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[[蝶形骨折]]是[[尺骨干骨折]]的一种形态临床[[症状]]。移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以[[螺钉]]固定蝶形块,使与[[尺骨]]远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。 ==蝶形骨折的原因== (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖)[[骨折]](night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块(图1)。因有[[桡骨]]支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。 ==蝶形骨折的诊断== 检查病损形态、分布,有无[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[黑头粉刺]]、[[结节]]、[[囊肿]]、[[瘢痕]]等。 ==蝶形骨折的鉴别诊断== 应与各种[[骨折]]相鉴别: 1.[[残株型骨折]] 残株型骨折为[[跟骨骨折]]的一种类型,跟骨骨折为[[跗骨]]骨折中最多见者,易发生于中年男性。残株型骨折:即波及距骰及跟距[[关节]]的纵(斜)向骨折。 2.[[斜形骨折]] 斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,[[螺旋骨折]],[[粉碎性骨折]]。 3.[[舌型骨折]] 跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。 4.[[线状骨折]] 线状骨折是指骨折线的形态而言,一般没有移位,属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为[[颅盖]]骨线状骨折,是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的[[颅骨骨折]],未发生移位,在[[颅脑外伤]]中发生率极高,常合并颅内脑实质损伤。 检查病损形态、分布,有无[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[黑头粉刺]]、[[结节]]、[[囊肿]]、[[瘢痕]]等。 ==蝶形骨折的治疗和预防方法== (一)治疗 对于[[尺骨]]的横形,短斜形,及某些[[蝶形骨折]],[[骨折]]具有一定的稳定性,可以闭合复位并以小[[夹板]]或[[石膏]]托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正。固定约需8周,[[X线]]片证实已有愈合后,去除[[外固定]]物,进行功能[[康复]]。 尺骨下1/4移位骨折,因[[旋前方肌]]的牵拉,可造成远骨折段的[[旋后]][[畸形]],整复时将[[前臂]]置于[[旋前]]位,放松旋前方肌,可以矫正远折段的旋后畸形,以利复位。 移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以[[螺钉]]固定蝶形块,使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。 移位的粉碎骨折,行切开复位时,尽量保存骨折块与[[骨膜]]的连续性,以较长钢板固定远近折端(每端至少固定两枚螺钉),粉碎骨块处不必穿入螺钉,术后应以石膏托制动4周。 尺骨的多段骨折,适宜于髓[[内固定]](粗[[克氏针]]、[[三棱针]]、加压[[髓内钉]])。技术娴熟者,可在透视下经皮操作。 应该指出,临床及尸体试验表明,尺骨的旋转畸形或成角畸形,对前臂的旋转运动的影响,远大于[[桡骨]]的相应畸形对前臂旋转运动的影响。我们应该有个明确的概念——[[尺骨骨折]]成角畸形不得大于10°,旋转畸形不得大于10°。凡保守治疗不能达到上述标准者,应毫不迟疑地进行手术治疗。 (二)预后 一般预后良好。 ==参看== *[[尺桡骨干骨折]] *[[桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位]] *[[上肢症状]] <seo title="蝶形骨折,蝶形骨折的治疗_蝶形骨折的原因,蝶形骨折怎么办_症状百科" metak="蝶形骨折,蝶形骨折治疗,蝶形骨折原因,蝶形骨折症状" metad="医学百科蝶形骨折症状条目页面。介绍蝶形骨折是怎么回事,蝶形骨折的原因,蝶形骨折怎么办,如何治疗等。蝶形骨折是尺骨干骨折的一种形态临床症状。移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定..." /> [[分类:上肢症状]]
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