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胃肠道癌转移卵巢
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[[卵巢]][[转移性肿瘤]]以[[胃癌]]转移至卵巢最多见,占卵巢转移性肿瘤的67%,占[[卵巢恶性肿瘤]]的5.4%。占全部[[卵巢肿瘤]]的1.3%。 ==胃肠道癌转移卵巢的病因== 多数库肯勃瘤来源于胃。 功能旺盛、血供丰富的[[卵巢]]更适于[[转移瘤]]的生长。 ==胃肠道癌转移卵巢的症状== 一、[[流行病学]] 发病年龄多数为30~50岁,一般比原发[[卵巢癌]]为轻。 二、[[症状]] 1、生育情况良好 2、早期无症状,常伴有一些原发病灶的症状。 原发于[[胃肠道]]:[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[肠道]]症状或体重下降等。 原发于子宫内膜癌:有不规则[[阴道出血]]或[[白带增多]]史。 3、[[盆腔肿块]] 大部分可触及腹块。 以双侧性多见,活动度尚好。 4、[[腹水]] 腹水以黄色和血性者为多,[[细胞学]]检查半数可找到印戒细胞,腹水[[染色体检查]]也为[[非整倍体]],均有数目和结构异常。 常可见间质[[水肿]]和[[淋巴管]]内瘤栓。 可能原因: (1)[[淋巴]][[引流]]阻塞和[[转移瘤]][[渗出液]]体 (2)[[大网膜]]和[[腹膜]]种植转移的瘤组织产生 (3)[[低蛋白血症]]。 5、原发[[肿瘤]]史 少数病人出现[[卵巢]]转移瘤的症状。 三、诊断 1、诊断率低的原因: ①对此肿瘤的临床特点不熟悉。 ②认为此类肿瘤罕见,在诊断前较少考虑。 ③病人忽略原发癌的有关症状和诉述。 ④医务人员重视和考虑本科疾患为主。 2、诊断要点 1、凡查到双侧、实性活动的附件肿块应考虑到卵巢转移性瘤的可能性,常规探查胃肠。 伴有[[胃肠道症状]]者进一步作钡餐胃肠造影、[[胃镜]]或[[结肠镜检查]],以及早发现原发病灶。 2、了解过去有关[[消化道]]、[[乳腺]]等部位的[[恶性肿瘤]]病史。 3、.女性消化道疾患,特别考虑为肿瘤者,宜到[[妇科]]会诊或常规做[[盆腔检查]]。 4、女性胃切除手术时宜常规探查[[盆腔]],用手触摸盆腔组织或用无齿卵圆锥钳夹子宫角部以窥视盆腔及卵巢。 5、有胃肠道肿瘤手术史的女性,应定期作妇科随访。 ==胃肠道癌转移卵巢的诊断== ===胃肠道癌转移卵巢的检查化验=== 1、[[腹水]]检查 常可找到印戒细胞 可发现[[染色体]]数目和结构异常。 2、[[组织学]]病例检查 (1)大体形态 [[卵巢]]保持原形,呈[[肾形]]或卵圆形,表面光滑,无粘连。 常见[[结节]]状隆起,[[包膜]]完整但较薄,常为灰黄色或淡棕色,有光泽。 [[肿瘤]]多数为双侧性。 切面呈发白色,肿瘤基本为实质性,中等硬度,呈半透明胶样。 瘤内有[[坏死]]、[[出血]]和囊性变,形成大小不等似海绵状的小囊腔,囊腔内含有黏液或血性液。 (2)镜下 ①瘤细胞 为黏液[[细胞]],含有黏液,用PAS和黏液卡红[[染色]]均呈阳性。 A.索条状结构: 黏液细胞呈单个散在于间质中,聚集成堆,排列成索状。 B.黏液[[腺癌]]: 黏液细胞[[胞质]]丰富,[[伊红]]染色,核[[染色质]]浓染,在间质中呈[[腺泡]]状。 C.印戒细胞结构: 细胞内产生大量黏液,[[细胞核]]被挤向细胞边缘,核变得细长,贴近[[胞膜]]呈半月状。 ②[[间质细胞]] 呈集合状或交叉状,围绕着[[肿瘤细胞]]群,可呈片状[[增生]]。 3、肿瘤标志物检查 [[癌胚抗原]](CEA)增高。 4、其他 [[血沉]]、[[阴道]][[B超]]检查、[[CT]]检查。 ===胃肠道癌转移卵巢的鉴别诊断=== 与[[肉瘤]]相鉴别: 大多数患者是[[绝经]]后的妇女,平均发病年龄为59 岁。 ==胃肠道癌转移卵巢的并发症== 可出现[[浸润]]、粘连。 ==胃肠道癌转移卵巢的预防和治疗方法== 预防: 对患[[胃肠道]][[肿瘤]]的女性患者,定期做[[妇科]]随访工作。 ===胃肠道癌转移卵巢的西医治疗=== 一、手术治疗: 适用于全身情况尚可,能耐受手术者。 1、特点: ①手术后可明确诊断,同时避免[[原发性]]患者失去治疗机会。 ②可减少压迫、抑制[[腹水]]产生、减轻[[症状]]等。 ③可明确原[[发瘤]]的部位、性质、估计能否切除。 ④可同时切除原发灶,较少复发。 2、范围 一般:作全子宫及双附件切除,[[大网膜]]可作部分或[[横结肠]]以下切除。 身体情况差或术中发现[[腹部]]已广泛转移:行[[双侧附件切除术]]。 原发灶可切除或已切除但具有[[盆腔]]局限转移者:作全子宫加双附件切除,尽可能切除盆腔[[转移瘤]]。 二、[[化疗]] 适用于[[妇科]]手术后。 常用药物:[[氟尿嘧啶]](5-[[FU]])、[[丝裂霉素]](MMC) [[顺铂]](DDP)等。 ==胃肠道癌转移卵巢吃什么好?== 一、[[食疗]]方 1、[[陈皮]]红枣饮: 桔子皮1块,红枣3枚。 制法用法:红枣[[去核]]与桔子皮共煎水即成,每日1次。 功效:[[行气]][[健脾]],[[降逆止呕]]。 适用于[[虚寒呕吐]]。 2、[[麻仁]]粥: [[芝麻]]、[[桃仁]]各20克,[[粳米]]80克。 制法用法:芝麻、桃仁和[[糯米]]共同煮粥即成。隔日1次。 功效:[[润肠通便]]。 [[大便]]干燥秘结者可用此粥。 3、[[芝麻粥]]: 芝麻6克,粳米30克,[[蜂蜜]]适量。 制法用法:将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放,再加蜂蜜调匀即成。每日1次。 功效:[[补血]][[润肠]]。 4、[[莱菔粥]]: [[莱菔子]]30克,粳米适量。 制法用法:先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食。 功效:消积除胀。 [[腹胀]]明显者可选用。 5、蔗姜饮: [[甘蔗]]、[[生姜]]各适量。 制法用法:取甘蔗压汁半杯,[[生姜汁]]1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用。 功效:和中健胃。 适宜[[胃癌]]初期用。 6、[[桂圆]]花生汤: 花生连红衣250克,[[大枣]]5枚,桂圆肉12克。 制法用法:大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可,每日1次。 功效:[[养血]]补脾。 [[贫血]]明显者可用此方。 7、[[健胃]]防癌茶: 向日葵杆蕊或向日葵盘30克。 制法用法:煎汤即成,煎汤代茶,长期饮用, 功效:防癌,抗癌[[消炎]]。 胃癌术后[[吻合口]]有[[炎症]]者可选此膳。 8、[[红糖]]煲[[豆腐]]: 豆腐100克,红糖60克,清水1碗。 制法用法:红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。 功效:和胃[[止血]]。 [[吐血]]明显者可选用此食疗方治疗。 9、[[莴苣]]: 莴苣250克,大枣250克,面粉500克。 制法用法:将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成,当点心服用。 功效:健脾[[益胃]],[[燥湿]][[利水]]。 大便稀薄或[[腹泻]]可选用。 10、[[乌梅粥]]: [[乌梅]]20克,粳米100克,[[冰糖]]适量。 制法用法:先将乌梅煎取浓汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟后加少许冰糖,再稍煮即可,每日1次。 功效:[[收涩]]止血。 11、[[鱼肚]]酥: 鱼肚(大黄鱼、[[鲤鱼]]、黄唇鱼、鳗鱼的[[鳔]]),[[芝麻油]]。 制法用法:鱼肚用芝麻油炸酥,压碎即成,每日3次,每次10克,用温开水送服。 [[补肾]]益精,滋养[[筋脉]],止血、散淤、[[消肿]]。 12、[[芡实]]六珍糕: 芡实、山药、[[茯苓]]、[[莲肉]]、[[薏米仁]]、[[扁豆]]各30克,米粉500克。 制法用法:将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成,每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水[[冲服]],也可做糕点食用。 功效:健脾,[[止泻]]。 13、陈皮瘦肉粥: 陈皮9克,[[乌贼鱼]]骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。 制法用法:用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和[[乌贼骨]],加入瘦肉片再煮,[[食盐]]少许调味食用,每日2次,早、晚餐服用。 功效:降逆止呕,健脾顺气。 腹胀者可首选此膳。 二、饮食禁忌 1、多饮水,多吃新鲜的水果和[[蔬菜]]。 2、增强体质,预防转移。 多吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、[[核桃]]、蟹、[[石龙子]]、针鱼。 3、多吃具有抗[[外阴肿瘤]]作用的食物。 芝麻、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[土瓜]]、[[大麦]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[猪胰]]、[[乌梢蛇]]、[[菊花]]、乌梅、[[荔枝]]、[[桃子]]、[[马齿苋]]、鳗鱼、[[鸡血]]、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。 4、[[疼痛]]:吃鲎、赤、海参、[[龙虾]]、[[淡菜]]、虎鱼、甜菜、[[绿豆]]、[[萝卜]]、鸡血。 5、)[[瘙痒]]:吃苋菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、白菜、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。 6、忌食[[发物]]。 鱼类、虾、蟹、[[鸡头]]、猪头肉、[[鹅肉]]、鸡翅、鸡爪等。 7、忌酸涩收敛的食品,防止瘀[[气滞]]血。 8、辛温[[发散]]之物可食,但不宜过多。 9、忌烟酒。 10、忌吃、公鸡、[[羊肉]]等温热发病之物。 11、避免吃油炸、油腻的食物。 油条、奶油、黄油、巧克力等。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="胃肠道癌转移卵巢,胃肠道癌转移卵巢症状_什么是胃肠道癌转移卵巢_胃肠道癌转移卵巢的治疗方法_胃肠道癌转移卵巢怎么办_医学百科" metak="胃肠道癌转移卵巢,胃肠道癌转移卵巢治疗方法,胃肠道癌转移卵巢的原因,胃肠道癌转移卵巢吃什么好,胃肠道癌转移卵巢症状,胃肠道癌转移卵巢诊断" metad="医学百科胃肠道癌转移卵巢条目介绍什么是胃肠道癌转移卵巢,胃肠道癌转移卵巢有什么症状,胃肠道癌转移卵巢吃什么好,如何治疗胃肠道癌转移卵巢等。卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见,占卵巢转移性肿..." /> [[分类:妇科疾病]]
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