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[[胞衣残留]]是指[[胎儿]]娩出30分钟以上,[[胎盘]]尚未排出之产后病,又称胎盘不下,俗称[[胞衣不下]]。 ==胞衣残留的原因== [[胞衣残留]]的成因是由于产妇身体虚弱,产程过长,用力过度,疲惫不堪;[[多胎]]、[[羊水过多]]使[[子宫]][[肌肉]]过分松弛,收缩[[乏力]];多产、密产使子宫纤维组织[[增生]]影响子宫平滑肌收缩;过早揉捏子宫,[[胎盘]]未出前使用[[麦角]]制剂使子宫下端或宫颈外口紧缩狭窄,胎盘[[潴留]]宫腔;[[蜕膜]]层发育不全,使胎盘[[绒毛]]深浅不同地种植在[[子宫肌层]]内;小部分胎盘或[[副胎盘]]残留在宫腔内影响[[子宫收缩]],或孕前患有[[子宫内膜炎]]症等因素所致。 ==胞衣残留的诊断== 典型[[症状]]是[[阴道出血]]。全部滞留和部分粘连者[[出血]]量多,全部粘连者出血少;[[胎盘]]部分[[植入]]者出血多,全部植入者出血少;胎盘残留者有阵发性大出血,[[产褥期]]可见淋漓不尽。血色鲜红,挟有瘀块,[[面色苍白]]或青紫时出[[冷汗]],[[全身乏力]],[[胸闷憋气]]。日久失治者可伴发严重[[贫血]]或[[失血性休克]],危及产妇生命。 ==胞衣残留的鉴别诊断== [[胎盘植入]][[临床表现]]:[[胎儿]]娩出后,[[胎盘]]持续不下者,伴有或不伴有[[阴道出血]]。 [[胎盘前置]]:根据[[失血]]量而不同,多次[[出血]],呈[[贫血貌]],急性大量出血,可发生[[休克]]。除胎先露有时高浮外,[[腹部]]检查与正常[[妊娠]]相同。[[失血过多]]可出现[[胎儿宫内缺氧]],严重者胎死宫内。有时于[[耻骨联合]]上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在[[子宫]]下段后壁时则听不到。 [[胎盘早剥]]:妊娠20周后或[[分娩]]期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重[[并发症]],具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于[[临产]]前可无明显[[症状]],只在产后检查胎盘时,发现早剥处有[[凝血]]块压迹,此类患者易被忽略。 典型症状是阴道出血。全部滞留和部分粘连者出血量多,全部粘连者出血少;胎盘部分[[植入]]者出血多,全部植入者出血少;胎盘残留者有阵发性大出血,[[产褥期]]可见淋漓不尽。血色鲜红,挟有瘀块,[[面色苍白]]或青紫时出[[冷汗]],[[全身乏力]],[[胸闷憋气]]。日久失治者可伴发严重[[贫血]]或[[失血性休克]],危及产妇生命。 ==胞衣残留的治疗和预防方法== 加强[[产前检查]],积极预防与治疗[[妊高征]];对合并[[高血压病]]、[[慢性肾炎]]等高危[[妊娠]]应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及[[腹部外伤]];[[胎位异常]]行[[外倒转术]]纠正胎位时,操作必须轻柔;处理[[羊水过多]]或[[双胎]][[分娩]]时,避免宫腔内压骤然降低。 ==参看== *[[胎盘部分残留]] *[[前置胎盘]] *[[胎盘早剥]] *[[其它症状]] <seo title="胞衣残留症状,胞衣残留的治疗_胞衣残留的原因,胞衣残留怎么办_症状百科" metak="胞衣残留,胞衣残留治疗,胞衣残留原因,胞衣残留症状" metad="医学百科胞衣残留症状条目页面。介绍胞衣残留是怎么回事,胞衣残留的原因,胞衣残留怎么办,如何治疗等。胞衣残留是指胎儿娩出30分钟以上,胎盘尚未排出之产后病,又称胎盘不下,俗称胞衣不下。..." /> [[分类:其它症状]]
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