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记忆力障碍
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指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于[[病理]]生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的[[记忆障碍]]。记忆包括识记、保持、再现,与[[神经]]心理功能有密切关系。根据神经生理和[[生化]]研究将记忆分为[[瞬时记忆]](分、秒之内)[[短时记忆]](几天)和[[长时记忆]](月、年)。记忆和[[遗忘]]是伴随的,遗忘有时间规律和选择性。新近识记的材料遗忘最快,逐渐发展到远事遗忘,曾经引起高度注意的事情较难忘记。 ==记忆力障碍的原因== 造成[[记忆障碍]](memory disorders)的[[疾病]]很多。脑部各种[[变性]]病(如Alzheimer病)、[[脑外伤]]和拳击手[[痴呆]];[[皮质]]下[[动脉硬化性脑病]]、腔隙性梗塞、[[脑梗塞]]和[[脑出血]]等[[脑血管病]]后;[[脑炎]]后;[[一氧化碳中毒]]等[[脑缺氧]]后;[[营养缺乏]]性[[脑病]](如Wernicke脑病);[[酒精中毒]]和[[生化]][[代谢障碍]]性脑病等均可引起。记忆障碍是一个复杂的[[病理]]过程,上述任何一原因累及[[额叶]]、[[颞叶]]、[[海马]]回、[[丘脑]]、[[扣带回]]、[[间脑]]和中脑网状结构等均可有记忆障碍。[[精神病]]患者也有记忆障碍。 ==记忆力障碍的诊断== 临床上把[[记忆障碍]]分为两类,即[[顺行性遗忘]]症和[[逆行性遗忘症]]。凡不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个的[[感觉性]]信息虽能作出合适的反应,但只限于该刺激出现时,一旦该刺激物消失,患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事,而远的记忆仍存在。本症多见于[[慢性酒精中毒]]者。发生本症的机制,可能是由于信息不能从第一级记忆转入第二级记忆;一般认为,这种障碍与[[海马]]的功能损坏有关。前文已述及,海马及其环路的功能遭受破坏,会发生近期记忆障碍。凡正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的,称为逆行性遗忘症;患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患([[脑震荡]]、[[电击]]等)和[[麻醉]]均可引起本症。例如,[[车祸]]造成脑震荡的患者在恢复后,不能记起发生车祸前一段时期内的事情,但自己的名字等仍能记得。所以,发生本症的机制可能是第二级记忆发生了紊乱,而第三级记忆却不受影响。 ==记忆力障碍的鉴别诊断== [[记忆障碍]]容易与以下[[疾病]]混淆: (一)[[情感障碍]] 1.[[躁狂症]](mania):首次发病年龄多在16~30岁,起病急,主要表现为[[情感高涨]]、[[思维奔逸]]和[[精神运动性兴奋]]。患者由于情感高涨联想加快,概念一个接一个产生,下笔千言,一挥而就,大量诗词创作,押韵词和形容词信手拈来,尤其是[[轻躁狂]]患者,在[[类似联想]]和接近联想的基础上,产生对某些既往[[生活事件]]详情细节的追忆。 2.[[抑郁症]](depression):主要表现为[[情绪低落]],思维迟缓和精神运动性抑制,在情绪低落的背景上产生自责自罪妄想,其罪恶妄想可追述到童年的生活经历,认为其罪行为童年生活中的某一次错误造成的,一般在病愈后就再也不能回忆起这些经过。 (二)[[精神分裂症]](schizophrenia) 本症起病缓慢,发病多在中年,以荒谬离奇的[[幻觉]]妄想为主,伴有情感的不协调和言语[[行为障碍]]。有系统妄想的患者由于沉缅于幻觉妄想体验之中,表现出[[孤僻]]离群,对周围事物特别警觉与专心注意,连正常人根本注意不到的细枝末节也能毫无遗漏地回忆起来。 (三)[[神经衰弱]](neurastenia) 起病于11~40岁间,主要表现有[[头痛]]、[[睡眠障碍]]、记忆障碍、[[植物神经功能紊乱]]及[[疲乏]][[无力]]等。记忆障碍多为记忆力减退,尤其是近[[记忆减退]]明显,远记忆正常,此种记忆减退往往由于注意力不能集中之故,并非真正的记忆缺损,其表现为不论看书或读书刊,往往由于心烦意乱,印象不深,掌握不了中心内容,见了熟悉的人一时难以叫名字,但一经提醒,仍能记忆,与脑器质性疾病的记忆缺损性质是完全不同的。 (四)[[脑动脉硬化性精神病]](cerebro-arteriosclerotia psychosis) 多见于50岁以上的高龄者,是一种多因素引起的慢性[[退行]]病变,初期表现出神经衰弱[[症状]],突出的症状是[[睡眠]]、记忆和情绪三方面的障碍,记忆减退是常见的症状,开始为近记忆减退为主,对名称最易忘却,对事物和人的即刻再现困难,但对[[青少年期]]的往事却记忆犹新,判断理解力尚可,工作虽感无力或易忘,但日常事物尚能应付,患者常发笔记本来弥补自己的记忆减退,工作中往往缺乏主动性和创造性。 (五)[[颅脑损伤]](craniocerebral tranma) 急性[[脑外伤]]时,记忆障碍常呈逆行及[[顺行性遗忘]], 慢性脑外伤后(一般在脑外伤后一月或数月),出现头痛[[眩晕]]、注意焕散、记忆减退及睡眠障碍等,与患者损伤的性质、部分、年龄、素质及心理环境因素有密切的关系。 (六)[[脑肿瘤伴发的精神障碍]](mental disorder with brain tumor) [[脑肿瘤]]的精神症状可表现在精神功能的各个方面,如意识程度、认知功能或情绪方面,认知功能常表现为[[思维缓慢]]、联想贫乏、记忆困难等,以[[间脑]][[中脑]][[肿瘤]]最易出现记忆障碍,表现注意不能集中于当前的事物,不能学习新的东西,近事遗忘,而远事记忆及其他认知功能保持完好,并可有虚构现象。 临床上把记忆障碍分为两类,即顺行性遗忘症和[[逆行性遗忘症]]。凡不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个的[[感觉性]]信息虽能作出合适的反应,但只限于该刺激出现时,一旦该刺激物消失,患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事,而远的记忆仍存在。本症多见于[[慢性酒精中毒]]者。发生本症的机制,可能是由于信息不能从第一级记忆转入第二级记忆;一般认为,这种障碍与[[海马]]的功能损坏有关。前文已述及,海马及其环路的功能遭受破坏,会发生近期记忆障碍。凡正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的,称为逆行性遗忘症;患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患([[脑震荡]]、[[电击]]等)和[[麻醉]]均可引起本症。例如,[[车祸]]造成脑震荡的患者在恢复后,不能记起发生车祸前一段时期内的事情,但自己的名字等仍能记得。所以,发生本症的机制可能是第二级记忆发生了紊乱,而第三级记忆却不受影响。 ==记忆力障碍的治疗和预防方法== 目前尚无有效的方法治疗[[记忆障碍]]。含[[卵磷脂]]食品、[[神经递质]]的[[前体]]、[[利他林]]、双氢麦角碱类的扩[[血管]]药等疗效难定。记忆功能的训练有一定帮助。记忆恢复决定于病变性质、部位、严重和广泛程度。急性[[疾病]]如[[脑外伤]]和分[[脑炎]],治疗后记忆功能一般在6~12月恢复。一年后恢复机会很少。[[维生素B1缺乏]]造成Wernicke[[脑病]],早期用[[维生素B1]]治疗记忆会恢复。慢性器质性疾病造成的记忆障碍一般恢复很困难。[[假性痴呆]]的精神源性[[遗忘]]可通过精神治疗获得好转。 ==参看== *[[原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病]] *[[痴呆]] *[[老年人血管性痴呆]] *[[阿尔茨海默病性痴呆]] *[[绝经与阿尔茨海默病综合征]] *[[记忆障碍]] *[[遗忘综合征]] *[[多发脑梗塞性精神障碍]] *[[阿尔采末病]] *[[阿尔茨海默病]] *[[老年痴呆]] *[[多发梗塞性痴呆]] *[[痴呆综合征]] *[[脑外伤所致精神障碍]] *[[亚临床甲状腺功能减退症]] *[[亚临床型克汀病]] *[[克-雅氏病性痴呆]] *[[脑动脉硬化伴发的精神障碍]] *[[水俣病]] *[[常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病]] *[[酒中毒性痴呆]] *[[老年人甲减性心脏病]] *[[躯体感染伴发的精神障碍]] *[[胰岛功能性β细胞瘤]] *[[肺性脑病]] *[[致死性家族性失眠症]] *[[老年人腔隙性脑梗死]] *[[无症状性脑梗死]] *[[中老年男子部分性雄激素缺乏综合征]] *[[酒精性脑萎缩]] *[[克罗伊茨费尔特-雅各布病]] *[[老年人甲状腺功能低下]] *[[糖代谢异常伴发的精神障碍]] *[[脑动脉硬化症]] *[[甲状腺功能减退]] *[[下丘脑疾病]] *[[小儿病态窦房结综合征]] *[[椎动脉型颈椎病]] *[[头部症状]] <seo title="记忆力障碍,记忆力障碍的治疗_记忆力障碍的原因,记忆力障碍怎么办_症状百科" metak="记忆力障碍,记忆力障碍治疗,记忆力障碍原因,记忆力障碍症状" metad="医学百科记忆力障碍症状条目页面。介绍记忆力障碍是怎么回事,记忆力障碍的原因,记忆力障碍怎么办,如何治疗等。指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于病理生理性的或情境性的原因..." /> [[分类:头部症状]]
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