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<b>[[足月小样儿]]:一般指足月出生(36周),但出生体重低于2.5公斤的[[新生儿]]。是由宫内[[感染]]影响[[胎儿]]的[[生长发育]];[[胎盘]]功能不全;孕妇孕期中患病;胎儿如某些[[染色体病]]等所引起的。但也有是生长发育迟缓的正常情况。</b> 多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关,[[妊娠高血压综合征]]、慢性[[高血压]]、[[妊娠期]]感染(如[[风疹]]、[[巨细胞包涵体病]]、弓型虫病)慢性心[[肾病]]、青紫型[[心血管]]异常、早婚初产、双胎、高年经产妇、烟酒瘾、严重[[营养不良]]、[[维生素A]]缺乏、孕期缺乏[[叶酸]]、高原地区、应用[[肾上腺皮质激素]]或其他[[免疫抑制药]],[[妊娠]]末期较长期地使用[[四环素]]或抗代谢药物、[[脐带]]附着部位异常、单根[[脐动脉]]、[[先天畸形]]、[[染色体异常]]等因素都可造成胎儿营养不良、先天性[[畸形]]与[[缺氧]]。研究资料证明,[[脐静脉]]的[[氧含量]]及[[氧饱和]]量百分数的确随着成熟不良儿的严重度而降低,但与胎龄无关。 <b>小样儿</b>一般是指出生体重比同龄正常体重低25%的小儿<b>。</b>胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者<b>,称足月小样儿,在小样儿中最常见</b>。 世界上每年约24万[[婴儿]]的出生体重<2500g,其中[[足月小于胎龄儿]]占30%-40%,我国[[小于胎龄儿]][[发病率]]为5%-10%,占低出生体重儿的 50%-60%,足月小于胎龄儿体重多在2500g以下,非匀称型较多,此类婴儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生胎粪吸入、[[低体温]]、[[红细胞增多症]]、[[低血糖]]、宫内感染等先天异常,尤其可发生发育、[[神经]]行为及[[智力落后]],且小于胎龄儿[[死亡率]]为正常足月儿的8倍,因此近来对小于胎龄儿的治疗已受到重视。 ==足月小样儿有哪些表现及如何诊断?== 凡胎龄满2 8周至未满37周出生的新生儿为[[早产儿]];胎儿在3 8-42周而体重<2 500g者为足月小样儿。 [[临床表现]]大多呈“老练”外貌, 反应好,[[消瘦]]并有不同程度的营养不良, 约占59 %。[[呼吸窘迫]]缺氧者、硬肿几乎没有, [[颅骨]]软化变形者少, 无[[肝脾肿大]]发现, 神经[[反射]]大多良好, 有畸形者占6. 5 % , 足月小样儿的特点是[[皮肤]]薄,干燥脱皮,[[胎毛]]少,胎脂多,[[头发]]细齐,[[软骨]]发育少,[[耳舟]]已形成,指、[[趾甲]]软。[[乳腺]]可有结节。足底有纹。[[阴囊]]皱襞多,但男婴[[睾丸]]已下降,女婴[[大阴唇]]能遮盖[[小阴唇]]。[[生理]]性[[黄疸]]不明显。生理性体重下降不明显。[[产热]]反应较好,出汗较好,较活泼、哭声大、吸吮力较强。 ==足月小样儿应该做哪些检查?== [[甲状腺]]功能: 低出生体重新生儿甲状腺[[激素]]水平较正常足月新生儿显著降低。足月小样儿因为受各种因素如多胎、母亲妊高症、宫内感染等影响,导致宫内[[发育迟缓]],影响了[[下丘脑]]- [[垂体]]- 甲状腺系统的发育。 ==足月小样儿容易与哪些[[疾病]]混淆?== 凡胎龄满2 8周至未满37周出生的新生儿为早产儿;胎儿在3 8-42周而体重<2 500g者为足月小样儿。 ==足月小样儿可以并发哪些疾病?== 足月小样儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生营养不良、胎粪吸入、[[肺炎]]等[[感染性疾病]],还有低体温、红细胞增多症、高[[胆红素血症]]、低血糖、[[颅内出血]]、 寒冷损伤[[综合征]]、宫内感染、[[产科]]因素引起的疾病及畸形等先天异常。尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍。 ==足月小样儿应该如何预防?== 组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内[[生长障碍]], 胎儿营养不良。如果进一步加强产前保健措施, 及时处理孕母[[合并症]], 定会使本病有所改观。 ==足月小样儿应该如何治疗?== 原则:保温,早开奶,防止低血糖,积极治疗出生后疾病。 婴儿表现瘦长, 而且, 有低血糖倾向存在。因此生后30m in 内就开始喂养, 以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳, 较快增加奶量, 使热卡争取达到每日 Cal&ouml;k g~ 120 Cal&ouml;kg。吸吮弱者, [[静脉]]补充10 % [[葡萄糖]]液。 治疗的诊断标准: (1)治愈:体重达到月龄的正常体重,一般情况、[[体温]]及生活能力正常,[[呼吸]]平稳,吸吮有力。 (2)好转:体重达到月龄正常体重的低限值,一般状况改善,呼吸平稳,吸吮及[[吞咽]]良好,但体温尚不稳定,生理性黄疸未完全消退。
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