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[[西咪替丁]]([[甲氰咪胍]][[泰胃美]]) 【别名】 甲氰咪胍;泰胃美;[[西米替丁]] ,西咪替丁 【外文名】Cimetidine ,Tagamet 【性状】 白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦。在[[甲醇]]中易溶,在[[乙醇]]中溶解,在[[异丙醇]]中略溶,在水中微溶,在[[稀盐酸]]中易溶。 【作用与用途】 本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由[[组胺]]、分[[肽]]胃泌素、[[胰岛素]]和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因[[化学]]刺激引起的[[腐蚀性]][[胃炎]]有预防和保护作用,对应液性[[胃溃疡]]和[[上消化道出血]]也有明显疗效。用于治疗[[十二指肠溃疡]]、胃溃疡、上消化道出血等症。 【[[药物相互作用]]】 1.[[氢氧化铝]]、[[氧化镁]]或[[甲氧氯普胺]]([[胃复安]])与本品同时服用,可使本品的[[血药浓度降低]]。 2.可能使[[硫糖铝]]疗效降低。 3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用,使其[[血清]]浓度升高,休息时心率减慢;与[[苯妥英钠]]或其它乙内[[酰脲]]类合用,可能使后者的[[血药浓度增高]],导致苯妥英钠[[中毒]]。 4.与[[阿片]]类合用,有报告在[[慢性肾功能衰竭]]患者身上可产生[[呼吸抑制]]、[[精神混乱]]、[[定向力]]丧失等[[不良反应]]。 5.本品可使[[维拉帕米]]([[异博定]])的绝对利用度提高,由于维拉帕米可发生少见但很严重的[[副作用]],因此应引起注意。 6.与[[茶碱]]合用时,可使后者的去甲基[[代谢]]清除率降低20%-30%,升高其[[血药浓度]]。 7.与苯二氮卓类[[安定]]药合用,可能增加[[地西泮]]等的血浓度,加重[[镇静]]及其他中枢神经抑制[[症状]],并可发展为[[呼吸]]及[[循环衰竭]]。 8.患者同时服用[[地高辛]]和[[奎尼丁]]时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。 9.本品可延缓[[咖啡因]]的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现[[毒性反应]]。 10.与[[华法林]]类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致[[出血倾向]]。 11.与[[四环素]]合用时,可使四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱;[[阿司匹林]]反之。 12.与[[酮康唑]]合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 13.本品与[[卡托普利]]合用有可能引起[[精神病症状]]。 14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌[[神经]]阻断作用,这种作用不被[[新斯的明]]所对抗,只能被[[氯化钙]]所对抗。因此与氨基糖甙类[[抗生素]]合用时可能导致呼吸抑制或[[呼吸停止]]。 【用法】 成人口服每次mg,一日3次,饭后服,睡前服400mg,4-6周为一疗程。 【规格】 片剂:每片0.2g、0.8g。 [[胶囊]]:每胶囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml)。 【副作用】 不良反应有[[头痛]]、疲倦、[[头晕]]、疲乏、[[嗜睡]]、[[腹泻]]、[[肌痛]]、[[皮肤潮红]]、[[眩晕]]等。但一般不影响继续用药,偶见[[肝肾]]功能受损、男子[[乳房]]发育、女性溢乳、[[阳痿]]、[[脱发]]、[[口腔溃疡]]、[[药疹]]、[[再障]]。肝[[肾功能不全]]者慎用。 [[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:药理学]] ==参看== *[[医院药学/西咪替丁|《医院药学》- 西咪替丁]]
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