血寒证

来自医学百科
The printable version is no longer supported and may have rendering errors. Please update your browser bookmarks and please use the default browser print function instead.

血寒证(Cold in Blood System),阴寒之邪侵犯血分所引起,临床以血脉凝滞、收引等为主要表现的证候。常见于冻伤、妇女月经不调痛经脱疽等疾病。

血寒证临床表现为手足或少腹冷痛,喜暖畏寒,得温痛减,手足厥冷、色青紫,妇女月经衍期,痛经,形寒肢冷,经色紫黯夹有血块舌淡暗,苔白,脉沉涩。《素问.举痛论》云,“寒则气收”,“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。寒为阴邪,其性凝敛,寒邪侵袭血脉,脉道收引,血行不畅,致手足络脉瘀滞,气血不得畅达,故手足冷痛。血寒证还多见于妇女,由于素体虚弱,外中天地之寒,或内受饮食之冷,致寒客血脉,寒凝胞宫,冲任阻滞,血行瘀塞,而见少腹冷痛,经期推迟,经色紫黯,夹有血块,甚或经闭阳气被遏,不能外达肌肤,则形寒肢冷,肢端青紫,舌暗苔白,脉沉迟。

《素问.调经论》云:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”血寒证的治疗主要以温经散寒,调理气血为主。若在脱疽病中出现血寒证,则多表现为面色暗淡无华,喜暖怕冷,患肢麻木,小腿抽痛,足趾暗红或青紫而冰凉,疼痛甚剧,彻夜难眠,舌紫黯,脉弦细而迟涩。此多由肝肾不足,外感寒邪,以致寒凝血滞,阻塞经络所致。治宜温阳散寒,活血通络。

血寒证应注意与血瘀证鉴别,两证都有血脉凝滞症状,在病因病机上密切相关,但有一定区别。以病因而论,血寒证多由素体阳虚,寒邪客于血脉之中,使气血运行迟缓而致。血寒也是形成血瘀的病因之一,血瘀证中一部分是血寒证进一步发展的结果。两者的主要区别在于血寒证既有寒象,又有疼痛如刺,固定不移,甚而癥积包块,舌有瘀斑,脉沉迟等瘀血症状,与单纯血瘀不同。