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[[血液]]集聚,因[[血瘀]]所致[[水肿]]。见于[[新生儿]]的头颅[[血肿]]、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、[[黄体血肿]]、[[鼻中隔血肿]]等。 ==血肿形成的原因== (一)[[缺氧]] [[胎儿]]在宫内缺氧,导致胎儿血氧浓度降低,引起脑及[[脑膜]][[充血]]、[[水肿]],同时胎儿血中[[二氧化碳]]浓度增高,使[[毛细血管]]壁的通透性增加,致使[[血液]]外渗。未成熟儿[[血管]]弹力[[纤维]]发育尚未完善,缺氧时血管通透性增加,而且初生后1~3天内[[凝血因子]]有比较明显的下降,所以[[发病率]]比足月儿高。 (二)[[产伤]] 由于[[分娩]]过程中的[[机械性损伤]]所致,如产钳术、胎头吸引、[[臀位]]后出胎头困难等,头颅被挤压,导致颅内血管破裂。此外如分娩过速,由于外界压力的迅速变化亦可引起[[新生儿颅内出血]]。 ==血肿形成的诊断== [[临床表现]]按损伤部位及[[出血]]的多少而不同。临床[[症状]]以[[窒息]]、兴奋及抑制状态相继出现为特征。 (一)窒息 多数[[新生儿]]出生后就有程度不同的窒息或[[呼吸]]障碍,阵发性青紫,主要以苍白窒息为特征。 (二)[[兴奋期]] [[新生儿窒息]]经过[[复苏]]后数小时,出现[[呕吐]]、高声尖叫、[[呼吸不规则]](缓慢或暂停)、吸吮[[吞咽反射]]消失,继之出现阵发性或强直性[[痉挛]],并伴有[[斜视]]、[[眼球震颤]]、[[眼睑下垂]]、[[囟门]]饱满、[[项强]]、膝[[反射]]及浅反射均亢进。 (三)抑制期 若病情继续加重,则由兴奋转入抑制。但在某些严重出血者,出生时呈苍白窒息,可以不出现兴奋期,而呈[[嗜睡]]状态,甚至[[昏迷]]、[[不食]]、[[肌肉]][[瘫痪]]、呼吸变慢、[[心音]]弱而不规则、肢冷、深及浅反射消失。重者在昏迷期死亡。 检查时,可发现患儿[[面色苍白]]、[[口唇青紫]]、呼吸快而不规则,有时囟门膨出,[[颈部]][[强直]]局部瘫痪、[[肌张力减低]]、[[瞳孔大小不等]]或有斜视、眼球震颤及眼睑下垂等。可用[[B超]]及[[CT]]进行诊断。 ==血肿形成的鉴别诊断== [[头皮血肿]]与[[头皮]][[水肿]]的鉴别 项目:头皮血肿; 头皮水肿 部位:[[顶骨]][[骨膜]]下; 先露部[[皮下组织]] 范围:不越过骨缝; 不受骨缝限制 出现时间产后2~3天最大; 娩出时存在 消退时间3~8周; 产后2~3天 局部特点,波动感; 凹陷性水肿 [[临床表现]]按损伤部位及[[出血]]的多少而不同。临床[[症状]]以[[窒息]]、兴奋及抑制状态相继出现为特征。 (一)窒息 多数[[新生儿]]出生后就有程度不同的窒息或[[呼吸]]障碍,阵发性青紫,主要以苍白窒息为特征。 (二)[[兴奋期]] [[新生儿窒息]]经过[[复苏]]后数小时,出现[[呕吐]]、高声尖叫、[[呼吸不规则]](缓慢或暂停)、吸吮[[吞咽反射]]消失,继之出现阵发性或强直性[[痉挛]],并伴有[[斜视]]、[[眼球震颤]]、[[眼睑下垂]]、[[囟门]]饱满、[[项强]]、膝[[反射]]及浅反射均亢进。 (三)抑制期 若病情继续加重,则由兴奋转入抑制。但在某些严重出血者,出生时呈苍白窒息,可以不出现兴奋期,而呈[[嗜睡]]状态,甚至[[昏迷]]、[[不食]]、[[肌肉]][[瘫痪]]、呼吸变慢、[[心音]]弱而不规则、肢冷、深及浅反射消失。重者在昏迷期死亡。 检查时,可发现患儿[[面色苍白]]、[[口唇青紫]]、呼吸快而不规则,有时囟门膨出,[[颈部]][[强直]]局部瘫痪、[[肌张力减低]]、[[瞳孔大小不等]]或有斜视、眼球震颤及眼睑下垂等。可用[[B超]]及[[CT]]进行诊断。 ==血肿形成的治疗和预防方法== [[颅内出血]]常能引起中枢神经损伤,严重时能导致[[瘫痪]]、[[癫痫]]、[[脑积水]]、智力发育不全甚至死亡。应积极预防,对未成熟儿,[[难产]]、手术产及产时曾有[[窒息]]的[[新生儿]],应在娩出后特别注意护理和保暖,并[[肌肉注射]][[维生素K3]]4mg,每日2次,共2~3天,以预防[[出血]]。 ==参看== *[[肌肉肌腱单位的急性损伤]] *[[小儿脑血管畸形]] *[[小儿慢性硬膜下血肿]] *[[小儿硬脑膜下血肿]] *[[小儿硬脑膜外血肿]] *[[小儿播散性血管内凝血]] *[[小儿血友病]] *[[新生儿头颅血肿]] *[[新生儿血小板减少性紫癜]] *[[多发性颅内血肿]] *[[鼻中隔血肿]] *[[硬脑膜外血肿]] *[[肱骨骨折]] *[[眼眶血肿]] *[[颅后窝血肿]] *[[迟发性外伤性脑内血肿]] *[[急性脑内血肿]] *[[慢性硬脑膜下血肿]] *[[急性硬脑膜下血肿]] *[[亚急性硬膜外血肿]] *[[自发性腹膜后出血或血肿]] *[[外伤性腹膜后出血或血肿]] *[[腹直肌鞘内血肿]] *[[外伤性乳房血肿]] *[[老年性慢性硬膜下血肿]] *[[全身症状]] <seo title="血肿形成,血肿形成的治疗_血肿形成的原因,血肿形成怎么办_症状百科" metak="血肿形成,血肿形成治疗,血肿形成原因,血肿形成症状" metad="医学百科血肿形成症状条目页面。介绍血肿形成是怎么回事,血肿形成的原因,血肿形成怎么办,如何治疗等。血液集聚,因血瘀所致水肿。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、..." /> [[分类:全身症状]]
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