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胆心综合征
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[[胆心综合征]]:是胆道系统[[疾病]]([[胆囊炎]]、胆结石)等,并通过[[神经]][[反射]]引起引起[[冠状动脉]]收缩,导致[[冠状动脉供血不足]](供氧-需氧失衡),从而引起[[心绞痛]]、心率不齐,甚至[[心肌梗塞]]等[[症状]]的临床[[综合症]]。 临床症状: 1.先有胆系疾病再继发[[心脏]]症状; 2.心前区有程度不同的闷痛或[[绞痛]],每次发作时间较长,有的可持续数小时,常有[[心悸]]、心跳不规则及[[心电图]]出现[[心肌缺血]]改变; 3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发,使用[[硝酸甘油]]或[[救心丸]]不易缓解,而用[[阿托品]]、[[杜冷丁]]则可缓解. 发生机制:1).心、胆同受[[植物神经]]支配,二者在胸4,5[[脊神经]]处有交叉。当[[胆囊]][[感染]],胆道阻力增加时,发射性引起冠状动脉收缩。 2)[[胆石症]]与[[冠心病]]发生与[[脂质]][[代谢]]失衡有关。 临床治疗: 病例选择标准 排除冠心病、高血压患者,均有胆石症病史、症状及[[体征]],同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、[[胸闷]]等,经B超检查已确定结石的大小、部位,心电图检查表现:[[窦性心动过速]]或T波异常,部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。 治疗方法 感染严重时用[[氧氟沙星]]100ml静滴,2次/日,疼痛消失3天后停药。[[舒胆通]]口服40mg/次,日3次,[[参麦注射液]]40ml加入[[葡萄糖]]液中静滴1次/日,15天为1个疗程,结束后做心电图复查。 疗效判定标准 显效:症状、体征完全消失,复查心电图正常。有效:症状、体征基本消失,心电图显示:无心肌[[缺血]],仅部分T波异常。无效:症状体征有缓解,心电图无改变。
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胆心综合征
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