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'''脾气虚证'''(Deficiency of Spleen Qi),[[脾气不足]],运化[[水谷精微]]及运化水湿功能减弱所引起,临床以纳[[少腹胀]],[[便溏]],[[疲乏]]为主要表现的[[证候]]。常见于[[泄泻]]、[[胃脘痛]]、[[腹痛]]、[[水肿]]、[[痰饮]]、[[哮喘]]、[[痿证]]、[[小儿疳积]],以及西医的[[慢性胃肠炎]]、[[慢性肾炎]]、[[慢性支气管炎]]、[[支气管哮喘]]等疾病。脾、胃同居中焦,脾胃之气统称中气,故[[脾气虚证]]属于[[中气不足]]范畴。 “[[脾气虚]]”一词出于《[[内经]]》,如《[[灵枢]].天年》中有“七十岁,脾气虚,[[皮肤]]枯”的论述。其后历代[[医家]]对脾气虚证进行了深入研究并有发挥,指出[[脾主运化]],是气血[[生化]]之源,为[[后天之本]]。若先天[[禀赋不足]],或素体[[脾胃虚弱]],或后天失于调养,或[[饮食不节]],饥饱失常,或[[劳倦]]过度,忧思日久,或年老体衰,或大病久病之后,[[元气]]未复,失于调养,则会使脾气亏虚,运化功能失常,导致气血生化乏源,形成脾气虚证。 脾气虚证的[[临床表现]]为:[[脘腹胀满]],食后为甚,口不知味,甚至不思饮食,[[大便]][[溏]]薄,精神不振,形体[[消瘦]],[[肢体倦怠]],[[少气]]懒言,[[面色萎黄]]或白,或[[肢体浮肿]],[[舌淡苔白]],[[脉缓]]软[[无力]]。这些表现体现了两个方面的[[病理]]变化:一为[[脾脏]]运化功能减弱。[[脾失健运]],精微不布,水湿内生,故纳少腹胀,便溏;[[脾虚]]失运,水湿泛滥,故肢体浮肿。二为气血生化不足。[[脾主四肢]][[肌肉]],脾气不足,肢体失养,故肢体倦怠;气血亏虚,中气不足,故精神不振,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄。不同年龄,脾气虚证的临床表现有所不同:小儿脾气虚证,多表现为[[消化不良]],[[呕吐]],肚腹胀大,身体消瘦,面色萎黄;年老体弱或大病久病后见脾气虚证,多表现为身体沉重,[[四肢无力]],倦怠[[嗜卧]],或消瘦[[乏力]],[[语声低微]],面色萎黄。 脾气虚证的治疗以[[益气健脾]]为法。常用[[四君子汤]]、[[六君子汤]]、[[补中益气汤]]等。 脾与胃[[表里]]相合,[[生理]]相关,病则相联。脾主运化,[[胃主受纳]],[[脾气主升]],[[胃气]]宜降,故脾气虚证以[[食欲不振]]、[[腹胀]]便溏为特点,而[[胃气虚]]以食少[[噫气]]、[[恶心呕吐]]为特点。脾气虚证进一步发展,可致[[脾阳]]不足,[[阴寒]]内生,成为[[脾阳虚证]]。临床表现在脾气虚证基础上,兼见[[脘腹疼痛]]而[[喜按]]喜温,[[肠鸣]]泄泻而[[完谷不化]],口吐清涎,[[小便不利]],[[畏寒]]肢冷等。脾气亏虚,[[清阳不升]],甚至陷而不举,可转化为[[脾气下陷证]]。临床表现在脾气虚证基础上,兼见[[久泻]][[久痢]]、[[脱肛]]、[[崩漏]]、[[子宫脱垂]]、脐腹重坠等。 近年来对脾气虚的[[病理生理学]]基础作了较多研究,发现脾气虚证往往出现消化腺反应低下,血淀粉酶、胰[[消化酶]]含量降低,[[木糖]][[排泄]]率降低等现象。 [[分类:中医]]
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