肠脱垂]],指[[肛管]]直肠[[外翻]]而脱垂于[[肛门]]外。胃肠扩张与脱肛可见于[[弹性假黄瘤]]病部分患者。 [[胃肠气胀]]: 胃肠气胀是由于多种原因引起的[[胃肠道]]不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠[[蠕动]]排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如[[肠道易激综合征]]、[[糖尿病]]引起的胃轻瘫使胃肠道[[气胀]]为功能性气胀。[[幽门梗阻]]、[[肠梗阻]]引起者多为器质性气胀。常和[[便秘]]同时存在。 根据[[临床表现]],首先要谨慎地除外其他器质性[[疾病]]。患者曾有[[精神创伤]]史,而且多以情绪波动为发病诱因,起病缓慢,病程较长。其主要症状可表现为以下几方面:①胃功能失调症状,如神经性[[呕吐]]也称心理性呕吐,一般在进餐时或结束后发生呕吐,其呕吐并不费力,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数患者不伴[[消瘦]]等[[营养障碍]]。[[神经]]性暖气,表现为反复发作的连续性暖气,患者企图通过暖气来缓解[[腹部不适]]和饱胀感,此症有瘪[[病色]]彩,有人在场时发作或加重。[[神经性厌食]],[[厌食]]伴体重明显下降,甚者可见[[贫血]]及[[内分泌失调]]。并伴有[[胃胺]]灼热不适或[[疼痛]],喀杂[[吞酸]],以及[[恶心]]、食后饱胀。⑨肠功能失调症状,如[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[肠鸣]],泻后痛减,或[[腹泻与便秘交替]]出现。③[[神经官能症]]表现,[[头痛]]、[[失眠多梦]],[[健忘]],[[注意力不集中]],[[心悸]][[胸闷]],[[盗汗]],倦怠[[乏力]]等症状④病情常随情绪变化而波动,疲状可因精神治疗如[[暗示疗法]]而暂时缓解。 体检及辅助检查一般无器质性病变的证据和[[阳性体征]]。 ==胃肠功能不良的治疗和预防方法== 1.[[西药]]治疗西医对[[胃肠功能紊乱]]的治疗原则是:采用综合治疗包括药物治疗、[[心理治疗]]、[[支持疗法]]等。 (1)药物治疗:①为稳定情绪保证正常[[睡眠]],应在医生指导下酌情选用[[镇静]][[催眠药]],如安定、[[利眠宁]]、氯丙嗓、[[巴比妥]]等。伴有精神抑郁的患者应在医生指导下酌用[[抗抑郁药]],如[[阿米替林]]、丙米嗓等。②[[痉挛]]性[[腹痛]]的[[肠易激综合征]]患者,可使用[[抗胆碱能药]]物,如双环维林每次—20毫克,口服,每日3次,可减轻患者餐后腹痛和[[大便]]窘迫[[里急后重]]的[[症状]]。或[[薄荷油]]0.2毫升饭前服用,可松弛[[平滑肌]],对腹痛有缓解作用。 (2)支持疗法:患者全身情况很差,如精神性厌食伴严重[[营养不良]]的患者,鼻[[胃管]]进食又引起[[腹泻]]者,则应住院治疗,需[[静脉]]输入营养。 2 .中成药治疗 胃肠功能紊乱属于[[中医]]胃院痛、[[胃痞]]、[[呕吐]]、[[反胃]]、[[吞酸]]、[[郁证]]等病证范畴。认为本病主要因[[情志内伤]],肝失调达,胃肠[[气机]]受阻,升降失调所致。初起多见[[肝气郁结]],8于气横逆乘脾,[[脾虚]]生痰,换气相结,形成痰气交阻;[[肝郁]]可[[化火]][[伤阴]],津伤液灼,也可凝聚为痰;[[肝气犯胃]]或[[饮食不节]],食滞中皖,可致气机通降失常,气机阻滞;日久耗ii伤阴,[[阴损及阳]],则由实转虚或[[虚实]]夹杂。临床[[辨证施治]]多见肝气郁结、肝胃个和、气机蛮滞、[[气郁]]化火、[[心脾两虚]]、[[脾胃虚寒]]等证。 (1)[[肝气郁结证]]:皖胁[[胀痛]],遇情志不遂则加重,[[嗳气]]或[[矢气]]则舒,善大息,或[[腹胀]]饮食减少,[[舌苔薄白]],[[脉弦]]。 治法:疏肿[[解郁]],[[理气]]止痛 [[中成药]]:[[气滞]][[胃痈]][[冲剂]]。 用法:每次袋,口服,每日3次程c2-4周为1疗 (2)[[肝胃不和证]]:暖气食少,[[胸胁]]胀闷,腹胀攻冲或痛泻[[肠鸣]],情志不遂加重,舌苔薄白,脉纲弦。 治法:[[疏肝解郁]],理气和胃 中成药:[[舒肝止痛]]九。 用法:每次6克,口服,每日2次。2-4周为1疗程。 (3)气机壅滞证:[[脘腹痞满]],攻窜作痛,[[食欲下降]],[[口臭]],嗳气或[[失气]]则舒,[[大便秘结]]或稀塘臭秽,[[舌质]][[红舌]]苔厚腻,[[脉弦滑]]。 治法:[[行气]][[消胀]],通腑泻浊。 中成药:[[木香顺气]]九。 用法:每次6克,门服,每日2次。2-4周为1疗程。 注意事项:忌食生冷油腻,孕妇忌用。气郁化火伤阴者慎用。 (4)[[气郁化火证]]:胃肮[[灼痛]],嘻杂吞酸,口于而苦,[[心烦]][[急躁易怒]],大便秘结渴喜冷饮,[[舌红苔黄]],脉弦数。治法:[[清泻]][[肝火]]。 中成药:[[龙胆泻肝丸]] 用法:每次6克,口服,每日2次。2-4周为1疗程。 注意事项:饮食宜清淡,忌食辛辣[[温燥]]之品。 (5)[[心脾两虚证]]:神疲倦怠,[[气短乏力]],食少,[[心悸失眠]],头晕眼花,[[口唇]]淡白,舌质淡[[舌体]]胖或有齿痕,脉细弱。 治法:[[健脾益气]],[[养心安神]]。 中成药:[[人参归脾]]九。 用法:每次6克,口服,每日3次c 2-5周为1疗程。 (6)[[脾胃虚寒证]]:皖腹[[隐痛]],喜温[[喜按]],得热则缓,遇冷加重,神疲倦怠,气短乏力,食少,[[畏寒]]肢冷,大便稀塘,甚滑脱不禁,舌质淡舌体胖或有齿痕,脉沉细或迟。 治法:温中[[健脾]],散寒止痛。 中成药:[[温胃舒胶囊]]。 用法:每次粒,口服,每日3次。2-5周为1疗程。 ==参看== *[[恶心和呕吐]] *[[营养障碍性多发性神经病]] *[[原发性输卵管癌]] *[[胃肠道功能紊乱]] *[[腹泻]] *[[神经性厌食症]] *[[腹痛]] *[[胃纳呆滞]] *[[呕吐]] *[[腹部症状]] <seo title="胃肠功能不良,胃肠功能不良的治疗_胃肠功能不良的原因,胃肠功能不良怎么办_症状百科" metak="胃肠功能不良,胃肠功能不良治疗,胃肠功能不良原因,胃肠功能不良症状" metad="医学百科胃肠功能不良症状条目页面。介绍胃肠功能不良是怎么回事,胃肠功能不良的原因,胃肠功能不良怎么办,如何治疗等。胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症或胃肠神经症。本病以胃肠运动功能紊乱为主,多有..." /> [[分类:腹部症状]]
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