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胸痛伴冷汗
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[[胸痛]][[疼痛]]期中,会导致[[血压下降]],可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而[[收缩压]]低于80mmHg,病人[[烦躁不安]]、[[面色苍白]]、[[皮肤湿冷]]、脉细而快、大汗淋漓、[[尿量]]减少、神志迟钝、甚至[[昏厥]]者则为[[休克]]的表现。 ==胸痛伴冷汗的原因== 可见于心肌梗塞的[[低血压]]和[[休克]][[症状]]。 ==胸痛伴冷汗的诊断== [[面色苍白]]、[[胸痛]]、心前区剧痛、伴有[[血压下降]]、面色苍白、[[冷汗]]、四肢发凉等[[休克]][[症状]] ==胸痛伴冷汗的鉴别诊断== [[胸痛伴冷汗]]的鉴别诊断: (1)[[胸痛]]伴[[咳嗽]]:[[气管]]、支气管、[[胸膜]][[疾病]]所致的胸痛常伴有咳嗽。 (2)胸痛伴[[吞咽困难]]:见于[[食管]]疾病,例如[[食管炎]]、[[食道裂孔疝]]、食道[[肿瘤]]引起的胸痛。 (3)胸痛伴[[咯血]]:[[肺结核]]、肺梗塞、[[支气管扩张症]]、[[原发性肺癌]]的胸痛常伴有咯血。 (4)[[胸痛伴呼吸困难]]:[[大叶性肺炎]]、[[自发性气胸]]、[[渗出性胸膜炎]]、[[过度换气综合征]]等引起的胸痛常伴有[[呼吸困难]]。 (5)胸痛伴冷汗、[[面色苍白]]、胸痛、心前区剧痛、伴有[[血压下降]]、面色苍白、[[冷汗]]、四肢发凉等[[休克]][[症状]]:可见于心肌梗塞。 (6)胸痛伴[[发热]]:胸痛伴发热、咳嗽,伴有相应的[[胸部]][[体征]],可见于大叶性肺炎、[[结核性胸膜炎]]、[[脓胸]]等。胸痛、[[心前区疼痛]],伴有发热、[[出冷汗]]和[[疲乏]],出现呼吸困难及咳嗽,可见于心包炎。 (7)[[胸痛伴胸闷、心悸]]:胸痛伴有[[胸闷]]、[[心悸]],与此同时或在此之前,出现发热、身体酸痛、[[咽痛]]、[[腹泻]]等症状,可见于[[急性心肌炎]]。 面色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、面色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状 ==胸痛伴冷汗的治疗和预防方法== 近20年来,由于加强监护和治疗水平的提高,[[急性心肌梗死]]住院[[病死率]]明显降低,从30%左右降低至10%以下。但再[[梗死]]或多次梗死的患者增多,成为[[心肌梗死]]后死亡的主要原因之一。因此除在[[急性期]]应积极治疗外,还应加强心肌梗死后的[[康复]]和[[二级预防]],以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力。[[心肌梗塞]]后二级预防包括: 1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对[[疾病]]的顾虑,在防治中能积极予以配合。 2.安排合理膳食,以降低总脂肪、[[饱和脂肪酸]]和[[胆固醇]]的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,[[血脂]]水平仍明显异常者,可针对[[血脂异常]]特点,选用血脂调节剂。 3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是[[动脉硬化]]的危险因素,也是[[心绞痛]]、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者[[心脏]]原因死亡及再梗死明显降低。[[被动吸烟]]与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发[[冠状动脉痉挛]],[[血小板聚集]],减低[[冠状动脉]]及侧支循环的储备能力。伴有[[高胆固醇血症]]者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使[[冠状动脉病]]变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。 4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、[[太极拳]]、[[气功]]等锻炼方法以增强体质。 5.合并[[高血压]]或[[糖尿病]]者,应予以适当的控制。 6.抗血小板治疗。[[血小板]]不公在[[动脉粥样硬化]]形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、[[血栓形成]]或[[心肌]][[微循环]]中聚集等所导致的[[心肌缺血]]、心肌梗塞或[[猝死]]中都起着重要作用。[[阿斯匹林]]是廉价易得的抗血小板制剂,[[副作用]]低,便于长期应用。 7.应用[[β-受体阻滞剂]]。大量的[[临床试验]]结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏[[死亡率]]和总死亡率。常用[[β受体阻滞剂]]有心得安、[[氨酰心安]]、[[美多心安]]等。 8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,[[门诊]]随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去[[医院]]诊治,以防止再梗。 ==参看== *[[胸痹心痛]] *[[胁痛]] *[[厥脱]] *[[心肌梗塞并发左心室室壁瘤]] *[[心肌梗塞并发心室间隔穿破]] *[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]] *[[胸部症状]] <seo title="胸痛伴冷汗,胸痛伴冷汗的治疗_胸痛伴冷汗的原因,胸痛伴冷汗怎么办_症状百科" metak="胸痛伴冷汗,胸痛伴冷汗治疗,胸痛伴冷汗原因,胸痛伴冷汗症状" metad="医学百科胸痛伴冷汗症状条目页面。介绍胸痛伴冷汗是怎么回事,胸痛伴冷汗的原因,胸痛伴冷汗怎么办,如何治疗等。胸痛疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解..." /> [[分类:胸部症状]]
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