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药理学/抗癫痫药
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{{Hierarchy header}} [[癫痫]]是一类慢性、反复性、突然发作性[[大脑]]机能失调,其特征为[[脑神经]]元突发性异常高频率放电并向周围扩散。由于异常放电[[神经元]]所在部位(病灶)和扩散范围不同,临床就表现为不同的运动、感觉、意识和[[植物神经功能紊乱]]的[[症状]]。由此可将癫痫分为以下几型(见表15-1) ''' 表15-1 抗癫的分型''' <div><center> {| class="wikitable" width="530" border="1" cellpadding="2" align="center" | width="329" | 部分性发作(局部开始的发作)] 单纯部分性发作(相当于[[局灶性癫痫]]) 1.运动性发作 2.[[感觉性]]发作 3.[[植物神经]]性发作 4.精神性发作 复杂部分性发作(相当于[[颞叶]]癫痫) 1.[[意识障碍]]起病者(精神运动性发作) 2.继发于单纯部分性发作的意识障碍者 全身性发作(非局部开始的发作) 1.大发作([[强直]]-阵挛发作) | width="199" | 2.小发作([[失神]]发作) 3.不典型小发作 4.强直发作 5.阵挛发作 6.无张力发作 未能分型的发作 1.[[新生儿]]错乱性发作 2.[[婴儿]][[痉挛]] 3.偏侧性发作 4.良性中央区癫痫 5.[[间脑]]癫痫 |} </center></div> 部分性发作 大脑局部异常放电且只扩散至局部者,只表现大脑局部功能紊乱的症状。其中单纯部分性发作不超过1分钟,意识多不受影响。复杂性部分发作相当于颞叶癫痫,除有部分发作的表现外,还有意识障碍和[[自动症]],包括精神运动性发作。 全身性发作 异常放电涉及全脑,导致突然[[意识丧失]]。其中大发作先出现全身[[肌肉]]强直性痉挛,约20秒钟后转入阵挛,持续数分钟。大发作连续发生,患者持续[[昏迷]],则称为[[癫痫持续状态]],为危重急症。 小发作又称失神发作,以突然[[神志丧失]]为主要表现,伴有[[脑电图]]特征性3Hz棘-慢波发放,持续5~20秒,无运动紊乱。小发作对药物的反应与其他型癫痫明显不同。 抗癫痫药的作用机制,从电[[生理学]]观点看,有两种方式:抑制病灶神经元过度放电,或作用于病灶周围正常[[神经组织]],以遏制异常放电的扩散。上述效应的基础可能与增强脑内GABA介导的抑制作用有关,如苯二氮类和[[苯巴比妥]](见第十四章);也可能与干扰[[Na]]<sup>+</sup>、[[Ca]]<sup>2+</sup>、K<sup>+</sup>等阳离子通道有关,如[[苯妥英钠]]。 ==参看== *[[抗癫痫药]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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