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行走踩棉花感
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[[颈椎病]]的[[症状]]可出现[[下肢无力]],行走不稳,二脚麻木,行走时如踏[[棉花]]的感觉。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]],是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]],或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚,致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压,出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变,如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织,并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。 ==行走踩棉花感的原因== [[颈椎病]]的基本[[病理]]变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间,[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。 其主要病理改变是:早期为[[颈椎间盘变性]],[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗,继而发生[[玻璃样变性]],甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时,[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]],使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位,以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]],[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性,[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。 ==行走踩棉花感的诊断== [[颈椎病]]的[[症状]]非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和[[上肢]],有的伴有[[头晕]],房屋旋转,重者伴有[[恶心呕吐]],卧床不起,少数可有[[眩晕]],[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]],有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]],[[上肢无力]],[[手指]]发麻,肢体[[皮肤感觉减退]],[[手握物无力]],有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]],行走不稳,二脚麻木,行走时如踏[[棉花]]的感觉。当颈椎病累及[[交感神经]]时可出现头晕、[[头痛]]、[[视力模糊]],二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、[[耳鸣]]、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]],[[胸部]]紧朿感,有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控,[[性功能]]障碍,甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]],[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果[[疾病]]久治不愈,会引起[[心理伤害]],产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。 颈椎病与[[腰椎间盘突出症]]以及[[腰椎管狭窄]]症等腰椎病同属[[脊柱]]的退行性改变,二者都容易引起[[神经痛]]。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比[[腰椎病]]的症状和[[体征]]更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。 ==行走踩棉花感的鉴别诊断== 1.须与上颈段[[椎间盘]][[综合征]]鉴别的[[病症]]:枕寰[[关节]]和[[寰枢关节]][[扭伤]]或[[半脱位]]常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的[[临床表现]]。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重[[颈痛]],向一侧[[头皮]]放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌[[痉挛]],不能点头转颈,常呈[[斜颈]][[畸形]]。椎旁肌和“[[风池穴]]”处有[[压痛]],但无上肢[[疼痛]]和[[体征]]。[[X线]]摄片正常,或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“[[落枕]]”,在儿童则为[[颈椎]]自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因[[睡眠]]姿势不佳,而发生的半脱位或[[关节扭伤]]所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后,尤其对累发性“落枕”,应怀疑上颈段椎间盘退变。 2.须与根型[[颈椎病]]鉴别的病症:由于根型颈椎病多见于下颈段,表现为[[臂丛神经痛]],故须与[[胸廓]]出口处、肩、肘部的病症,以及[[神经根炎]]等鉴别。 (1)[[前斜角肌综合征]]或“[[胸廓出口综合征]]”:[[臂丛]]的远侧几根[[神经根]],尤其T1神经根,可在胸廓出口处被挤压在前[[斜角肌]]和中斜角肌与[[第一肋]]之间。如有[[颈肋]]或[[纤维束]]带从颈椎,发出,则胸;神经根和[[锁骨下动脉]]将被提起而遭压迫。病人有前臂内侧疼痛和感觉消失(颈8或胸1皮区),手部发凉、发白或发紫,[[桡动脉]]搏动减弱或消失等。从X线正位片可以见到颈,[[横突]]较长,或有颈肋。 (2)[[锁骨]]上肿物或Pancoast[[肿瘤]]:少见,多起源于[[锁骨上窝]][[肺尖]]部[[肺癌]]。病人一 侧[[上肢]]有根性病,以及颈5、6[[神经]]分布区的[[感觉异常]]或消失。颈8,胸1有时也累及,引起手的内在肌的[[萎缩]]和[[Horner综合征]]。从X线片上可见到肺尖部有一不透光的区域。以及[[胸椎]]2的破坏。 (3)[[肩痛]]和肩部疾患:下颈段椎间盘综合征常有肩痛、[[肩部肌]][[肉痉]]挛、肩的外展活动受限等征象,因此须与肩部疾患鉴别,如[[肩锁关节]]炎、[[肩峰下滑囊炎]]、[[肩周炎]]、同上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别,可作[[颈交感神经]]节阻滞。如“[[凝肩]]”由颈椎病引起,则[[神经节]]阻滞后,肩即可活动自如。 (4)神经根炎:在[[病毒性]]神经根炎,疼痛沿神经根的分布放射,发病后[[肌肉]]迅速萎缩,沿着肌肉和神经有严重压痛。另一情况为[[神经痛性肌萎缩]]症(Spillian病),上肢严重疼痛而无力,但在数月内即逐渐恢复。仔细检查常是某一特殊神经受累,尤其支配[[前锯肌]]的神经。 (5)[[心绞痛]]:颈椎病有左侧上肢尺侧疼痛和[[胸大肌]]区疼痛者,常可设为心绞痛,但在压病区注射[[普鲁卡因]]后,疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点,[[心电图]]有改变。服用[[硝酸甘油]]脂可止痛。 (6)[[风湿病]]:常可有[[颈肩痛]]、[[颈部]]活动受限等[[症状]],但为多发,无[[放射性疼痛]],应用[[肾上腺皮质激素]]有明显疗效。 3.须与[[脊髓型颈椎病]]鉴别的病症:需要鉴别的病症很多,有的可从X线摄片上鉴别,例如颈椎或[[枕骨]]部的[[先天性畸形]]、[[颈椎骨折脱位]]、自发性襄枢关节半脱位、[[颈椎结核]]或肿瘤;有的可从腰穿中[[蛛网膜下腔]]的畅通情况来鉴别,如[[原发性侧索硬化]]症、萎缩性侧索[[硬化症]]等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有; (1)[[脊髓肿瘤]]:可有颈、肩、枕、臂、手部疼痛或[[感觉障碍]],同侧上肢为下运动神经元损害,[[下肢]]为上[[运动神经元]]损害。鉴别点:①从X线平片上可以看[[椎间孔]]增大,椎体或[[椎弓]]有破坏。②[[脊髓造影]]显示梗阻部呈倒杯状。 (2)[[枕骨大孔]]区肿瘤:鉴别点:①脊髓造影的梗阻较高,[[造影剂]]不能进入[[颅腔]]。②晚期可有脑压升高,出现眼底[[水肿]]等症状。 (3)粘连性[[脊髓蛛网膜炎]]:可有[[脊神经前根]]、后根或[[脊髓]][[传导]]束症状。鉴别点:①[[腰椎穿刺]]检查中可有完全或不完全梗阻现象。②脊髓造影时,造影剂难于通过蛛网膜下腔,并呈蜡泪状。 (4)[[脊髓空洞症]]:鉴别点:①好发于年轻人,20~30岁。颈胸段多见。②有明显的、典型的[[痛觉]]和其他深浅[[感觉分离]],[[温度觉]]的减退或消失,尤为突出。③[[CT]]和[[核磁共振]][[成像]]可以清楚地看到[[脊髓病变]]。 4.须与[[椎动脉型颈椎病]]鉴别的病症:在各型颈椎病中,[[椎动脉]]型相当多见,其[[发病率]]仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压,并且受到颈交感神经的影响,发生痉挛,引起不同程度的椎动脉供血不足,而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个[[大脑]],以及[[小脑]]、[[间脑]]、[[脑干]]、脊髓等中枢[[神经系统]],又供给[[内耳]]和眼,因此它的症状和体征千变万化,不能一概而论,它所需要鉴别的病症也很多。本节所述只是一些简单的病症。 (1)内耳疾患:可以是内听动脉[[栓塞]],突发[[耳鸣]]、[[耳聋]]、[[眩晕]],症状严重而不减。也可为[[美尼尔]]综合征,有[[头痛]]、眩晕、[[恶心]]、[[呕吐]]、耳鸣、耳聋、[[眼震]]、脉率减慢、[[血压下降]]。鉴别点:常与[[过度疲劳]]等因素有关,而非由颈的活动所诱发。 (2)眼源性眩晕:由[[屈光不正]]等因所致。鉴别点:闭目时眩晕消失,有屈光不正,眼源性眼震阳性等。 (3)[[动脉硬化症]]:鉴别点:①[[高血压病]]史。②椎动脉造影。 (4)[[胸骨后甲状腺肿]]:压迫椎动脉第一段。鉴别点:椎动脉造影。 (5)其他:如[[贫血]]或长期卧床后引起的眩晕及[[神经官能症]]等。 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有[[头晕]],房屋旋转,重者伴有[[恶心呕吐]],卧床不起,少数可有眩晕,[[猝倒]]。有的一侧面部[[发热]],有时[[出汗异常]]。[[肩背部沉重感]],[[上肢无力]],[[手指]]发麻,肢体[[皮肤感觉减退]],[[手握物无力]],有时不自觉的握物落地。另一些病人[[下肢无力]],行走不稳,二脚麻木,行走时如踏[[棉花]]的感觉。当颈椎病累及[[交感神经]]时可出现头晕、头痛、[[视力模糊]],二[[眼发胀、发干]]、二[[眼张不开]]、耳鸣、[[耳堵]]、平衡失调、[[心动过速]]、[[心慌]],[[胸部]]紧朿感,有的甚至出现[[胃肠胀气]]等症状。有少数人出现大、[[小便]]失控,[[性功能]]障碍,甚至[[四肢瘫痪]]。也有[[吞咽困难]],[[发音困难]]等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果[[疾病]]久治不愈,会引起[[心理伤害]],产生[[失眠]]、[[烦躁]]、发怒、[[焦虑]]、[[忧郁]]等症状。 颈椎病与[[腰椎间盘突出症]]以及[[腰椎管狭窄]]症等腰椎病同属[[脊柱]]的退行性改变,二者都容易引起[[神经痛]]。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比[[腰椎病]]的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。 ==行走踩棉花感的治疗和预防方法== (1)不可以在[[颈部]]过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部[[劳损]]更重严。 (2)必须要有充足的[[睡眠]],睡眠充足才可以根本地消除颈部[[疲劳]]。 (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些[[眼保健操]]等等的眼部[[按摩]],因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。 (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的[[颈椎病]]预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。 (5)防止[[颈椎]]的损伤 做好劳动、运动、演出前的[[准备活动]],防止颈椎和其它部位的损伤 (6)保证良好的坐姿 (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。 (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的[[外伤]]、[[感染]]、[[结核]]、[[淋巴结炎]]和[[椎间盘]]炎等[[疾病]],也是预防颈椎病的重要一环。 (9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《[[内经]]》有“导引按跃”,华伯有“[[五禽戏]]”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。 (10)合理用膳 (11)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤 ==参看== *[[脊髓亚急性联合变性]] *[[脊髓型颈椎病]] *[[颈神经背支卡压症]] *[[颈丛神经卡压症]] *[[下肢症状]] <seo title="行走踩棉花感,行走踩棉花感的治疗_行走踩棉花感的原因,行走踩棉花感怎么办_症状百科" metak="行走踩棉花感,行走踩棉花感治疗,行走踩棉花感原因,行走踩棉花感症状" metad="医学百科行走踩棉花感症状条目页面。介绍行走踩棉花感是怎么回事,行走踩棉花感的原因,行走踩棉花感怎么办,如何治疗等。颈椎病的症状可出现下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。颈椎病..." /> [[分类:下肢症状]]
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