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血糖升高
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[[血液]]中的糖称为[[血糖]],绝大多数情况下都是[[葡萄糖]]。体内各组织[[细胞]]活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨[[空腹]]血糖浓度为80~120毫克。空腹血糖浓度超过130毫克称为[[高血糖]]。如果血糖浓度超进160~180毫克,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是[[糖尿]]。[[血糖升高]]常见于[[糖尿病]]。 ==血糖升高的原因== 引起[[血糖升高]]的原因较多,可变因素复杂,临床上常见的原因有以下一些: (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊[[七情]]失调,刺激[[肾上腺素]]分泌增加,血糖升高。 (2)饮食不调,饮食过量,使[[血液]]中游离[[葡萄糖]]增多,以致血糖升高;饮食不足(饥俄时),促进糖的异生,引起[[血糖]]增高。 (3)各种[[应激]],剧烈运动、[[疼痛]]、[[全身麻醉]]、[[外伤]]、寒冷、[[疲劳]]等各种应激时,体内对抗[[胰岛素]]的各种[[激素]],如[[生长激素]]、肾上腺素、[[肾上腺皮质激素]]及[[胰高血糖素]]分泌增多,加速[[糖原]]分解,血糖升高。 (4)药物因素.[[口服降糖药]](尤其磺脲类药)或胰岛素过量,引起[[低血糖]]后的[[高血糖]]反应,即[[苏木]]杰反应。重症[[糖尿病]]患者停用胰岛素后,或药物剂量不足,由于高血糖引起高渗性[[利尿]]及[[脱水]],[[血容量]]减少,刺激[[肾上腺]]分泌,而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时,血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时,血糖升高。 (7)并发各种[[感染]]时,可引起血糖升高。如[[感冒]],[[泌尿系感染]]等。 (8)辅助药物如[[利福平]]等,亦可使血糖增高。 ==血糖升高的诊断== [[高血糖]]常见的[[症状]] (1)尿多,[[皮肤]]乾燥,[[脱水]] (2)极度[[口渴]]; (3)[[恶心]],[[呕吐]],[[腹部不适]]; (4)[[厌食]],[[体重减轻]],虚弱[[无力]]; (5)心跳快速,[[呼吸]]缓而深; (6)[[血糖]]测试值升高; (7)[[尿糖]]测试呈阳性反应。 正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。 1985年[[WHO]]对高血糖的诊断标准:[[空腹]]血糖≥7.8mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。 1996年WHO对高血糖的诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。 这种标准的不断变动,是因为人们在大量统计的过程中,力求寻找到适合更多情况的标准。换句话说,这些标准不是针对个别人确立的,而是力求一种普遍适应性。 除上述诊断标准外,[[糖尿病]][[静脉血]]浆[[葡萄糖]]测试是一种筛选性试验。通过这种筛选,可以把更大量的血糖不理想患者纳入观察。据报道,当以FPG≥6.1mmol/L作为筛选标准时,其特异性90%,敏感性为65%-95%。 我国糖尿病[[发病率]]约为4%,成为继[[心血管]]和[[癌症]]之后的第三位“健康杀手”。 ==血糖升高的鉴别诊断== [[高血糖]]是[[糖尿病]]的主要特征,但是[[血糖]]高并不一定就是糖尿病。下列情况也可以表现为血糖增高,而并非是糖尿病: (1)[[肝脏]]疾病时,[[肝糖原]]储备减少。 (2)[[应激]]状态下的[[急性感染]]、[[创伤]]、[[脑血管意外]]、[[烧伤]]、[[心肌梗死]]、剧烈[[疼痛]]等,此时[[胰岛素]][[拮抗]][[激素]]、促肾上腺素皮激素、[[肾上腺髓质]]激素、[[生长激素]][[等分]]泌增加,胰岛素分泌相对不足,使[[血糖升高]]。 (3)[[饥饿]]和[[慢性疾病]]使体力下降,引起[[糖耐量]]减低,使血糖升高。 (4)服用某些药物如[[糖皮质激素]]、[[噻嗪类]]利尿剂、[[速尿]]、女性口服避孕药、[[咽酸]]、[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]等,均可引起一过性的血糖升高。 (5)一些[[内分泌疾病]]如[[肢端肥大症]]、[[皮质醇增多症]]、[[甲状腺功能亢进症]]等,可以引起[[继发性糖尿病]]。 (6)[[胰腺]][[疾病]],如[[胰腺炎]]、[[胰腺癌]]、[[胰腺外伤]]等,可以成为血糖升高的原发病。 血糖即[[血液]]内的[[葡萄糖]],是肌体的能源之一。正常成人的血糖水平是:[[空腹]]血糖(FBS):3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl),餐后2小时血糖(20PBS):3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。 在测血糖时应该注意,空腹血糖,时间应在12小时内;餐后2小时血糖,是从吃第一口饭开始计算时间。以下可诊断为糖尿病。 高血糖常见的[[症状]] (1)尿多,[[皮肤]]乾燥,[[脱水]] (2)极度[[口渴]]; (3)[[恶心]],[[呕吐]],[[腹部不适]]; (4)[[厌食]],[[体重减轻]],虚弱[[无力]]; (5)心跳快速,[[呼吸]]缓而深; (6)血糖测试值升高; (7)[[尿糖]]测试呈阳性反应。 正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。 1985年[[WHO]]对高血糖的诊断标准:空腹血糖≥7.8mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。 1996年WHO对高血糖的诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。 这种标准的不断变动,是因为人们在大量统计的过程中,力求寻找到适合更多情况的标准。换句话说,这些标准不是针对个别人确立的,而是力求一种普遍适应性。 除上述诊断标准外,糖尿病[[静脉血]]浆葡萄糖测试是一种筛选性试验。通过这种筛选,可以把更大量的血糖不理想患者纳入观察。据报道,当以FPG≥6.1mmol/L作为筛选标准时,其特异性90%,敏感性为65%-95%。 我国糖尿病[[发病率]]约为4%,成为继[[心血管]]和[[癌症]]之后的第三位“健康杀手”。 ==血糖升高的治疗和预防方法== ① [[口服葡萄糖]]75g后1小时测[[血糖]],如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ②另一次[[空腹]]血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。 ③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ① 不可任意停药。 ② 按医护人员及营养师的指示进食。 ③ 平日要注意血糖的控制,常检查血糖值。 ④ 尽量避免出入公共场所,以防[[感染]]。 ⑤ 如有[[恶心]],[[呕吐]]或[[发烧]]时,不可任意停药,应立即求医诊治。 ⑥ 找出[[高血糖]]发生之原因,避免下次再发生。 ==参看== *[[糖尿病]] *[[低血糖症]] *[[新生儿高血糖症]] *[[餐后血糖过低症]] *[[新生儿低血糖症与高血糖症]] *[[非酮症高血糖-高渗性昏迷]] *[[高渗性非酮症高血糖昏迷]] *[[全身症状]] <seo title="血糖升高,血糖升高的治疗_血糖升高的原因,血糖升高怎么办_症状百科" metak="血糖升高,血糖升高治疗,血糖升高原因,血糖升高症状" metad="医学百科血糖升高症状条目页面。介绍血糖升高是怎么回事,血糖升高的原因,血糖升高怎么办,如何治疗等。血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,..." /> [[分类:全身症状]]
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