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虹膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[虹膜]]发炎叫做[[虹膜炎]](虹膜就是决定眼睛颜色的那个部分),有时候虹膜后面的[[睫状体]]也会一起发炎。虹膜发炎时,发炎区的微小白色[[细胞]]及眼内[[小血管]]漏出的过多[[蛋白质]],飘浮在虹膜与[[角膜]]间的[[房水]]中。如果房水中飘浮的细胞太多,它们会攻击角膜的后面,也会在房水中沉淀。造成虹膜炎的原因不明。一只眼或双眼都可能受影响。{{百科小图片|bkhb9.jpg|虹膜炎}}虹膜炎的初期[[症状]]是眼睛发红、觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是[[视力]]略微减退。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重。 虹膜炎不是种罕见的[[疾病]],它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多。 如果及早治疗,虹膜炎很容易治好。不过,如果由于其症状轻微而不去看医生,它会产生[[并发症]]。许多白色细胞会聚积在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道。此时即可能够引发[[急性青光眼]]。如果发炎的虹膜后面贴住[[晶状体]]的前面,将房水困在虹膜后面,也可能会引发急性青光眼。长期虹膜炎还能引发[[白内障]]。 眼睛只要有不明原因的发红、不适或[[视力丧失]]迹象,不管其症状多么轻微,应该立即去看[[眼科]]医生。 即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发。不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。 ==分类== 虹膜炎可分为[[原发性]]和[[继发性]]两种。 原发性虹膜炎多由于虹膜损伤和[[眼房]][[内寄生虫]]的 刺激;[[继发性虹膜炎]]继发于各种[[传染病]](如[[流行性感冒]]、[[腺疫]]、[[口蹄疫]]、[[鼻疽]]和牛恶性卡他 热),也可能是邻近组织的[[炎症]]蔓延的结果。患眼[[羞明]]、流泪、增温、疼痛剧烈。虹膜由于[[血管扩张]]和炎性[[渗出]]致[[肿胀]]变形,纹理不清,并失去其固有的色彩和光泽。[[眼前房]]由于渗出物的积蓄而浑浊。由于房水浑浊变性和[[睫状前动脉]]扩张,角膜营养受影响,因此,角膜呈轻度弥漫性混浊。因[[瞳孔括约肌]][[痉挛]]和虹膜肿胀,[[瞳孔]]常缩小,并对散瞳药的反应迟钝。由于[[瞳孔缩小]]和调节不良易形成后粘连。 ==症状和并发症== 虹膜炎的初期症状是眼睛发红,觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退.如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重. 虹膜炎不是罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多. 如果及早治疗,虹膜炎很容易治好.不过,如果由于其症状轻微而不去看医生,它会产生并发症.许多白色细胞会聚积在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道.此时即可能够引发急性青光眼.如果发炎的虹膜后面贴住晶状体的前面,将房水困在虹膜后面,也可能会引发急性青光眼.长期虹膜炎还能引发白内障. 眼睛只要有不明原因的发红,不适或视力丧失迹象,不管其症状多么轻微,应该立即去看眼科医生. 即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发.不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。 ==危害== 虹膜炎是种罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多。 如果及早治疗,虹膜炎很容易治好。不过,如果由于其症状轻微而不去看医生,它会产生并发症。许多白色细胞会聚积在房水中,阻塞了房水排出眼外的通道。此时即可能够引发急性青光眼。如果发炎的虹膜后面贴住晶状体的前面,将房水困在虹膜后面,也可能会引发急性青光眼。长期虹膜炎还能引发白内障。 ==治疗原则== 如果你患了虹膜炎,愈早加以治疗,疾病就愈容易治疗,产生并发症的可能性就愈低。 医生会给患者敷用[[眼药水]]或软膏,以减轻发炎现象。在严重的情况下,医生会给患者作[[局部麻醉]],然后将一种药物注射到眼的外层下面去。医生也会给你敷用眼药水,以防发炎的虹膜后面贴到[[晶状体前面]]。服压增高会危及敏感的眼组织,因此医生会用药物来控制眼压。 即使是治疗最早,虹膜炎仍还会复发。不过,在大多数情况下,虹膜炎会完全消退,而患者视力多少会有点受损。 虹膜炎和红眼病的区别 虹膜炎初期与[[红眼病]](医学上称[[急性结膜炎]])症状相同,都有白眼珠变红现象。故老经验认为也是红眼病,点几天[[消炎]]药水就好了,不治的话,到了第七天也会好。这种做法是错误的,错误的原因是不明白两病区别点: 第一:红眼病有大量的眼眵而虹膜炎一点没有; 第二:红眼病靠黑眼珠周边处的白眼膜红的轻,而虹膜炎此处红的特别重,似如一个红色的环带围绕在黑眼珠周边上。 虹膜炎是眼科急症之一,发展快,可使[[瞳孔后粘连]]及[[闭锁]]易导致[[失明]],不可延误!千万记住,眼红无眼眵为重症——虹膜炎。眼红有眼眵多为轻症一红眼病。 ==治疗方案== ===虹膜炎的[[中药]]治疗=== 1.属于[[肝经]][[风热]]型者的中医治疗配方:除眼部表现以外,兼有[[眩晕]],[[耳鸣]],两胁窜痛,小便黄赤,[[舌红]]苔薄黄,[[脉弦]]。用新制[[柴连]]汤化裁以[[祛风]][[清热]]。方药:[[柴胡]]10克、[[黄连]]10克、[[黄芩]]10克、[[蔓荆子]]10克、[[丹皮]]10克、[[山栀子]]10克、[[荆芥]]10克、[[防风]]10克、[[赤芍]]15克、[[生地]]15克、[[丹参]]15克、[[茺蔚子]]15克、[[龙胆草]]12克、[[木通]]6克、[[甘草]]6克,水煎服。 2.属于肝胆火炽者的中医治疗配方:伴有性急易怒,[[口苦]]目赤,[[头晕]],[[胁痛]],小便[[灼痛]],[[舌红苔黄]],脉弦数。用[[龙胆泻肝汤]]化裁以[[清泻]]肝胆。药用柴胡12克、龙胆草15克、黄芩10克、[[栀子]]10克、[[泽泻]]6克、[[车前子]]10克、[[生地黄]]15克、木通6克、甘草6克,水煎服。若眼赤痛较甚者,可选用丹皮、赤芍、[[蒲黄]][[凉血]][[祛瘀]];若口苦[[便秘]],黄液上冲,宜加[[生石膏]]、[[知母]]、大黄等清泻阳明之火。 3.属于[[风湿]]夹热者的中医治疗配方:兼有四肢酸痛,尤以[[关节]]为甚,遇[[风寒]],症状加重,舌红苔薄腻,[[脉浮]]数。用抑阳酒连汤化裁,以祛风除湿清热,药用[[独活]]10克、[[羌活]]10克、[[防已]]10克、[[白芷]]10克、防风10克、蔓荆子15克、茺蔚子15克、黄芩10克、黄连10克、栀子10克、[[黄柏]]10克、[[寒水石]]20克、生地黄20克、知母6克、甘草6克,水煎服。 4.属于[[肝肾阴虚]]者的中医治疗配方:伴有[[腰膝酸软]],[[失眠多梦]],[[五心烦热]],[[潮热]][[盗汗]],[[舌红少苔]],[[脉细数]]。用杞菊地黄汤化裁以滋养[[肝肾]],清利头目。药用[[枸杞子]]15克、生地黄15克、[[山萸肉]]15克、丹皮10克、知母10克、黄柏10克、[[女贞子]]15克、[[牛膝]]15克、[[菊花]]15克、茺蔚子15克、甘草6克,水煎服。 ===虹膜炎的[[西药]]治疗=== 虹膜炎原发病为[[风湿病]]者,使用[[抗风湿]]类药物如[[阿斯匹林]]、风平等;[[结核]]患者,进行[[抗痨]]治疗;对[[扁桃体]]、牙周和鼻窦等病灶[[感染]]者,及时控制炎症感染,必要时进行[[细菌培养]],以选择敏感的[[抗菌药物]]。 (1)[[发热]][[疗法]] [[肌肉注射]]新鲜牛奶5~10毫升,让病人发热38~39℃,隔20天再注一次。 (2)外治法 1.滴用[[清热解毒]]眼液:如黄芩眼药水或10~50%[[千里光]]眼药水。 2.局部[[热敷]]:千里光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用滤液热敷患眼,可退赤止痛。 3.局部使用扩瞳剂:发病之初即用药物充分扩瞳,可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并发症,还可缓解眼部疼痛。用1%[[阿托品]]或软膏,每日点眼l~3次;如仍不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和[[利多卡因]]0.2毫升,Adr 0.2毫升,进行[[结膜下注射]],可迅速扩瞳。 4.局部抗炎:[[可的松]]或[[地塞米松]]服药水,每l~2小时滴眼一次,每晚涂本品[[眼膏]]一次,炎症重者,用[[醋酸可的松]]或[[强的松龙]]5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作结膜下注射,每周1~2次。 (3)针刺疗法 1.体针:选取瞳明、[[攒竹]]、[[瞳子髎]]、丝竹孔、[[肝俞]]、[[足三里]]、[[合谷]]等。 2.[[耳针]]:可取[[耳尖]]、[[神门]]和眼等穴。 <b /> ===用药原则=== 1.一般[[急性虹膜睫状体炎]]的治疗以局部点用阿托品散瞳、正确的眼药水及口服[[消炎痛]]治疗为主,必要时可加地塞米松[[球结膜下注射]]治疗; 2.对于严重病例或[[肉芽肿性炎]]症的病人可加用[[静脉滴注]]或口服地塞米松等[[皮质类固醇激素]]全身治疗,对于 全身[[激素]]治疗无效的病列可加用环磷山胺等[[免疫抑制剂]]; 3.起因于感染者可加用青酶素等[[抗生素]]治疗; 4.出现了[[青光眼]]、白内障等[[合并症]]者可考虑手术治疗 <b /> ===处方=== 【处方1 】 [[硫酸阿托品]]0.1~0.2ml ,[[蒸馏水]] 10ml,每日点眼6 次。 【处方2 】 0.05%[[肾上腺素]]溶液,点眼。 【处方3 】 0.5%可的松眼药水,点眼。 【处方 4】 0.5%[[氯霉素]]眼药水,点眼。 【处方5 】 0.5%新霉素眼药水,点眼。 【处方 6】 0.5%[[金霉素]]眼药水,点眼。 【处方7 】 0.5%[[红霉素眼膏]],涂布患眼。 【处方8 】 0.5%[[金霉素眼膏]],涂布患眼。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}} {{导航板-ICD-10-H1}} {{导航板-眼和眼疾病}}
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