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视网膜病变
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美国医学家最近报告说,浆液性中心[[脉络膜]]视网膜病,可引起黄斑部[[视网膜脱离]]而导致[[失明]]。该病常见于{{百科小图片|bk9fd.jpg|[[视网膜病变]]}}中年人,同心理应激有明显关系,通过治疗可[[复明]]。他们使用[[血管造影术]]确诊的浆液性中心脉络膜视网膜病患者33例,其中30例在失明以前曾遭受严重的心理困扰占91%。一般从心理[[应激]]到出现脉络膜视网膜病平均间隔7天。大多数患者通常在数周或数月内恢复[[视觉]],但有些患者可因轻度心因性而复发。 专家指出,这种[[黄斑]]脱离不同于[[癔病性失明]],既有[[精神紧张]]的病史,同时还发现有48%的患者有心[[血管病]],36%患有[[高血压]],有些患者有[[偏头痛]]、[[雷诺氏病]]或[[痛风]]等原发病。 眼病患者要注意心理平衡,情绪波动是某些眼病的诱发因素,甚至是导致失明的重要因素。心理因素可能引起失明的眼病还有[[青光眼]]、[[葡萄膜炎]]、[[视网膜静脉周围炎]]、[[糖尿病]]眼病、[[黄斑变性]]、[[黄斑出血]]等。 糖尿病是一种复杂的[[代谢]][[疾病]],往往引起全身许多组织、器官的广泛损害,其中糖尿病视网膜病变就是比较常见的一种眼部[[继发性]]损害。据统计,在糖尿病患者中,约有10%的患者在发病后5-9年便可发生视网膜病变,约50%的病人15年后发生,而在25年后则有80%-90%的人出现视网膜病变。 多数糖尿病视网膜病变患者在病变初期,眼部一般无自觉[[症状]],但随着病变发展,可出现不同程度的[[视力]]下降。若黄斑区受累,病人可有视野中央暗影、中心视力下降及[[视物变形]]等症状。当[[视网膜]][[小血管]]破裂,少量[[出血]]进入[[玻璃体]],患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔,病人视力可重丧失,仅存光感。黄斑区以外的[[视网膜血管闭塞]],或[[增殖性视网膜病]]变可导致视网膜脱离,患者视野出现相应部位较大面积的缺损。 ==症状体症== 1.视力显著减退、视物变形; 2.视野有中心暗点; 3.眼底表现:病变局限于黄斑部、1/4 ̄1DD大小之灰白色或灰黄色圆形(或椭圆)[[渗出]]病源,边缘不清,稍隆起,病源周围多有环形或孤形出血,可合并盘状视网膜浅脱离及硬性渗出; 4.眼底荧光[[血管造影]]:病变活动期在造影早期可见新生血管及斑点状、网状或条纹状荧光渗漏,恢复期及[[瘢痕]]期可见造影早期高荧光及病源周围的透风荧光及色素性荧光遮蔽等改变。 值得注意的是,临床上相当一部分患者,当有眼部自觉症状时,视网膜病变已比较严重,往往丧失了最佳治疗时机。因此,糖尿病患者应定期检查眼底,及时发发现情况及时治疗。一般认为,病人半年到一年应检查一次,平时若有变化,则应及时检查处理。 ==预防措施== 由于视网膜病变多为糖尿病的[[并发症]]。因此主要应控制糖尿病和[[血压]],糖尿病的控制和并发症检查证实强度[[胰岛素]][[疗法]]可延缓IDDM病人[[糖尿病性视网膜病变]],[[肾病]]和[[神经病]]变的发作和减慢其进展。视觉症状有[[视力模糊]],一眼或两眼视力突然减退,视野内出现黑点或闪光感者,皆应随时请[[眼科]]医师会诊。 [[分类:疾病]][[分类:眼科]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]] {{导航板-ICD-10-H1}}
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