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视空间功能受损
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由[[视觉]]原因造成物体在空间内的各种特性的认识障碍称为视觉性[[空间知觉]]障碍,简称视空间功能障碍,是 [[阿尔茨海默病]]早期的[[症状]]之一 ==视空间功能受损的原因== 是一组病因未明的[[原发性]]退行性脑变性[[疾病]]。多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。[[病理]]改变主要为[[皮质]]弥漫性[[萎缩]],沟回增宽,[[脑室]]扩大,[[神经元]]大量减少,并可见[[老年斑]],[[神经原纤维]]结)等病变,[[胆碱]]乙[[酰化]]酶及[[乙酰胆碱]]含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期[[痴呆]],或早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快,[[颞叶]]及[[顶叶]]病变较显著,常有[[失语]]和失用。 ==视空间功能受损的诊断== AD患者的[[脑电图]]变化无特异性。[[CT]]、[[MRI]]检查显示[[皮质]]性[[脑萎缩]]和[[脑室]]扩大,伴脑[[沟裂增宽]]。由于很多正常老人及其他[[疾病]]同样可出现脑萎缩,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断AD。Spect和正电子发射[[断层成像]]可显示AD的顶-[[颞叶]]联络皮质有明显的[[代谢]]紊乱,[[额叶]]亦可能有此现象。 AD病因未明,目前诊断首先主要根据[[临床表现]]作出[[痴呆]]的诊断,然后对病史、病程的特点、体制检查[[脊神经]]系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析,排出其他原因引起的痴呆,才能诊断为AD。在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。最常用的有建议只能状态检查,是一个非常简单的测试工具。此外,[[阿尔茨海默病]][[评定量表]]亦是国际通用的测试工具。在鉴别诊断方面,应注意与[[血管]]性、[[维生素B缺乏]]、[[恶性贫血]]、[[神经梅毒]]、[[正常压力脑积水]]、[[脑肿瘤]]以及其他脑[[原发性]]病变如匹克病和[[帕金森病]]所引起的痴呆相鉴别。此外,亦要注意与[[抑郁症]]导致的[[假性痴呆]]及[[谵妄]]相鉴别。 ==视空间功能受损的鉴别诊断== 1.[[视神经乳头苍白]]:临床上将[[视乳头]]颜色变淡或苍白称为[[视神经萎缩]],而严格称视神经萎缩是指[[视神经]]发生退行性病变致使视乳头颜色变淡或苍白。所以应从视乳头颜色及其功能即[[视力]]、[[视野]]等来确定。 2.视神经萎缩(optic atrophy)不是一个[[疾病]]的名称,而是指任何疾病引起[[视网膜神经节]][[细胞]]和其[[轴突]]发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为[[病理学]]通用的名词,一般发生于[[视网膜]]至[[外侧膝状体]]之间的[[神经节细胞]]轴突[[变性]]。 AD患者的[[脑电图]]变化无特异性。[[CT]]、[[MRI]]检查显示[[皮质]]性[[脑萎缩]]和[[脑室]]扩大,伴脑[[沟裂增宽]]。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断AD。Spect和正电子发射[[断层成像]]可显示AD的顶-[[颞叶]]联络皮质有明显的[[代谢]]紊乱,[[额叶]]亦可能有此现象。 AD病因未明,目前诊断首先主要根据[[临床表现]]作出[[痴呆]]的诊断,然后对病史、病程的特点、体制检查[[脊神经]]系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析,排出其他原因引起的痴呆,才能诊断为AD。在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。最常用的有建议只能状态检查,是一个非常简单的测试工具。此外,[[阿尔茨海默病]][[评定量表]]亦是国际通用的测试工具。在鉴别诊断方面,应注意与[[血管]]性、[[维生素B缺乏]]、[[恶性贫血]]、[[神经梅毒]]、[[正常压力脑积水]]、[[脑肿瘤]]以及其他脑[[原发性]]病变如匹克病和[[帕金森病]]所引起的痴呆相鉴别。此外,亦要注意与[[抑郁症]]导致的[[假性痴呆]]及[[谵妄]]相鉴别。 ==视空间功能受损的治疗和预防方法== [[一级预防]]:对AD的预防由于迄今为止病因未明,有些危险因素在病因中已提到过的,有些是可以预防和干预的。如预防[[病毒感染]],减少铝[[中毒]],加强文化修养,减少[[头外伤]]等。 [[二级预防]]:因AD确诊困难,故需加强早期诊断技术,早期进行治疗。一般认为AD是[[衰老]]过程的加速。Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次[[头颅CT检查]]。由不知[[临床诊断]]者测量中部[[颞叶]]厚度。结果确定的和可能性大的AD患者颞叶[[萎缩]]明显快于无认知缺损的老年人。故对疑有此病和确定此病的老年人,定期做此方面的检查,并给予积极的治疗是非常必要的。 [[三级预防]]:虽然AD的患者的认知功能减退,但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动,包括脑力和体力活动。尤其是早期患者,尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等,都有助于病人的生活更有乐趣,并有可能延缓[[疾病]]的进展,因为严重的[[痴呆]]患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。 具体做法如下: 一、要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态,保证心理和精神状态的平衡。 二、要多动脑,而且要主动用脑;勤动手,并在动手中用脑。注意调节情绪,陶冶情操,丰富文化生活,不断汲取精神营养。 三、建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯。 四、要注意锻炼身体并持之以恒,并要动静结合、劳逸结合,如琴棋书画、垂钓出游等。 五、对于[[绝经]]后的妇女,在[[更年期]]早期就要在[[妇科]]医生指导下进行[[雌激素]]十[[孕酮]]替代治疗。雌激素+孕酮替代治疗能保护[[内皮]]功能,比单独用雌激素的效果更好。 六、男性从壮年开始,应在[[中医]]指导下应用适量的[[滋阴补肾]]的[[中草药]]([[食疗]]或药疗),以增加[[雄激素]]分泌。通过调节[[内分泌]][[激素]]平衡,保护内皮功能。 七、应用[[抗氧化剂]],诸如[[银杏]]制剂,[[维生素C]]、E,β-[[胡萝卜素]],[[超氧化物歧化酶]]([[SOD]])等,借以对抗[[氧自由基]]的堆积。 八、应用[[叶酸]],[[维生素B6]]、B12等促进[[同型半胱氨酸]][[代谢]]的药物。 九、应用抗炎制剂,如[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]等。 十、摄食富含[[L-精氨酸]]、少含[[甲硫氨酸]]的食物,诸如各种坚果类、[[黑芝麻]]、[[黑豆]]、燕麦等。 以上措施,能够起到预防和延缓[[阿尔茨海默病]]发生和发展的作用,对于早、中期患者可能有减轻[[症状]]的功效 ==参看== *[[视神经胶质瘤]] *[[视神经脊髓炎]] *[[压迫性视神经病变]] *[[球后视神经炎]] *[[视神经炎]] *[[视神经萎缩]] *[[眼部症状]] <seo title="视空间功能受损,视空间功能受损的治疗_视空间功能受损的原因,视空间功能受损怎么办_症状百科" metak="视空间功能受损,视空间功能受损治疗,视空间功能受损原因,视空间功能受损症状" metad="医学百科视空间功能受损症状条目页面。介绍视空间功能受损是怎么回事,视空间功能受损的原因,视空间功能受损怎么办,如何治疗等。由视觉原因造成物体在空间内的各种特性的认识障碍称为视觉性空间知觉障碍..." /> [[分类:眼部症状]]
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