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自我调养治病/肱骨外上髁炎
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{{Hierarchy header}} [[肱骨外上髁]]炎,又称肱骨外上髁[[综合征]]、肱桡[[滑囊炎]]或[[网球肘]],是以[[肘关节]]外侧疼痛为主要表现的综合征。本病多见于需经常、反复旋转[[前臂]],用力屈伸肘关节的作业人员,如木工、水电工及网球运动员等。由于长期[[劳损]],局部[[肌腱]][[肌纤维]]轻微撕裂使局部[[出血]]呈[[无菌性炎症]],发生粘连,或[[关节]][[滑膜]]嵌入[[肱桡关节]]间隙,从而引起[[肌肉]][[痉挛]],局部疼痛并沿伸腕肌[[放射性]]串痛。[[临床表现]]:发病较缓,多无明显[[外伤]]史而有经常使用肘腕的劳损过程。患肘后外侧酸痛,局部微呈[[肿胀]],尤其在旋转、背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛加剧,沿伸腕肌向下放射,严重者可涉及前臂和肩部。前臂旋转及握物[[无力]],但[[上肢]]垂直位提起重物时,疼痛并不明显。本病多见于男性中年人。 本病属于祖国医学之“伤筋”范畴 '''(一)起居调养法''' 本病调养的关键一点是要注意肘部休息,避免经常、反复的肘关节活动,如旋转、屈伸等。[[急性期]]肿胀疼痛明显者应限制肘部关节活动,以免加重病情,不利于[[康复]]。另外,要注意局部保暖,可戴[[护肘]]。 '''(二)药物调养法''' 急性期局部肿胀疼痛,活动受限者,治宜[[祛风]]除湿,通络[[消肿]]。处方:老[[桑枝]]30克,[[路路通]]30克,[[羚羊]]骨18克,[[地骨皮]]30克,[[忍冬藤]]30克,[[威灵仙]]18克,云苓皮30克,川[[萆薢]]30克,[[炒山甲]]12克,[[蜈蚣]]3条。水煎,分早晚2次服,每日剂。 '''(三)[[针灸]]调养法''' 1.[[毫针]]刺法 取穴:[[阿是穴]]([[压痛]]点)、[[合谷]]、[[手三里]]、[[曲池]]、[[外关]]。 针法:阿是穴可用1针多向透刺,或1穴多针透刺,用捻转泻法。手三里可直刺1~2寸,局部有酸胀感,可扩散至前臂。[[合谷穴]]直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,上传至肘、肩部。曲池可直刺透[[少海]],深2~2.5寸,局部酸胀,或有[[触电感]]上至肩部,下至[[手指]]尖;亦可直刺,进针后微斜向远端,深1.5~2.5寸,[[得气]]后,大幅度提插数下,可向前臂扩散,或上达肩部。[[外关穴]]可直刺1~1.5寸,或透[[内关]],局部可有酸胀感。每日或隔日治疗1次,10次为1疗程。 2.[[三棱针]]刺拔罐法 取穴:阿是穴(压痛点) 方法:选准压痛点,局部[[皮肤]]常规[[消毒]]。对准[[穴位]]用三棱针迅速刺入约半分至1分,随即迅速退出,以出血为度。动作要求快速、灵活。然后用闪火法拔罐,留罐3~5分钟,拔出少量黑血为佳。每3~5天治疗1次。一般治疗3次即可。 针刺时不可过猛,防止刺入太深,[[伤口]]过大,损害其他组织。 3.耳穴压豆法 取穴:肘关节,[[肾上腺]],[[顶叶]](相当于[[神门]]外)。 方法:将[[王不留行]]籽贴压于双侧耳穴(可用小块[[胶布]]固定),嘱患者每天自行按压3~4次,每次2分钟。王不留行籽可5天更换1次,5次为1疗程。 4.毫针加灸法 取穴:阿是穴(压痛点)、肘髎、曲池、手三里、外关、合谷。 方法:除阿是穴外,每次选2~3穴。选准阿是穴后,局部常规消毒,用2寸针于穴位周围围刺,针与针间隔1~1.5寸。再取2寸针直刺于其他穴位上。然后用药[[艾条]]熏烤压痛点及其他穴位,以病人能够忍受为限,至[[皮肤潮红]]为度。留针5分钟后起针。每日治疗1次,5次为1疗程。 '''(四)[[按摩]]调养法''' 按摩是治疗本病较好的方法,对病程短者疗效更佳。病程较长而保守治疗无效者,可行手术治疗。 (1)手法:一指禅推、按、揉、弹拔、擦。 (2)取穴:合谷、[[阳溪]]、阳谷、曲池、[[小海]]、[[天鼎]]、[[缺盆]]、[[中府]]、[[极泉穴]]。 (3)治疗手法:首先按顺序在所取穴位上分别按压半分钟。合谷穴用力勿过度,以患者能够忍受为限。极泉穴可采用一压一放手法,即按压片刻后抬手,再次按压,反复2~3次,可有热流经肘传至手部。其他穴位于按压之外尚可结合轻揉。 患者坐位,术者坐于患者病侧(以右侧为例),呈45°斜位。开穴后,先以一指禅推法沿肱骨外上髁向前臂往返推3~5遍,再在局部弹拔5~10次。 术者右手以四指在前,[[拇指]]在后的姿势持握患者腕部,使患者右前臂呈掌心向上的[[旋后]]位,左手握患肘,掌心托在肘后侧,以拇指压于肱骨外上髁,其余四指放于肘内侧,作为拇指的对抗力量。术者以右手逐渐屈曲患者肘关节至最大限度,左手同时用力按压患者肱骨外上髁,沿肱骨外上髁上缘缓缓地向前滑动弹拔,同时后[[旋前]]臂逐渐伸直其肘关节,左手拇指沿[[外上髁]]前缘向后,顺原路拉回揉。然后术者仍以左手托患肘后侧,右手持患者前臂旋转活动肘关节。患者疼痛较重时,可重复以上手法一次。术者把患者手腕部夹持于腋下,令患者坐定,进行牵引。在牵引下两手掌在肘内、外两侧揉搓数次。最后,在肘外侧涂以[[红花油]],以右手[[大鱼际]]擦揉外上髁及前臂[[伸肌]]群,以热力深透为度。然后双手持握患腕,以抖拉前臂及肘关节结束手法治疗。 每日治疗1次,7次为1疗程,各疗程之间间隔2~3天,直至疼痛消失为止。治疗期间应注意停止或减少伸腕肌的活动,否则不易治愈,且易复发。 '''(五)熏洗调养法''' 处方:[[艾叶]]、[[透骨草]]、[[秦艽]]、桑枝、[[五加皮]]、[[赤芍]]、[[防风]]、[[刘寄奴]]各15克。装入[[纱布]]药袋内。 用法:用脸盆加适量水,煮沸药物3~5分钟,将患肘悬置盆上方,以热气熏蒸患处周围数分钟,取下脸盆,边熏边待温度适宜时将患肘浸于药液中揉擦洗浴,每次30分钟左右。药液变凉时可重新加热。每日~2次。每剂药可用2~3日。 '''(六)贴敷调养法''' 取穴:曲池、肘髎、阿是穴。 方法:制取[[葱汁]]、蒜汁和[[生姜汁]]各300毫升,米醋300毫升,灰面60克,[[牛皮]]胶120克,[[风仙花]]汁100毫升。先将前4种汁液混合加热,熬至极浓时,加入牛皮胶溶化,再入灰面搅匀,加风仙花汁,略熬成膏,取下待凉。再取约8平方厘米大小胶布数块,将膏摊于胶布中央,分别贴敷于穴位上。1日换。必要时可再加固定。 '''(七)体育调养法''' (1)前伸后屈法:直立位,两退叉开,与肩同宽,两臂下垂,两手握拳,然后两拳交替上抬,向前打出,左伸右缩,右伸左缩,做肩与肘部的前伸后屈运动。并配合[[呼吸]],反复多次。 (2)弯腰肩部回旋法:两腿叉开站稳,腰前屈站稳,患侧上肢下垂(注意肌肉放松),以手引力,作顺、逆时针方向划圈,由小到大,由慢而快,反复多次。 (3)上肢回环法:直立位,两足分开同肩宽,健侧手叉腰,患侧手握拳,整个上肢在外侧做顺、逆时针方向抡臂划圈的回环动作,由小到大,由慢而快,反复多次。 (4)摸[[壁压]]肩法:患者面对墙壁,两足分开站立,用患侧手扶墙壁,逐渐向上摸,至最高时做压肩动作,并可以用健侧手放于患侧肩上辅助下压。反复多次。 (5)后划臂法:患者取站立位,微向前弯腰,双手自然下垂,然后双上肢同时做向后划水动作,反复多次。 (6)肘部屈伸法:坐位,患肢放在桌面或枕头上,握拳用力徐徐屈肘、伸肘,反复多次。 (7)前臂旋转法:患者取立位或坐位,屈肘90°,掌心向上,做[[前臂旋前]]、旋后动作,反复多次。亦可握拳旋前,松手旋后。 ==参看== *[[网球肘]] {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}} {{导航板-炎症}}
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