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胸膜休克
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肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺[[顺应性]]和[[胸膜]]有无粘连。正常的[[胸膜腔]]为负压,低于病变侧胸膜腔,使[[纵隔移位]]。同时由于健侧[[胸腔]]压力仍可随[[呼吸]]周期而增减,从而引起[[纵隔]]摆动和残气对流,导致严重的通气、换气[[功能障碍]]。纵隔摆动引起[[心脏]][[大血管]]来回扭曲以及胸腔负压受损,使[[静脉血回流]]受阻,心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及[[肺门]][[神经丛]],引起或加重[[休克]]。医学界称之为胸膜肺休克。 ==胸膜休克的原因== [[感染]],[[气胸]]等。 ==胸膜休克的诊断== [[体格检查]]加上[[血气分析]]即可诊断。 ==胸膜休克的鉴别诊断== [[胸膜休克]][[症状]]应该与其他[[休克]]相鉴别。 [[低血容量休克]]:低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环[[血量]]与[[心排血量减少]]、组织灌注不足、[[细胞]][[代谢]]紊乱和功能受损的[[病理]]生理过程。 [[腹痛伴休克]]:腹痛伴休克[[指腹]]部[[疼痛]]并伴有休克症状,常见于急性[[腹腔内出血]]、急性梗阻性化脓性胆道[[炎症]]、[[绞窄性肠梗阻]]、[[消化性溃疡]]急性[[穿孔]]、[[急性胰腺炎]]、腹腔脏器急性扭转、[[急性心肌梗塞]]、[[休克型肺炎]]。 [[重力休克]]:赛跑时为了把充足的养料及氧气供应给正在剧烈运动的[[下肢]],腿及脚部的[[血管]]就会尽量[[舒张]],以助[[血液]]的畅通。如果赛跑完毕后立刻停下来站着不动,由于地心吸力的缘故,血液就会淤集在下肢,使脑部发生[[贫血]],因而导致[[面色苍白]]、嘴唇发紫,甚至晕倒,这种现象叫做“重力休克”。 [[低血糖惊厥]]:[[胰岛素]]休克又称"低血糖惊厥"。注射胰岛素过量或未按时就餐而引起的[[低血糖]]休克症状。 [[虚脱]]:虚脱是一种急性症候群,常发生在过度[[疲劳]]、[[恐惧]]、疼痛、[[饥饿]]、见到鲜血或奇景怪物等情况下。病人出现面色苍白,[[虚汗]]淋漓,[[头昏眼花]],[[恶心呕吐]],[[心跳加快]],[[血压下降]],有的[[大小便失禁]],甚至晕倒在地。如果出现上述症状后能平卧休息,大部分人能够逐渐自行恢复。如果处理不当,被人扶着挣扎行走等,会加重病情,甚至出现生命危险。因为,这时主要是[[脑供血不足]],如能迅速解决这个问题,[[大脑]]的功能很快就会恢复,也就能很快调节和平息全身的功能紊乱。 [[体格检查]]加上[[血气分析]]即可诊断。 ==胸膜休克的治疗和预防方法== [[胸膜炎]]的预防与调养: l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食。 2.治疗应坚持、彻底。 3.[[结核性胸膜炎]]不可随便停药,因为那样会使[[结核菌]]产生[[抗药性]]不方便以后的治疗。 家庭护理要点: 护理者保持镇定,病人居室要安静,以解除其不安情绪。 让病人采取[[疼痛]]部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。 对持续性剧痛者,伴有[[呼吸困难]]而影响[[睡眠]]时,可酌情使用[[止痛药]]或[[镇静药]]。[[癌症]]引起的[[胸痛]]在晚期可间断使用[[麻醉药]](以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。 胸痛伴有剧烈[[咳嗽]]者可实施热[[湿敷]],缓解疼痛;伴[[咯血]]时可用冷湿敷。 因胸痛而影响呼吸者,可用[[绷带]]或[[胶布]]固定,限制[[胸廓]]活动度。 [[发热期]]间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。 [[气胸]]的预防: 去除病因才是最好的预防,按照目前气胸治疗现状来看,[[肺大泡切除术]]及[[胸膜粘连]]术,前者最大限度的去除肺[[漏气]]的可能,后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于[[萎缩]],所以最好的预防在于正确的治疗。 天气寒冷会刺激[[呼吸道]][[炎症]]加重,多个[[肺泡]]破裂形成[[肺大泡]],肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入[[胸腔]],形成气胸。长期患严重呼吸道[[疾病]]的老年患者在冬天应特别注意。 ==参看== *[[自发性气胸]] *[[张力性气胸]] *[[开放性气胸]] *[[老年人自发性气胸]] *[[老年人胸腔积液与胸膜炎]] *[[结核性胸膜炎]] *[[小儿气胸]] *[[小儿结核性胸膜炎]] *[[创伤性气胸]] *[[慢性化脓性胸膜炎]] *[[气胸]] *[[胸部症状]] <seo title="胸膜休克,胸膜休克的治疗_胸膜休克的原因,胸膜休克怎么办_症状百科" metak="胸膜休克,胸膜休克治疗,胸膜休克原因,胸膜休克症状" metad="医学百科胸膜休克症状条目页面。介绍胸膜休克是怎么回事,胸膜休克的原因,胸膜休克怎么办,如何治疗等。肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压,低于病变侧胸膜腔,使..." /> [[分类:胸部症状]]
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